（岳阳市广济医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床价值。方法 选选取我院于2016年9月~2018年1月期间收治的幽门螺杆菌性胃溃疡患者60例，参考随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者30例；参照组患者服用兰索拉唑口崩片治疗，实验组在此基础上服用磷酸铝凝胶治疗，对比两组患者的临床价值。结果 两组患者较治疗前有显著的效果，磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗比单独兰索拉唑口崩片治疗更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：磷酸铝凝胶联合兰索拉唑可有效治疗幽门螺杆菌性胃溃疡的症状，取得较为显著的治疗效果，该治疗方法值得进一步加强推广。
关键词：磷酸铝凝胶；兰索拉唑；幽门螺杆菌；胃溃疡
胃溃疡作为一种消化道系统疾病，在临床中较为常见，主要是幽门螺杆菌感染引起，并受到其他因素的影响，如药物、遗传病史、饮食等，且对胃粘膜组织造成损伤，甚至会产生出血、消化道穿孔等并发症[1]。针对幽门螺杆菌阳性胃溃疡，兰索拉唑、磷酸铝凝胶都是治疗该疾病的常见药，本文以我院于2016年9月~2018年1月期间收治的幽门螺杆菌性胃溃疡患者60例为对象，分析了磷酸铝凝胶联合兰索拉唑在治疗中的临床价值，报道详见下文。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院于2016年9月~2018年1月期间收治的幽门螺杆菌性胃溃疡患者60例，参考随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者30例；所有患者经电子胃镜确诊，存在严重性合并疾病的患者排除在外，坚持自愿为主，与患者及家属人员签署了知情同意书。实验组中男20例，女10例，年龄为26~32岁，平均年龄为（30.2±6.6）岁；参照组中男18例，女12例，年龄24~35岁，平均年龄为（29.5±69.2）岁。两组患者的临床资料经比较不显示差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者都进行抗生素常规治疗，参照组患者服用兰索拉唑口崩片（分装企业：天津武田药品有限公司，注册证号：国药准字J20120041），一次30毫克，一天一次，患者连续服用一个月。实验组在此基础上服用磷酸铝凝胶（生产单位：沈阳绿洲制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20074040）一次20毫克，一天三次，兰索拉唑口崩片的用法用量与参照组上述一致，一次30毫克，一天一次，患者连续服用一个月。
1.3 观察指标
通过对两组患者采用不同的治疗方法，临床治疗效果评价标准：患者Hp阳性现象消除，临床症状消除，胃部功能炎性病变基本消除或胃部功能恢复正常为显效；患者Hp阳性现象基本明晰，患者胃部炎性病变及临床症状明显好转；无效为患者Hp阳性现象变化较小，或是临床症状进一步加重。同时，对比两组患者的腹胀、腹痛、反酸嗳气等临床症状消失时间。其中，临床治疗有效率=（显效+有效）。
1.4 统计学分析
针对本次研究的60例患者，临床数据采用SPSS19.0统计学软件，计量用（?x±s）表示，组间行t值，计数用（%）的表示，卡方（X2值）检验，若P<0.05时，两组临床数据经比较显示差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者的临床治疗有效率对比
实验组的临床临床治疗有效率为93.33%，参照组的临床治疗有效率为70%，实验组的临床治疗有效率显著高于参照组，组间数据显示差异，含有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。
表1：两组患者的临床治疗有效率对比[n（%）]
3、讨论
胃溃疡作为一种常见的消化内科疾病，具有周期性、节律性、上腹部疼痛等特点，发病机制与饮食、Hp感染等因素存在很大关联，且Hp感染为主要因素，若治疗不及时，会加重病情，诱发消化道穿孔、出血等不良反应，甚至还会存在癌变的风险[2]。幽门螺杆菌是胃部组织中生存的唯一的微生物类型，为一种微需氧、螺旋形的革兰阴性杆菌，Hp感染较为严重的情况下，会引发消化性胃溃疡、胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤等并发症，严重威胁到患者的身体健康和生活质量。兰索拉唑为一种苯并咪唑类化合物，对胃酸分泌具有抑制效果，该药物经胃粘膜、酸性情况下，转变为活性代谢体，其特异性较强，对胃壁细胞H+/K+-ATP酶系统，进而阻断胃酸分泌的情况，然而单独使用兰索拉唑，需要额外注意的是，要依据患者症状给予适量的药物，对于胃酸分泌功能、生理功能有所下降的老年患者，若药剂用量过多，会产生一些不良反应。磷酸铝凝胶为一种抗酸剂[3]，主要应用于胃酸过多产生的反酸症状的治疗，如反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等病这个。患者服用磷酸铝凝胶后，该药物对胃酸起到中和作用，促进胃部组织内的pH水平增高，再加上该药物的中和能力相对较低，避免了患者体内的磷酸盐的缺失，维持磷、钙等成分的平衡，胶体还保护胃粘膜，并降低了因使用兰索拉唑对胃粘膜的刺激。
本次研究实验中，以我院收治的60例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者为例，参照组患者服用兰索拉唑口崩片治疗，实验组在此基础上服用磷酸铝凝胶治疗，两组数据结果显示，实验组的临床临床治疗有效率为93.33%，参照组的临床治疗有效率为70%，实验组的腹胀、腹痛、反酸嗳气等临床症状消失时间显著短于参照组（P<0.05），存在统计学意义。从中我们不难发现，实验组经过采取磷酸铝凝胶联合兰索拉唑的治疗方法，其临床效果远远好于参照组，（P<0.05），存在统计学意义。
综上所述，结合幽门螺杆菌阳性胃溃疡的患者的基本病情和实际需求，对其应用磷酸铝凝胶联合兰索拉唑的治疗方法，缩短了患者临床症状的改善时间，提升了治疗有效率，其临床治疗效果尤为显著，该治疗方法值得于临床中广泛应用和推广。
参考文献
[1]郑冬梅.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(34)：15-16.
[2]李应杰，曹桂芳.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32(1)：67-70.
[3]张玲.奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗 Hp 阳性胃溃疡的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(14)：133-134.
论文作者:吴娜
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/29
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