高玉欣
威海市胸科医院 264200
【摘要】目的 调研威海市从业人员体检甲肝和戊肝感染状况。方法 抽取威海市从业人员9000人进行检测，将所得结果进行分析研究。结果 9000位从业人员的体检结果进行分析，甲肝IgM抗体表现为阳性的从业人员有10例，阳性率为0.11%，戊肝IgM抗体表现为阳性的从业人员有9例，阳性率为0.1%。对所有进行体检从业人员的数据进行分析，其中甲肝的多在青年群体中发生，戊肝多在青壮年中发生。结论 根据威海市从业人员体检数据研究，其结果表明，威海市从业人员存在甲肝以及戊肝感染的人数较少，说明威海市对从业人员的管理到位，能将病毒有效控制。
【关键词】甲肝；戊肝；感染分析
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲劳、食欲不振、肝肿大和肝功能异常为主要表现，而少部分病人会出现黄疸。戊肝是戊型肝炎病毒引起的，主要是经粪-口途径传播。因此，避免大规模爆发甲肝和戊肝，成为我国公共医学预防的主要问题。在食品安全法中，其细致的说明了食品安全的问题，并用通过检测食品安全风险来作为主要参考，制定了食品安全管理的规章和制度。目前，由于我国不断重视甲肝和戊肝，并注射疫苗和加大体检。将每年患甲肝、戊肝的比例逐渐减小。因为从业人员其工作环境特殊，所以必须制定更有效的检测规章制度，以对从业人员健康得到保障。本文对威海市9000位从业人员的检测结果进行分析总结，分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
通过对威海市从业人员共9000人的检测结果进行数据分析，从业人员的职位主要包括：厨师、服务员、销售经理，和美发师。年龄在18岁以上，主要年龄在22到50岁之间。
1.2 方法
查体者在检测前，八小时内，禁饮食，，静脉采血量2-5毫升，分离血清，并采用酶联免疫法对戊肝IgM抗体和甲肝IgM抗体进行检测。
1.3 统计学方法
本次研究的9000位检测人员的数据均用SPSS17.0软进行分析，计数资料组间比较采用 c 2 检验。
2 结果
对威海市从业人员的戊肝和甲肝患病数据研究，数据显示，患甲肝的比例为0.11%，戊肝的比例为0.1%，并且患病的从业人员大部分是餐饮行业的，威海市从业人员的男性与女性的比例为3：7，其中HAV的患病患者男性比女性多，而HEV的患病患者女性比男性少。并将检测结果统计如下表。
威海市从业人员检测统计表
对威海市的戊肝甲肝状况进行研究发现，威海市存在戊肝以及甲肝的人数较少，总共9000名检测群体中，患有戊肝甲肝的病人共19人，患甲肝的病人，男性高于女性，患戊肝的病人，女性高于男性。但总体而言，存在的差异并不突出。
3 讨论
甲型肝炎是一种主要通过粪-口途径传播的疾病，起病前，进食未经煮熟的贝壳类产品、与甲型肝炎患者密切接触史都是甲型肝炎疾患的高危人群。甲肝主要是通过患者的排泄物和口腔传播，一旦患有甲肝，则会出现全身无力，没有食欲，和肝炎的症状。在RNA小型病毒中，最为普遍的就是甲肝病毒，这种病毒的生存能力强悍，在五十六度的温度下依然可以存活。一般情况下，日常生活接触传播是散发性疾病的主要传播方式，因此在集体单位发病率高。水和食物的传播是甲肝爆发流行的主要传播方式。
戊肝是一种主要通过粪-口途径传播的传染性疾病，在1989年观测到了戊肝病毒，其直径达到了30nm。戊肝患病率一般高达3%，而且致病人群一般是青年，成人病死率高于甲型肝炎，尤其孕妇患戊型肝炎病情严重，在妊娠的后三个月发生感染病死率达20%。在此次检测中，对威海市的从业人员，其中有餐饮人员，销售人员、理发行业人员身体状况良好，出现甲肝和戊肝的概率很低。
威海市，位于山东半岛东端，依据2017年的人口调查结果，全市总人口达到了282.56万。因此，威海市管理部门特别重视甲肝戊肝的情况，加大了检测力度，预防甲肝戊肝的爆发，从业人员也能认识到甲肝戊肝的危害性。随着威海市的从业人员生活状况的不断优越，人们的日常消费饮食以及卫生习惯都发生了改变，从业人员发生疾病的可能也在不断降低。
所以，对于当前的状况，威海市应要继续加大对从业人员检测的力度，并且建立有效的预警机制，对不同行业从业人员，尤其是餐饮行业相关的从业人员应加大强度抽查检测，定时检测从业人员是否按规定体检。
要做好控制工作，应从以下几个方面入手。（1）设置科学有效的预警机构，增强防治的力度。（2）将重心放在学校、幼儿园等类似环境的从业人员，并定期检测校园内饮用水是否达标，并让教师、厨师定时到规定地点检测，并定时注射疫苗。如果一旦出现甲肝或戊肝，应立即治疗，从而控制病情传播，以免造成极其严重的后果。（3）打击无证营业的餐厅和零食店，加大宣传力度。（4）通过对患有甲肝戊肝人群的数据研究，其中餐饮相关行业的甲肝和戊肝发生率最高。
综上所述，本文通过对威海市的9000位从业人员检测结果进行分析，并对其体检数据全面研究，结果表明，威海市患有甲肝戊肝人数较少，防范较好。威海市还应继续增强检测的力度，为人民提供一个安全和谐的环境。并且要做好每年对甲肝戊肝感染情况的检查，只要发现感染的概率上升，就应立即警戒控制，有效控制预防甲肝戊肝的发生。
参考文献：
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作者简介：高玉欣（1973-），民族，汉，女，，山东青岛，本科，副主任护师。
论文作者:高玉欣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
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