【摘要】目的 探究肩周炎的康复疗养护理措施及效果。方法 选取2016年3月～2019年5月于我中心进行康复疗养的50例肩周炎疗养员资料，随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规疗养护理措施；观察组在对照组的基础上加强康复疗养护理措施，比较两组疗养员的康复疗养效果及护理满意度。结果 观察组疗养员的康复疗养总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强康复疗养护理能够有效缩短肩周炎康复时间，提高疗养效果，改善疗养员的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】肩周炎；康复疗养；护理
肩周炎是肩关节周围炎的简称，临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征，如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎[1]。本病有自愈趋势，但病程较长，一般可达2年。选取2016年3月～2019年5月于我中心进行康复疗养的50例肩周炎疗养员资料作为研究对象，以探究肩周炎的康复疗养护理措施及效果。现汇报如下。
1资料
选取2016年3月～2019年5月于我中心进行康复疗养的50例肩周炎疗养员资料作为研究对象，均为男性，年龄32～48岁，平均年龄39岁。将50例疗养员随机分为观察组和对照组各25例。两组疗养员的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组采用常规疗养护理措施；观察组在对照组的基础上加强康复疗养护理措施，比较两组疗养员的康复疗养效果及护理满意度。具体如下。
2.1康复疗养护理措施
2.1.1生活护理：劳逸结合，注意局部保暖，保护肩关节不受风寒，夏季夜晚不要在窗口睡觉，防止肩关节长时间受冷风吹袭。
2.1.2加强运动
加强锻炼是肩关节功能恢复的基础，只有依靠行之有效的锻炼，才有可能较快、较理想地恢复肩关节功能。
（1）钟摆运动：体前屈90°，健侧肢支撑于桌上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，划圈摆动，幅度由小到大。手握重物，逐步负重(1～3～5 kg)，每次20～30min，每天1～2次[2]。本项运动适用于第Ⅰ、Ⅲ期的疗养员，既可通过运动改善关节腔内滑液流动，改善关节活动范围，改善疼痛，又可预防肩周炎后期的粘连[3]。
（2）体操棒练习：①预备姿势：疗养员持体操棒于体前，两手抓握棒的距离尽可能大些，分腿直立。为防止以肩带活动代替肩关节活动可用压肩带。②动作：前上举，以健臂带动患臂，缓慢做前上举，重复l5～30次；患侧上举，以健臂带动患臂缓慢作患侧的侧上举，重复15～30次；做前上举后将棒置于颈后部，并还原放下，重复l5～30次；两臂持棒前平举，做绕圈运动，正反绕圈各重复l5～30次；将棒置于体后，两手分别抓握棒两端，以健臂带动患臂做侧上举，重复l5～30次；将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧手抓下端，以健臂带动患臂向下做患肩外旋动作，重复l5～30次，然后换臂，健侧手抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上提做患肩内旋动作，重复l5～30次[4]。其他还可选用定滑轮装置，健臂辅助患肩做屈、伸、旋转活动等。③注意事项：上述动作范围宜逐渐增大；如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再做下一动作；每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。
2.1.3保护肩关节
在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息，防止有过多的运动，同时避免再次发生疲劳性损伤；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。
2.1.4保持良好体位
较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位。该肢位可使肌肉、韧带及关节获得最大限度地放松与休息。健侧卧位时，在疗养员胸前放置普通木棉枕，将患肢放置上面。一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。
2.1.5加强按摩
（1）松肩：疗养员坐位，肩部放松。术者站于患侧身后，用拇指推、掌根揉、五指捏等手法沿各肌群走向按摩5～10min，手法由轻到重。由浅到深。
（2）动摇关节：体位同上，术者与患手相握，用力抖动，边抖边做肩关节展收、屈伸、旋转、环绕等各方向的活动[5]。另一手置患肩做揉捏，幅度由小到大，注意每次推拿应对其中一两个方位的摆动幅度要超过当时的活动范围，在下一次推时再选另两个方位。
2.2观察指标
（1）康复疗养总有效率；（2）护理满意度。
2.3数据处理方法
本研究中全部数据使用软件SPSS22.0进行处理，分别采用（x±s）和%表示计量资料和计数资料，比较结果使用t检验和卡方检验，P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。
3结果
3.1两组疗养员的康复疗养总有效率比较
观察组疗养员的康复疗养总有效率为96%，高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.2两组疗养员的护理满意度比较
观察组疗养员的护理满意度为100%，高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
4讨论
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动[6]。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。无论采用何种治疗方法，加强康复护理干预都是非常重要的。本研究中两组肩周炎疗养员经护理干预后，观察组中，显效15例（占60%），有效9例（占36%），无效1例（占4%），康复疗养总有效率为96%（24/25）,其中16例疗养员对护理非常满意（占64%），9例基本满意（占36%），护理满意度为100%（25/25）；对照组中，显效10例（占40%），有效8例（占32%），无效7例（占28%），康复疗养总有效率为72%（18/25），其中11例疗养员对护理非常满意（占44%），8例基本满意（占32%），6例不满意（占24%），护理满意度为76%（19/25）。观察组疗养员的康复疗养总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强康复疗养护理能够有效缩短肩周炎康复时间，提高疗养效果，改善疗养员的生活质量，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵立平.肩周炎早期综合康复护理干预[J].中国疗养医学,2016,25(4).
[2]杨巍,申龙俊.康复护理在30例肩周炎患者中的应用分析[J].吉林医学,2014,(27):6183-6184.
[3]周雯.肩周炎100例康复护理效果研究[J].今日健康,2016,15(1).
[4]赵宁，李艳，王道华.康复护理在肩周炎患者中的应用观察[J].世界临床医学,2016,10(4):166.
[5]李影.康复护理在肩周炎中的应用[J].中国伤残医学,2016,24(14).
[6]肖佳.功能锻炼配合物理疗法治疗肩周炎的护理体会[J].中国保健营养,2016,26(9):171.
论文作者:孔祥真1,刘洪珍2,刘惠惠3,张微
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：肩周炎论文; 肩关节论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 关节论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;