关键词：无保护助产护理；初产妇；自然分娩；应用价值；临床护理
作为临床常见的一种分娩方式，自然分娩的应用不仅能降低产褥期并发症的发生风险，而且能促进产妇的产后恢复，改善母婴分娩结局[1]。随着产前教育的逐渐普及，近年来，初产妇对自然分娩的错误认知逐渐被纠正，进而使自然分娩率显著上升，但是，会阴撕裂、产道裂伤等事件的发生，容易诱发恐惧、紧张等不良情绪[2]。基于此，本组课题选择了2018年6月至2019年6月收治的92例初产妇，经对比研究，深入分析了无保护助产护理的临床应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年6月至2019年6月期间收治的1800例初产妇中随机选择92例参与本组课题研究。排除精神障碍、妊娠合并症、早产等干扰因素后，按照入院的先后顺序，将所选的92例初产妇分成研究组（n=46例）和对照组（n=46例）。研究组初产妇年龄范围在20~38岁，平均年龄为（27.26±1.83）岁，孕周范围在37~42周，平均孕周为（39.85±0.12）周。对照组初产妇年龄范围在22~38岁，平均年龄为（27.34±1.75）岁，孕周范围在38~42周，平均孕周为（39.91±0.14）周。对比两组初产妇的一般资料，其年龄、孕周等数据差异不具有显著的统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组常规护理手段。分娩前，助产士应对初产妇的会阴组织进行消毒处理，宫缩发生时，注意顶托初产妇的会阴体，同时使用单手下压胎头枕部，使胎儿头部、双肩等部位逐渐露出。及时做好胎儿呼吸道的清理工作，以免出现呼吸困难、窒息等不良事件。如果胎儿过大，娩出困难，为了保证母婴安全，应在胎头露出约3 cm时，侧切初产妇的会阴体。
给予研究组无保护助产护理。初产妇进入产房后，助产士应密切观察并记录初产妇的宫口扩张情况，注意监测其生命体征，如脉搏、血压、呼吸频率等。胎头披露后，如果引发强烈宫缩，助产士应及时指导初产妇调整呼吸节奏，在宫缩间隙注意屏气，进而有效扩张阴道。胎头双顶径暴露后，为了降低会阴损伤程度，应在初产妇的会阴体均匀涂抹润滑剂，轻压胎儿枕部，帮助胎头自然、缓慢的娩出。
1.3观察指标
分别计算两组初产妇的会阴完好率、会阴侧切率，以及会阴损伤率，同时记录尿潴留、会阴水肿、排尿困难、产后出血等产后并发症的发生例数。
1.4统计学方法
本组课题的数据整理与分析均是采用统计学软件 SPSS 23.0，其中，计数资料由X2检验，计量资料由t检验。若P＜0.05，说明数据差异具有完整的统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组初产妇的会阴情况
研究组初产妇的会阴完好率、会阴侧切率、会阴损伤率等临床指标均显著优于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05。详情见表1。
2.2 比较两组初产妇的产后并发症发生情况
研究组初产妇发生尿潴留、会阴水肿、排尿困难、产后出血等产后并发症的例数显著少于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05。详情见表2。
3 讨论
由于初产妇不具备丰富的分娩经验，因此在分娩过程中容易产生紧张、恐惧等不良情绪，进而增加生产难度，延长产程，同时还会引发会阴撕裂、产后出血等不良事件，威胁产妇及胎儿的生命安全[3]。因此，在自然分娩中，给予初产妇科学、合理的分娩护理服务，有助于改善母婴分娩结局，提升自然分娩效果。
研究组会阴完整率显著高于对照组，P＜0.05；研究组产后并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。研究结果表明，无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用具有确切的临床护理效果。无保护助产护理的临床应用，有助于保护初产妇的会阴体，改善会阴扩张效果，降低会阴侧切率和会阴损伤率，同时还能减轻产后疼痛程度，避免尿潴留、会阴水肿、排尿困难等产后并发症的出现，确保了产妇及新生儿的生命健康。
综上所述，在初产妇自然分娩中应用无保护助产护理，不仅能保护会阴组织，而且能降低产后病发率，值得在产科临床中着力推广和应用。
参考文献：
[1]余林玲,李云,何燕.连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):113-115.
[2]顾文莉,付静.助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用[J].检验医学与临床,2018,15(21):3291-3293.
[3]刘丽玲,刘小蓉.产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):113-116.
论文作者:荣加威
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：初产妇论文; 会阴论文; 产后论文; 自然论文; 对照组论文; 并发症论文; 助产士论文; 《航空军医》2019年09期论文;