（四川省科学城医院 体检中心 绵阳 621000）
摘要：目的 探讨老年白内障患者围手术期内采用优质护理干预的应用效果。方法 将86例白内障老年患者随机分为两组，甲组采用常规护理，乙组采用优质护理干预，比较两组的护理效果。结果 乙组患者的自理能力与护理满意度明显优于甲组，且患者住院期间陪护率明显低于甲组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年白内障患者围手术期采用优质护理干预，能有效提升患者的自理能力和护理满意度，降低患者住院期间的陪护率，适合在临床上推广。
关键词：白内障；围手术期；优质护理干预；护理效果
老年白内障是一种常见的眼科疾病，外科手术疗法是治疗老年白内障的常规方法。由于老年人自身机能衰退，不利于术后恢复[1]。因而，为提高老年白内障患者的手术预后，在患者围手术期内给予其全面、细致的护理干预，对于减少患者术后并发症的发生，增强患者的生活自理能力有良好的促进作用[2]。本研究以老年白内障患者为试验对象，对患者实施不同的护理干预措施，比较患者的护理效果差异，旨在探讨适用于临床应用的护理干预方案。具有研究内容，道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取2106年1月—2018年2月收治的86例老年白内障患者为观察对象，将其随机分为两组，各43例。甲组：27例男，16例女；年龄61~78岁，平均（69.4±5.2）岁；合并症：高血压19例，糖尿病14例，心脏病10例；乙组：28例男，15例女；年龄62~80岁，平均（69.8±5.1）岁；合并症：高血压18例，糖尿病14例，心脏病11例。研究入选对象经临床检查，确诊为白内障；所有患者都已通过相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。排除合并严重的心、肾、肝功能障碍或恶性肿瘤疾病，不接受研究的患者。两组患者基本资对比差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。
1.2方法 甲组采用常规护理干预，护理内容包括健康教育、术前准备、术后生命体征监测、饮食指导等。乙组在此基础上实施优质护理干预，具体护理措施包括以下几点：（1）术前干预：1）心理护理：护理人员应积极与患者沟通，向患者详细介绍住院环境和治疗医师等，减轻患者的紧张、焦虑感，增进护患间的信任感。同时，护理人员还应向患者讲解有关白内障的疾病知识、具体的治疗方法和注意事项等，以便患者积极配合医护人员进行治疗和护理。2）术前准备：术前患者要配合医护工作者认真完成血尿常规、视功能、ECG等检查。（2）术中护理：术中要做好体位护理，使患者处于舒适的状态，便于手术顺利进行。同时，密切观察患者的体温、血压等生命体征变化，一旦出现异常情况，应及时采取紧急处理。（3）术后护理：1）生命体征监测：术后做好患者的生命体征监测工作，患者出现不良反应后，护理人员需及时告知医生进行处理。2）并发症护理：密切观察患者敷料是否存在移位、松脱、渗血等情况，以便医护人员尽早采取处理措施。同时，叮嘱患者多休息，避免剧烈咳嗽、触碰眼睛、以防眼压升高、前房出血等并发症发生。3）生活指导：饮食方面要多食用新鲜蔬果，忌食辛辣、刺激性食物；保证充足的睡眠，注意保暖，预防感冒；及时点眼药，避免术眼感染。
1.3观察指标 研究以两组患者护理前后的自理能力、住院期间陪护率和护理满意度作为临床观察指标。其中，自理能力评估量表包括穿衣、如厕、进食、穿衣、活动五项评估内容，总分45分，得分越高，表明患者自理能力越强。评判标准：不能自理<20分；中度依赖：20~30分；轻度依赖：30~40分；可自理：40~45分。护理满意度采用自制调查问卷进行评价，满分100分，低于70分为不满意；70~85分为满意；高于85分为非常满意。
1.4统计学处理 用SPSS22.0分析数据，计数与计量数据用n（%）和（?x±s）表示，?2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后自理能力状况对比 两组患者护理前自理能力比较差异不明显（P>0.05），乙组护理后自理能力状况明显优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
白内障在临床上属于发病率较高的眼科疾病，且患者多为老年人。由于白内障患者会出现晶状体浑浊的症状，若不及时进行医治，会造成患者视力不断下降，病情严重者甚至会出现失明的情况，从而给患者正常的生活造成较大的不良影响。目前，临床上治疗白内障的主要方法为外科手术治疗，但因老年患者自身机能衰退，身体抵抗力较差，术后易发生并发症，影响手术预后[3]。为了提高白内障患者手术预后，增强患者的手术治疗效果，给予白内障患者全面、优质的护理干预，在临床治疗中显得更为重要。
本研究将白内障患者作为观察对象，在患者治疗期间对其采取不同的护理干预措施，结果显示围手术期内实施优质护理干预的效果显著优于采用常规护理干预的效果。优质护理干预作为现代化的新型护理干预模式，是一种全面、有效的综合性护理干预，重视以患者的生理、心理、饮食、创伤等情况为出发点，采取对应的护理干预措施，关注患者的心理健康，注重与患者沟通，能够有效缓解患者的负面情绪，有助于患者顺利实施手术，同时可以保障患者的手术疗效，能显著提高患者的护理依从性，改善患者的预后。另外，术后对患者进行生活指导，有利于提高患者的自理能力，改善患者的生活质量，能促进患者术后恢复[4]。综上，白内障患者围手术期采用优质护理干预，既能提高患者自理能力，又能促进患者术后早日康复，适合在临床上推广。
参考文献
[1]罗长春，尚文玲，毕红.优质护理在老年白内障围手术期的应用[J].中日友好医院学报，2013，27（03）：191.
[2]张芳，徐永凤.优质护理模式在老年白内障围手术期的应用评价[J].中国实用医药，2014，9（15）：261-262.
[3]徐静.优质服务在眼科老年白内障手术护理中的效果[J].中国医药指南，2014，12（33）：309+311.
[4]吴育芬.老年白内障患者围手术期优质护理对疗效和患者自理能力改善情况观察[J].中国医药科学，2016，6（22）：138-141.
论文作者:李静
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 老年论文; 术后论文; 能力论文; 两组论文; 《航空军医》2018年14期论文;