江阴市人民医院中心 ICU 2科 江苏江阴 214400
摘要：目的 研究分析细节化护理对脑梗死静脉溶栓患者的干预效果。方法 选取2013年6月至2016年4月我院收治的脑梗死静脉溶栓患者60例，随机分为两组，各30例。对照组行常规护理，观察组行细节化护理，对比两组护理效果与护理满意度。结果 观察组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 脑梗死静脉溶栓患者采用细节化护理可明显提高患者护理效果与护理满意度，值得临床进一步推广应用。
关键词：细节化护理；脑梗死静脉溶栓；效果观察
脑梗死属于老年人常见疾病，临床中脑梗死患者的表现多为神经功能缺失。形成脑梗死的原因较多，而患者局部脑组织血液供给受到阻碍诱发的脑组织缺氧与缺血是造成脑梗死的重要因素[1]。大量数据显示，对脑梗死患者实施静脉溶栓治疗后，细节化护理对患者预后有较大帮助，在本研究中对我院本收治的脑梗死静脉溶栓患者行细节化护理，对比常规护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月至2016年4月我院收治的脑梗死静脉溶栓患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄为51-74岁，平均年龄（62.98±2.41）岁；病程2-7h，平均病程（3.14±0.37）h。观察组男16例，女14例，年龄为51-74岁，平均年龄（63.17±2.25）岁；病程2-7h，平均病程（3.26±0.33）h。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 所有患者均实施静脉溶栓治疗。对照组行常规护理，观察组行细节化护理，具体措施如下：（1）实施静脉溶栓治疗之前。护理人员需首先收集患者的血液进行凝血、血常规与血生化等检测，再对患者与其家属讲解脑梗死的发病因素、病程发展、治疗用药以及日常护理等方面的健康教育知识，让患者对疾病有所了解。（2）实施静脉溶栓治疗时。护理人员严密监测患者的血糖、血压以及脉搏等各项生命体征，创建静脉通道，预防溶栓过敏与不良事件的发生；大多数患者在进行治疗时会出现焦虑、烦躁、恐惧以及担忧等负面情绪，护理人员需增强与患者的交流沟通，实施心理疏导与健康指导，消除患者的心理负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信念。（3）实施静脉溶栓治疗后。护理人员也应严密观察患者生命体征变化，若出现变化需立即告知医生；避免患者出现血管再闭塞与再灌注等并发症；确保患者病房干净且空气流畅；帮助患者每2h翻一次身，指导患者选取合理的饮食方式，遵守低盐、低脂与饮食清淡的原则，食用易消化与多纤维的食品并且确保饮食的平衡性，禁止吸烟、饮酒以及食用辛辣食物；患者需卧床休息，实施静脉溶栓治疗48h后方可下床活动，保证生活作息规律，可进行适量锻炼运动，防止劳累。
1.3 评价指标（1）显效：患者临床症状彻底消失，有效：患者临床症状有所改善，无效：患者临床症状无任何变化甚至加重；（2）采用我院自制调查问卷对患者护理满意度进行调查，总分为100分，十分满意：90-100分；一般满意：60-89分；不满意：＜60分[2]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（?χ±S）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果 观察组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
近几年来，由于生活压力增大与饮食习惯等各个方面的改变，致使脑梗死患者数量逐渐增多，患病人数达到脑血管疾病人数的25%[3]。脑梗死是神经内科中常见且多见的脑血管疾病。大量数据研究显示[4]，脑梗死患者没有得到及时的静脉溶栓治疗或因为没有实施有效的护理干预措施，会使神经功能受到阻碍，生活质量下降，严重者会发展成重症脑卒中，而脑梗死属于重症脑卒中的早期表现，脑梗死患病主要人群是中老年群体。而与此同时脑梗死患者实施静脉溶栓治疗需有较好的预后，才可让患者尽快恢复健康，所以需对患者采取有效护理措施。细节化护理的原则是以人为中心，通过更加细致的护理措施为患者提供较好的护理服务。
此次研究中，观察组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明细节化护理可明显提高患者护理效果，为静脉溶栓治疗的有效性提供保障。原因主要为在实施静脉溶栓治疗时，护理人员做好术前与术后护理，严密监测患者生命体征，预防患者出现溶栓过敏与不良事件，与患者进行沟通有效减少患者心理负面情绪；通过对患者与其家住讲解健康教育知识有效提高患者对静脉溶栓治疗方式与护理措施的认识度，使患者能够积极配合医护人员治疗与护理。在患者术后治疗中细节化护理可有效避免患者出现血管再闭塞与再灌注等并发症，患者家属可依据细节化护理对患者的饮食进行控制，禁止患者摄入高脂肪食品，帮助患者进行适量运动，有利于患者恢复身体康健。此次研究中，观察组护理满意度显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与谷晓薇[5]的研究结果相似。说明细节化护理可显著提高患者护理满意度。原因主要为细节化护理通过加强与患者交流沟通可建立良好的医患关系，消除患者担忧、恐惧与焦虑等心理负面情绪，使患者树立战胜疾病的信念。
综上所述，脑梗死静脉溶栓患者采用细节化护理可明显提高患者护理效果与护理满意度，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1] 尹伟花.分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（08）：1514-1515.
[2] 王红梅.脑梗死患者超早期静脉溶栓的中医证候演变及护理措施[J].中医临床研究，2016，8（07）：123-125.
[3] 付迎菊.护理干预在早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：269-270.
[4] 包晓英.急性脑梗死静脉溶栓护理对患者神经功能评分的影响[J].中国实用医药，2016，11（12）：231-232.
[5] 谷晓微.脑梗死静脉溶栓患者实施细节化护理的可行性及价值评述[J].中国医药指南，2016，14（12）：244.
论文作者:徐玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 细节论文; 效果论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第13期论文;