仲照辉
黑龙江大学医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】：目的 观察分析α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂在儿童头皮清创缝合中的临床应用效果。方法 选择我院2016年1月-2017年10月收治的儿童头皮裂伤患儿108例作为研究对象，根据患儿将其分为观察组和对照组，每组54例，对照组实施常规的清创缝合术进行治疗，观察组在清创缝合术中缝合皮下后，使用α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂粘合头皮创面。术后门诊随诊，观察伤口有无异物反应、感染、裂开。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组患儿的心理状态，比较两组患儿有无伤口感染、裂开、异物反应如硬结、红肿等并发症改变，比较两组患儿家长的手术满意度。结果 观察组患儿SAS以及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率之间比较（1.85% VS 3.70%），差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿家长对手术的满意度显著高于对照组（94.44% VS 81.48%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂在儿童头皮裂伤治疗中可以取得显著的效果，患者对手术的紧张程度较低，术后并发症发生率较低，患儿家长对手术的满意度较高，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂；头皮裂伤；清创缝合；应用效果；满意度
Effect of alpha-cyanoic acrylated orthoctyl adhesive in children scalp cleaning and suture
Abstract：Objective To observe and analyze the clinical effect of alpha-cyanoacrylate adhesive in children scalp cleaning and suture.Methods 108 children with scalp laceration were treated from January 2016 to October 2017 in our hospital.According to the patients，they were divided into observation group and control group，54 cases in each group.The control group was treated by routine debride After suturing under the skin during cleaning and suturing，the scalp wound was cemented with alpha-cyanoacrylate adhesive.Postoperative outpatient consultation to observe whether the wound has foreign body reaction，infection，dehiscence.Anxiety self-assessment（SAS）and depression self-assessment（SDS）were used to compare the psychological state of the two groups.There were no complications of infection，dehiscence，foreign body reaction，such as induration，redness and swelling in the two groups.Results SAS and SDS scores were significantly lower in the observation group than in the control group（P<0.05）。There was no significant difference between the two groups（1.85 % VS 3.70 %）.（P>0.05）.The satisfaction of the parents of the children in the observation group was significantly higher than that in the control group（94.44 % VS 81.48 %），and the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion alpha-cyanoic acrylonitrile adhesive can achieve significant effect in the treatment of scalp lacerations in children.The degree of tension of the patient is lower，the incidence of postoperative complications is lower，the parents of the children are satisfied with the operation，and it is worth to be widely used in clinic.
Key words：alpha-cyanoacrylate adhesive；Scalp laceration；Clear suture；Application effects；Satisfaction
头皮外伤是儿童常见的外伤部位之一，由于头皮部位血管丰富，毛发较多，导致外伤后出血量较大、清创治疗难度大。另外，加之儿童年龄较小，对手术存在严重的恐惧感，难以有效的配合手术缝合[1]。我科对收治的54例儿童头皮裂伤患儿在清创术后应用α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘荆粘合头皮创面，取得了显著的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年10月收治的儿童头皮裂伤患儿108例作为研究对象，根据患儿将其分为观察组和对照组，每组54例。其中，观察组男性患儿30例，女性患儿24例；年龄9个月-14岁，平均年龄（5.8±1.8）岁；裂口长0.4-1.4 cm，平均长度（0.9±0.2）cm。对照组男性患儿31例，女性患儿23例；年龄7个月-13岁，平均年龄（5.6±1.7）岁；裂口长0.5-1.9 cm，平均长度（1.0±0.3）cm。两组患儿的性别、年龄、裂口长度之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 对照组患儿采用常规的清创缝合术进行治疗，观察组患儿备皮后用释稀络合碘清洗伤口后，用1％利多卡因局部麻醉，然后用双氧水及生理盐水反复清洗伤口，清除伤口内异物后，再次使用络合碘消毒后铺单，止血后，对于裂口较长的患者，皮下使用1-0丝线间断缝合，使皮缘对齐无张力，然后均匀涂抹仪α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂于伤口内。术后服用阿莫西林颗粒3 d，并门诊随访。对照组头皮裂口使用l-0丝线缝合，术后5 d拆线，其余处理均同观察组。
1.3观察指标 分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组患儿的心理状态，比较两组患儿有无伤口感染、裂开、异物反应如硬结、红肿等并发症改变，比较两组患儿家长的手术满意度，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿SAS以及SDS评分比较 如表1所示，观察组患儿SAS以及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
头皮缝合术不仅会对患者头部皮肤的局部血运造成干扰，还会对其手术切口的长发造成影响，并且“蜈蚣状”的缝合口也会对患者术后的形象造成负面影响[2]。α-氰基丙烯酸酯医用胶粘剂能缩短手术时间、减轻疼痛、不必拆线、使用方便，手术时间明显缩短，有明显的止血作用[3]。本次研究结果显示，观察组患儿SAS以及SDS评分均明显低于对照组；两组术后并发症发生率之间比较（1.85% VS 3.70%），差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿家长对手术的满意度显著高于对照组（94.44% VS 81.48%）。综上所述，α-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂在儿童头皮裂伤治疗中可以取得显著的效果，患者对手术的紧张程度较低，术后并发症发生率较低，患儿家长对手术的满意度较高，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]刘宇.对需进行头皮缝合术的神经外科手术患者使用改良的头皮缝合术进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：256-257.
[2]郭占芳，梁向党，蔡宏飞，等.医用胶粘剂氰基丙烯酸酯聚合热对神经组织损伤的研究[J].解放军医药杂志，2015，27（3）：20-23.
[3]李益民，曾志青，陈江宏.a-氰基丙烯酸正辛酯胶粘剂在儿童头皮清创缝合中的应用[J].中国现代医学杂志，2012，22（36）：83-84.
论文作者:仲照辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患儿论文; 头皮论文; 丙烯酸论文; 胶粘剂论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;