(河南省卢氏县人民医院护理部 472200)
【摘要】 目的：分析护理干预对预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的效果。方法：回顾性分析2013年10月—2014年10月在我院接受腹部手术的患者100例，随机分为两组，对照组50例均进行常规护理，观察组50例采用预防粘连性肠梗阻护理措施。比较两组粘连性肠梗阻发生率、护理满意度。结果：观察组粘连性肠梗阻发生率（4%）、护理满意度（96%）均优于对照组粘连性肠梗阻发生率（12%）、护理满意度（78%），P＜0.05，差异显著，有统计学意义，具有可比性。结论：对腹部手术患者采用预防腹部手术术后粘连性肠梗阻护理措施，可以在很大程度上降低肠梗阻发病率，并提高护理满意度，值得在临床上进一步推广。
【关键词】 腹部手术；粘连性肠梗阻；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0280-02
腹部手术是普外科常用治疗方法，而粘连性肠梗阻则是术后常见并发症，发生率比较高。有统计结果显示，80%以上粘连性肠梗阻是腹部手术引起的，术后易反复发作[1]，严重影响了患者的术后恢复，个别患者还需要接受二次手术治疗才能够解除临床症状。为了探讨护理干预对预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的效果，笔者选择2013年10月～2014年10月在我院接受腹部手术的患者100例进行分析。现报道如下。
1.资料及方法
1.1 资料
选择2013年10月～2014年10月在我院接受腹部手术的患者100例，将所有患者随机分为两组，对照组50例，男31例，女19例，年龄16～76岁，平均年龄为（46.31±10.22）岁。观察组50例，男28例，女22例，年龄14～77岁，平均年龄为（45.61±8.44）岁。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组50例均进行常规护理，具体措施有饮食护理、应用广谱抗生素抗感染、胃肠减压等；观察组50例采用预防粘连性肠梗阻护理措施，具体内容包括：①术前护理。密切监测患者生命体征的变化，确保患者可以顺利接受手术治疗，并进行术前灌肠，防止术中粪便排出污染手术患者，或引起感染；②心理护理。患者在接受腹部手术之前，恐惧、焦虑等不良情绪明显，在此情况下，护理人员通过为患者及家属讲解治疗方法、术前术后注意事项、列举成功病例等，提高患者治疗信心，增强治疗依从性。③术后早期运动护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后密切监测患者生命体征的变化，待其生命体征平稳后，指导患者取半卧位并进行分阶段运动，进行呼吸运动时要用力吸气并慢慢呼出，每次作5遍即可[2]，具体次数根据患者情况而定，进行四肢运动时需要进行上肢的屈、伸、上举等活动，以患者耐受为界限。鼓励患者进行下床活动，必要情况下则给予腹带，以便减轻伤口疼痛感，协助患者进行翻身活动，利于轻度粘连自行分离，以降低术后粘连性肠梗阻的发生。④腹部按摩。术后3d，护理人员要指导患者进行腹部按摩，一手保护切口，一手对手术切口对侧腹部进行按摩，每次15min左右，每天2次；⑤胃肠减压护理措施。对术后留置胃管的患者，要确保胃管插入长度合适，同时胃管还需要与胃肠减压器相连接，确保引流的通畅性，从而缓解腹胀，促进胃肠壁的血液循环。⑥口腔护理干预。按时用漱口液对患者实施口腔护理干预，叮嘱患者在禁食期间要多漱口，避免口腔滋生细菌后，随着吞咽功能的进行进入胃肠道中而引起的肠道感染，促进肠胃功能的恢复。
1.3 观察指标
记录两组术后粘连性肠梗阻发生情况。并统计两组护理满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
观察组术后粘连性肠梗阻发生2例，发生率为4%；对照组发生6例，发生率为12%。两组粘连性肠梗阻发生率差异显著，P＜0.05，有统计学意义。观察组护理满意度显著优于对照组，P＜0.05，差异显著，有统计学意义，具有可比性。具体见表1所示。
表1 比较两组腹部手术患者护理满意度[n(%)]
组别例数（n）满意一般满意不满意总满意率
观察组5035（70）13（26）2（4）48（96）
对照组5024（48）15（30）11（22）39（78）
P值＜0.05
3.讨论
患者在接受腹部手术治疗后，受多种因素的影响，包括麻醉、手术切口、术后疼痛感及其他并发症的影响，容易出现腹胀、腹痛等临床症状，同时在禁食、禁水等影响下，胃肠道黏膜会进一步萎缩。除此之外，因为小肠长度比较长，迂曲在腹腔中，活动范围严重受到限制[3]，因此很容易出现肠梗阻，对患者进行有效的护理干预，可以在一定程度上降低术后粘连性肠梗阻发生率。此次研究中，对照组进行常规护理，观察组进行预防粘连性肠梗阻护理，结果显示，观察组粘连性肠梗阻发生率（4%）、护理满意度（96%）均优于对照组（12%）、（78%），P＜0.05，差异显著，有统计学意义，具有可比性。提示预防性粘连性肠梗阻护理应用效果显著。
综上所述，对腹部手术患者采用预防腹部手术术后粘连性肠梗阻护理措施，可以在很大程度上降低肠梗阻发病率，并提高护理满意度，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1] 刘保连.腹部手术后粘连性肠梗阻的预防及护理[J].中外医疗.2010,9(18):522-523.
[2] 陈丽敏，冯彩霞.护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2014,7(11) :362-363.
[3] 李玲玲.腹部手术后肠粘连预防的临床研究[J].医药前沿.2013,3(12):833-834.
论文作者:魏冬慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：肠梗阻论文; 腹部论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;