四川大学华西口腔医院 四川成都 610000
摘要：目的：探讨对接受口腔肿瘤手术治疗患者行口腔护理在残留物去除方面的效果。方法：随机选择2016年2月～2017年3月期间在我院接受手术治疗的60例口腔肿瘤患者分为对照组、观察组，分别给予常规口腔冲洗护理、口腔擦拭护理，对比2组口腔残留物去除效果及护理满意度。结果：护理后，2组患者口腔残留污染物细菌数量均有显著减少，但观察组减少程度显著大于对照组（P＜0.05）；2在护理满意度分别为96.67%、83.33%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对接受手术口腔肿瘤患者实施有效口腔护理，可有效提高残留物去除效果，提升护理满意度。
关键词：口腔肿瘤；口腔护理；残留物
口腔肿瘤为临床治疗中一种较为常见的恶性疾病，手术为该种病症较为有效的一种治疗方式。口腔肿瘤患者因身体机能减弱、自身主观因素等，其口腔卫生往往相对较差，因此，为牙菌斑生物的形成创造了条件，进而导致呼吸系统等周围系统发生感染[1]。术后，加强对患者行科学、有效的口腔护理，对疗效及预后效果的提高均极为重要。本次研究主要探讨对口腔肿瘤手术患者实施科学口腔护理的效果，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择本院于2016年2月～2017年3月期间收治的60例口腔肿瘤患者作为对象。所有入选者均签署知情同意书，均符合口腔肿瘤的诊断标准[2]。排除存在精神疾病者，有严重心肝肾等脏器病变者，长时间使用免疫制剂者。按照随机数字法将60例患者分为数量相同的2组。对照组30例，性别：男19例，女11例；年龄：25～74岁，平均（57.6±2.4）岁。观察组30例，性别：男20例，女10例；年龄：24～75岁，平均（58.4±2.2）岁。2组在入选者一般资料对比上，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
实施口腔肿瘤手术后，观察组给予给予常规口腔护理。首先，将口腔保湿凝胶，或者医用凡士林均匀地涂抹于口腔黏膜表面，促进口腔黏膜软化，然后再使用蘸清水的牙刷对牙齿进行刷洗清洁。对照组在此基础上进行口腔冲洗：使用注射器注入50ml的自来水，使用吸管吸出。观察组在常规口腔护理基础上进行口腔擦拭：实施常规口腔冲洗后，使用刮舌板实施舌头清洁，从舌根向舌尖重复进行20次的清洁；使用海绵对上颚、口腔黏膜进行擦拭清洁；使用专业湿巾对固有口腔、口腔前庭、牙列进行擦拭。
应用湿巾擦拭法将污染物进行清除后1h，再使用无菌棉签，保持20g的恒力在采样区实施加压，然后行细菌检测。检测所用仪器为日本生产的松下细菌检测仪。主要检测患者舌背前1/3处黏膜表面、下颌第1磨牙所对应的颊黏膜、软硬颚交界部位，3个区域的细菌数量。选用电泳阻抗测量技术实施细菌量化。行细菌检测期间，患者不能进食，
1.3观察指标及效果评估
主要观察2组患者结束相应口腔护理后，残留物去除情况，患者对护理工作及护理效果的满意情况。选用自拟满意度调查量表对患者护理满意度进行评估。分数为0～100分，90～100分为非常满意，60～89分为满意，低于60分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
选用SPSS 20.0软件行统计学分析，分别使用“ ±s”、“%”表示计量、计数资料，对比分别行t、χ2检验，以P＜0.05表示差异对比有显著性。
2.结果
2.1组间残留物去除情况比较
护理前，检测结果显示，2组患者3个区域细菌数量均值比较无显著性差异，护理后，观察组患者的细菌数量均显著少于对照组（P＜0.05），详情见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
患上口腔肿瘤后，患者免疫力会显著下降，诸多系统疾病及感染的发生风险会大大增加。对该类患者实施外科手术治疗后，患者口腔菌斑的生物膜形成会受到一定干预，进而可使患者机体感染风险得到一定降低。术后护理中，对患者行常规口腔护理，可机械将菌斑去除，但是患者唾液或口腔黏膜中仍会残留部分致病菌微生物，因此须行进一步的清除护理。通过应用清水进行口腔冲洗可使残留物得到一定程度的清除，但是该种方法因水具有流动性，极易直接到达咽部，行抽吸使存在一定风险，误吸发生率较高[3]。实施湿巾擦拭法对口腔残留物进行清洁，护理操作简单，且不存在任何风险，还可大大提高残留物的清除率。本次研究中，在常规口腔护理基础上，使用口腔护理专业湿巾对观察组患者行口腔擦拭对残留物进行清除。护理后，该组患者口腔细菌数量均值有显著降低，且降低程度显著大于对照组。同时，结束擦拭口腔清洁护理后，观察组的护理满意度显著高于对照组。该研究结果表明，在对接受手术治疗的口腔肿瘤患者行常规口腔护理后，再实施口腔湿巾擦拭，可促进患者口腔残留物得到进一步清除，提高护理效果，进而提升患者对护理工作及护理效果的满意度。
综上所述，行口腔湿巾擦拭护理，可促进口腔肿瘤手术患者残留物得到进一步清除，清除效果更加理想。
参考文献：
[1]田忠奇，胡露露，龚忠诚，等.口腔颌面部恶性肿瘤患者术后术区感染危险因素分析[J].中国美容医学，2017，13（04）：650-651.
[2]贾秋菊，邵晓玉，邱丽莎，等.整体护理在口腔颌面部肿瘤术后的应用及效果[J].科技创新导报，2015，09（17）：88-89.
[3]唐媛，杨雄涛，杨灵志，等.集束化护理干预对口腔恶性肿瘤患者术后口腔健康相关生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，14（04）：307-308.
论文作者:蒋坤玲,陶静,李成均
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：口腔论文; 患者论文; 残留物论文; 肿瘤论文; 效果论文; 细菌论文; 黏膜论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;