崔启迪
（安徽省铜陵市市立医院 安徽 铜陵 244000）
【摘要】 目的：对优质护理在提高小儿雾化吸入治疗依从性及家长满意度中的应用效果进行观察。方法：随机选取在我科进行雾化吸入治疗的106例患儿作为研究对象，将其平均分为A组与B组，每组53例，B组患儿采取常规护理模式，A组患儿应用优质护理模式。结果：A组治疗依从性与护理满意度指标明显高于B组，P<0.05。结论：对小儿雾化吸入治疗过程中实施优质护理，能够明显提高患儿治疗依从性与家长护理满意度，值得推广。
【关键词】 小儿；雾化吸入；雾化吸入；治疗依从性；满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0296-02
雾化吸入疗法以其具备的见效快、无创伤以及不良反应少等优点在临床中得到广泛应用[1]。但在临床儿科应用过程中，易出现由于患儿哭闹不止被迫中断治疗的情况，给疗效产生较大影响，并大大降低家长对雾化吸入疗法的认可度。本次研究对我科53例行雾化吸入治疗的患儿实施优质护理，患儿治疗依从性与家长满意度显著提高，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年3月在我科进行雾化吸入治疗的106例患儿作为研究对象，其中，60例男，46例女，平均年龄（1.36±0.79）岁，疾病种类：42例支气管炎，25例支气管肺炎，23例上呼吸道感染，16例支气管哮喘；平均将其分为A组与B组，每组53例，两组患儿年龄、性别以及疾病种类等指标比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
B组实施常规护理，治疗前，医护人员对患儿家长讲解雾化吸入治疗相关知识，使患儿家长能够正确使用雾化器；治疗过程中加强巡视，指导患儿家长掌握正确姿势；治疗结束后，擦干净患儿面部、鼻部，指导患儿家长对一次性雾化器进行清洁、消毒、保存。
A组在B组护理基础上实施优质护理，详细如下：
1.2.1优化环境 扩大雾化室面积，将其分为治疗区、等候区两个区域，在每个区域均配置电视设备，为患儿播放动画片；并在墙壁上张贴雾化吸入治疗相关文字、图片等资料以及儿童喜欢的动物图案等，营造温馨就医氛围，缓解患儿恐惧情绪。在治疗区域内安排1名亲和力强、沟通能力强的专职护士；配置5台雾化机，机身使用卡通画装饰；并准备多种能闪光、发出声音的儿童玩具；在等候区内放置儿童读物、座椅等；患儿家长根据雾化治疗单进入到等候区内，收取治疗单时为家长发放号牌，使其了解等候时间。
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1.2.2改良雾化吸入疗法 （1）诱导式治疗：如患儿第1次接受雾化治疗，且具备一定理解能力，则护理人员可采取玩游戏方式诱导患儿触摸雾化机、一次性雾化器等设备，消除陌生感后，鼓励患儿拿着雾化器对准自己的口鼻部。如患儿配合较好，则给予赞扬，并在雾化器内加入1mL生理盐水，开启雾化机，使患儿感受到喷出的雾液，患儿能够完全接受后，方可加入药液；（2）吸入式治疗：如患儿年龄较小，无理解能力，则进行雾化时，将针头一次性头皮针软管去掉后，和装有20mL牛奶的一次性无菌注射器相连接，经雾化面罩侧孔将软管开口端放置到患儿口中，间断推注少许牛奶，患儿一边吸入牛奶一边接受雾化吸入治疗。
1.2.3提供预约服务 考虑到医院儿科就诊人数较多，为避免排队等候、环境嘈杂等给患儿带来的不良刺激，如患儿雾化吸入治疗2d以上，则可为其提供预约服务。专职护士根据患儿配合程度、生活习惯以及家长时间等，与次日预约例次相结合统筹安排，当日治疗后和家长提前预约，保证患儿家长在预约时间内到达后即可行雾化吸入治疗。
1.3 观察指标[2]
对比两组患儿治疗依从性与家长满意度。（1）治疗依从性评定标准：患儿未出现哭闹现象或者稍有哭闹但进行护理人员干预后能够顺利接受治疗为依从；患儿持续哭闹且经护理人员干预后依然不能完成治疗为不依从。（2）家长满意度：应用我院自制雾化室满意度调查表进行调查，主要包括服务态度、等候时间、与患儿沟通安抚能力以及雾化室环境等方面，分为非常满意、满意、一般满意以及不满意四个级别，护理满意度为非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料使用“n/%”方式进行表示，采用χ2检验。P＜0.05则结果差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗依从性对比
A组：51例依从，2例不依从，治疗依从率96.2%；B组：39例依从，14例不依从，治疗依从率为73.6%；A组治疗依从性明显高于B组，对比p<0.05。
2.2 两组患儿家长满意度对比
A组：非常满意39例，满意9例，一般满意4例，不满意1例，总家长满意度为90.6%；B组：非常满意27例，满意10例，一般满意9例，不满意7例，总家长满意度为69.8%；A组患儿家长满意度明显高于B组，P<0.05。
3.讨论
优质护理主要具备以下作用：（1）能够明显提高治疗依从性：疾病导致的痛苦以及患儿对就医产生的恐惧感，会大大降低患儿对住院环境与医护人员的信任感和安全感；另外，雾化机发出的噪声与雾化喷出的雾液会增加患儿恐惧感，进而不愿接受治疗。为此，为患儿营造一个温馨、舒适的就医环境，从视觉、心理上使患儿得到满足；另外，医护人员为患儿实施体贴入微的照顾，使患者身体、心理上均得到满足，进而缩小患儿与专职护士之间的距离，增加亲近感，减少陌生感，进而提高治疗依从性[3]。本组结果显示，A组治疗依从性明显高于B组，对比P<0.05。表明，实施细节护理，能够减少患儿负性情绪，提高治疗依从性。（2）能够提高家长满意度：采取雾化吸入疗法进行治疗，具有无害性，不会给患儿身体带来伤害，但如患儿哭闹不止、不积极配合治疗，患儿家长束手无策，易放弃采取该种疗法。应用优质护理模式，为患儿及家长提供温馨、有序的等候环境，且专职护士对患儿进行安抚和耐心引导，能够显著缓解焦虑、紧张情绪；另外，通过提供预约服务，有效减少家长等候时间，充分体现出人文关怀的护理理念[4]。本组结果显示，A组患儿家长满意度明显高于B组，P<0.05。
综上所述，对小儿雾化吸入治疗过程中实施优质护理，能够明显提高患儿治疗依从性与家长护理满意度。
【参考文献】
[1]陆卫民，赵雪频，孙海英.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药，2013，20（1）：143-144.
[2]唐丽，苏秦，邓益斌.联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作效果观察[J].现代临床医学，2011，37（6）：434-436.
[3]卢雪玲.氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗哮喘的护理分析[J].中外医疗，2013，32（25）：169-170.
[4]张蓓，贾苏孙，沈华芳.联合雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗儿童哮喘的疗效及护理[J].海峡药学，2013，25（1）：210-211.
论文作者:崔启迪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
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