西双版纳州人民医院检验科 云南西双版纳 666100
摘要：目的：探析不孕症患者沙眼衣原体与UU检测结果情况。方法：选取2016年3月-2017年4月我院收治的不孕症女性110例患者为研究对象，并将其看作试验组，同期选取可正常生育110例女性为对照组，经对所有患者实施宫颈分泌物的沙眼衣原体（CT）及UU（解脲支原体）检测，比较观察试验组和对照组患者的检测结果情况。结果：对照组患者的CT和UU感染检出率明显低于试验组（P＜0.05）；继发不孕患者的CT及UU感染率高于原发不孕患者（P＜0.05）。结论：女性不孕和CT及UU具有一定的关联性，对此，临床在诊断女性不孕患者时，可把CT和UU看作常规检查的项目。
关键词：沙眼衣原体；解脲支原体；不孕症
不孕症是指在一年内性生活正常，且未实施任何避孕手段而妊娠未成功。有研究报道显示，在我国已婚夫妇中，约15%夫妻都伴有不孕不育现象，而且其发病率每年都呈上升趋势不断递增，对家庭幸福和睦产生严重影响[1]。免疫学不孕、子宫内膜异位症和排卵障碍等，是引发不孕的常见因素，然而还存在部分未知因素。近期研究显示，CT与UU感染和不孕症的发展及发生具有一定的关联性。对此，本研究通过选取不孕症和正常生育女性作为对象，经予以CT和UU检测，其结果情况现做出报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年3月-2017年4月我院收治的不孕症女性110例患者为研究对象，并将其看作试验组，年龄25-37岁（27.5±3.4）岁；不孕时间（1.7±1.0）年；68例继发性不孕，42例原发性不孕。根据《妇产科》[2]相关内容，被选患者均已不孕症的诊断标准相符，排除伴有子宫内膜异位症、内分泌障碍和先天性生殖系统缺陷患者。同期选取可正常生育110例女性为对照组，年龄24-39岁（28.3±3.2）岁。把试验组和对照组患者的临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据对比存在差异性（P＞0.05）。
1.2样本采集
被选患者可应用无菌生理盐水棉球，在非月经期时段将宫颈外分泌物清除，再向宫颈内插入无菌棉拭子，停5秒后通过对棉拭子旋动将宫颈分泌物取样收集，取出后插入盛有生理盐水1ml的无菌容器中进行封闭送检，若把样本放在条件为2℃至8℃的环境内可保存一周，若把样本放在不超过零下20℃的环境内可长期保存，防止标本反复冻融，运输时可选择泡沫盒加冰或者冰壶加冰密封运输。
1.3试剂和仪器
UU和CT试剂，均购自中山大学达安基因股份有限公司。扩增仪：使用购自杭州安杰思生物科技有限公司的AFD4800实时荧光定量PCR仪。
1.4方法
对CT和UU检测时可选择应用FQ-PCR（实时荧光定量PCR）法进行。操作使需依照说明书相关要求严格执行。在标本试管中加入无菌生理盐水1ml，充分震荡摇匀，在离心管1.5ml内置入其液体，以每分钟13000r的速度离心五分钟；沉淀加1ml无菌生理盐水混合均匀后，以每分钟13000r的速度再离心五分钟，然后重复洗涤1次；沉淀直接加入核酸提取液1010μL，待混匀充分后，沸水浴十分钟，再以每分钟13000r速度离心五分钟，取4μL上清液作为PCR反应模板做扩增反应；最后用仪器对其结果进行自由分析计算。
1.5统计学分析
本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P＜0.05说明数据间差异性存在统计学意义。
2结果
2.1对比分析两组患者的CT与UU感染情况
试验组患者的CT和UU感染检出率均高于对照组，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。具体数据对比见表1。
3讨论
CT与UU是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，它主要依附在人体泌尿生殖道，介于细菌和病毒之间。有研究报道显示[3]，免疫性因素与机械性因素，是CT和UU感染诱发不孕病症形成的主要机制。黏附性是UU的主要特点，感染人体后，能够对泌尿生殖道黏膜柱状上皮细胞侵犯，从而能够对单核巨噬细胞系统的细胞进行侵袭，并在细胞内增殖，进而易导致前庭大腺炎和宫颈炎，慢性与急性尿道炎等病症的发生，上行感染可诱发输卵管炎、盆腔炎及子宫内膜炎病症的产生，反复感染能够对输卵管产生永久性受损情况，进而造成女性不孕。CT感染后能够对宿主细胞代谢予以抑制，经对细胞破坏溶解，能够释放溶酶体，使其能够出现自身免疫与变态反应，同时向邻近末感染位置扩散，最终因免疫性与机械性受损造成不孕病症形成。另外，CT和UU可通过对毒性产物的适当，在精子表面附着，对精子运动产生阻碍，其形成的神经氨酸酶样物质能够对卵子和精子的正常结合产生影响。另有研究报道显示，精子和UU都具备相同的抗原，通过诱生抗精子抗体而引发不孕。从研究结果2.1中可知，试验组患者的CT和UU感染检出率均高于对照组（P＜0.05），表示CT与UU跟不孕病症具有一定的关联性。因此女性不孕的形成，CT和UU感染问题属于常规因素。另有2.2中可知，原发不孕患者的CT及UU感染率显著低于继发不孕患者（P＜0.05），表示宫腔操作和孕产次数等高危因素，能使女性生殖道生理环境发生变化，使CT和UU感染率提高，其防御能力降低，易导致多种后遗症的发生。
总之，及早治疗和发现CT与UU感染，既能增加不孕症的治疗率，同时还能使女性生殖健康水平提升。
参考文献：
[1]周燕,邓耀.316例不孕症妇女解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(4):437-438.
[2]徐巧霖.不孕不育夫妇生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染结果分析[J].中国乡村医药,2015，22(1):61-62.
[3]赵晓萍.不孕症患者宫颈分泌物和盆腔液中解脲支原体与沙眼衣原体的检测及其意义[J].中国医师进修杂志,2014,37(9):52-53.
论文作者:玉拉
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/25
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