（射洪县中医院骨科，四川射洪 629200）
[摘要] 目的：探究中医治疗强直性脊柱炎的效果。方法：将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者随机分成治疗组和对照组，两组各35例。其中，对照组采用常规的西医治疗法进行治疗，而治疗组则采用中医治疗方法进行治疗。结果：通过两种治疗方法后，两组患者的总有效率不同。采用中医治疗的治疗组的总有效率（97.14%）显著高于采用西医治疗的对照组的总有效率（68.57%），两组数据存在显著差异性，P﹤0.05。结论：运用中医治疗强制性脊柱炎的临床效果较好，值得推广。
[关键词] 中医治疗；强制性脊柱炎；疗效
强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis AS)又称血清阴性脊柱关节病，属于一类关节病变，是一种主要侵犯脊柱中轴骨骼及四肢大关节的慢性进行性疾病，此病有脊柱附着点炎症和骸骼关节炎症的两种主要症状，其临床表现脊柱疼痛、僵硬、强直甚至畸形等，并具有病程长、致残率高、治疗难度大等特特点。强直性脊柱炎严重影响患者的身心健康和生存质量，给患者带来了巨大的痛苦。近年来，中医方法治疗在治疗强直性脊柱炎疾病中有着良好的治疗效果，被越来越多的患者所接纳。本文将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者作为研究对象，主要探究中医治疗法在该疾病中的治疗效果，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者随机均分成治疗组和对照组，各35例。其中，治疗组男25例，女10例，25-45岁，平均35 岁。对照组男28例，女7例，年龄24-38岁，平均32岁。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面无显著性差异，P﹥0.05。
1.2 方法。
1.2.1 诊断标准。西医诊断标准以施桂英的《强直性脊柱炎诊治指南》为准。而中医诊断标准以该病的隐匿期、活动期和稳定期各自的表现特点进行分型，对症用药。
1.2.2 疗效标准。显效：症状和体征全部消失，功能活动恢复正常。好转：全部症状或主要症状消除，症状有所进步，能参加轻微体力活动。无效：和治疗前期比较无明显进步，甚至症状及体征加重。
1.2.3治疗方法。对照组主要采用西医治疗，主要是以抗消炎、止痛和解热的药物为主。如患者服用消炎痛，餐后服用，每日3次。除消炎痛以外，具有抗炎和止痛效果的药物有扶他林、萘普生、布洛芬等。连续用药几个月后，至症状完全控制或消失后再逐渐减量或停药。治疗组采用中医治疗。根据患者本病的病机和发病期采用不同的中医治疗方法。第一，如果该病属于隐匿期，应以祛风散寒除湿为主，药物方可用羌活、独活、桂枝、当归、川芎、牛膝、伸筋草等。 寒湿偏重加川乌、细辛。项背强痛者加葛根、白芍。若下肢膝、 踝关节肿胀明显, 为湿邪重，加茯苓、泽泻之类。第二，该病处于活动期患者，主要以以清热利湿解毒为主，药物可选用苍术、黄柏、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁、川牛膝等。第三，若该病处于稳定期，则以补肾强督通络为主，可药用桑寄生、杜仲、补骨脂、秦艽、防风、肉桂等。久病气血亏虚者加用八珍汤加减，而腰背强直畸形者 加虫类搜风通络之品，如蜈蚣、地龙等。
1.2.4 统计学方法。主要采用SPSS11.0软件对数据进行统计处理。
2 结果
表1显示，中医治疗强直性脊柱炎的总有效率（97.14%）明显高于西医治疗强直性脊柱炎的总有效率（68.57%），二者具有显著性差异，具有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，中医药在改善强直性脊柱炎患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。
表1 治疗组和对照组的治疗效果比较
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3 讨论
强直性脊柱炎(ankylosing spondility ,AS )是主要损害中轴关节，并可不同程度累及外周关节、内脏及其它组织的慢性进行性免疫性疾病，主要患病人群以青壮年居多。强直性脊柱炎疾病的主要症状为发病部位疼痛，活动受限，是一种病因不明的常见病。该病对患者身心造成了严重的伤害，影响着患者的生活质量。因此及早发现，及时诊断和治疗，对提高治愈率，降低致残率，有着十分重要的意义。
目前，西医治疗强制性脊柱炎多选用止疼药、扶他林、激素、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等，尽管取得了一定的疗效，但具有一定的副作用。长期服用，容易造成患者肝肾损害、骨髓抑制及胃黏膜损害等。然而近年来，中医药在风湿类疾病和强直性脊柱炎疾病的治疗中取得了令人瞩目的成就。本研究主要以强直性脊柱炎发生发展不同阶段的病理特点为依据, 从中医角度对其隐匿期、活动期和稳定期三个不同阶段进行了针对性的用药方案，并在临床中起到了良好的治疗效果。实践证明，中医药在改善患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。尽管单纯的中医治疗在治疗过程中也存在着一定的副作用，但这种副作用小于西医用药的副作用，并存在诸多不足。随着现代中药药理学的研究深 入，处方用药将会更加科学，临床疗效也将会不断得以提高。
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论文作者:刘学勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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