由于病毒性心肌炎早期症状与感冒相似，极容易误诊，云南的一对双胞胎兄妹就是由于诊断时没有对呼吸、血压及心肺进行检查，误诊为急性肠胃炎，仅给予甲氧氯普胺、维生素B6、维生素C、庆大霉素3万U加葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注，晚上回家患儿仍然感觉头晕恶心，第三天凌晨死亡。所以，医生在诊断时，遇到腹痛及呕吐患者不能只考虑常见疾病，需认真进行鉴别诊断，详细询问病史，细致查体，如果医疗条件较差或初度症状病状不减轻，应该及时转上一级医院治疗，避免因误诊导致的悲剧发生。
现如今，感冒已经引不起大家的重视了，只会觉得这是一个小毛病，抗一抗就好了，其实，感冒后，不仅要注意休息恢复身体，还需要随时观察自身的病症反应，如果出现心跳加速、呼吸急促就需要引起重视了。
如果被确诊为病毒性心肌炎，我们应该如果护理呢？其实病毒性心肌炎护理过程中主要的问题有体温过高，心律失常、心率衰竭等潜在并发症的出现，无体力进行活动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其主要护理措施有：①急性期或伴有严重心力衰竭的患者应卧床休息，限制探视，减轻心脏负荷，适当给予低流量吸氧，协助患者日常生活，保证患者充分的休息和睡眠时间，避免情绪激动或活动过度而引起身体疲劳，若症状缓解，可以慢慢起床活动。②病室内应保持空气流通并且新鲜，室温保持温暖，不宜过低，保持病室安静，光线宜偏暗，为患者提供一个舒适的环境。③监测患者体温。定期测量患者的体温，记录24h出入量，准备急救物品，若患者体温升高，应该采用物理降温或遵医嘱给予药物治疗。④严密监测患者心率、心律及脉搏的强弱，密切注意潜在并发症心律失常、心率衰竭等发生，对严重心律失常的患者应持续进行心电监护。⑤饮食忌烟、酒和刺激性食物，宜高蛋白、高维生素、富于营养、易消化，少量多餐，避免过饱。⑥采取良好的心理护理措施，从而影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应陌生的医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环境和状态。⑦病毒性心肌炎一般青壮年居多，且心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪，应对患者进行健康教育，讲明病毒性心肌炎的演变过程及预后，使患者安心休养。
讲了这么护理措施，其实许多病毒性心肌炎在早期是可以预防的，研究表明，肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系以及较为明确，因此应该积极预防，注意增强身体素质，提高免疫力。肠道病毒中的CVB是造成的大多数心肌疾病的罪魁祸首，所以CVB疫苗能够有效预防病毒性心肌炎；由于近年来对抗生素的使用，风湿热心肌炎逐渐减少，病毒性心肌炎却越来越多，由免疫力降低引起的病毒感染需要引起重视，一经发现应该避免持续紧张、过度劳累的剧烈运动和体力活动。平时应该加强身体锻炼，增强免疫力，预防呼吸道、消化道等病毒和细菌感染，饮食健康且营养。
其实人人都会得感冒，有的人得了感冒不会造成病毒性心肌炎，而有的人就会，这取决于两点，第一，心肌本身是否容易受到攻击或自身免疫性太强；第二，病毒本身是不是嗜心肌的，如果平时想预防病毒性心肌炎就要先预防感冒。如果得了心肌炎，必须及时就诊，按照上述护理措施严格执行，不能忽略护理的重要性。
论文作者:张波
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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