湖北省荆州市妇幼保健院眼科 湖北荆州 434020
【摘 要】目的：研究细菌性角膜炎患者治疗过程中的护理方法及其应用效果。方法：选取我院2015年1月到2017年11月期间收治的细菌性角膜炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者治疗过程中实施常规护理配合，试验组在对照组的基础上实施综合护理配合。比较患者的治疗总有效率，并比较两组护理满意度。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：细菌性角膜炎患者治疗过程中综合护理的应用能有效促使患者治疗效果的提升，具有较高临床价值。
【关键词】细菌性角膜炎；综合护理；应用效果
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎，其病情通常较为严重，在未得到及时有效治疗的情况下可发生角膜溃疡穿孔甚至眼内感染，最终导致眼球萎缩。细菌性角膜炎患者多在外伤后感染或剔除角膜异物后感染，常见的葡萄球菌、细球菌、链球菌和假单胞菌为主，干眼症、慢性泪囊炎和糖尿病等也可导致患者发生细菌性角膜炎。本研究对细菌性角膜炎患者的护理方法及其应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月到2017年11月期间收治的细菌性角膜炎患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。所有患者均对本研究知情，且本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组男28例，女22例，患者年龄11～72岁，平均（43.52±6.94）岁。试验组男29例，女21例，患者年龄10～70岁，平均（43.25±6.87）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，在患者治疗过程中对其进行常规健康教育，密切观察其治疗过程中眼部病灶变化情况，并及时为患者清除眼部的分泌物，指导患者保持患侧卧位，在患者治疗过程中密切观察其不良反应发生情况，并及时给予其有效的处理等。试验组采用综合护理措施，具体如下。
1.2.1健康宣教
在患者入院后，首先要为其讲解细菌性角膜炎的病理知识，介绍的治疗方法及治疗过程中的注意事项等，让患者对细菌性角膜炎有充分认知。同时，在患者治疗过程中要为其讲解饮食调节的重要性，让患者以清淡饮食为主，并且要尽量使用易消化和高营养的食物。为患者讲解充足睡眠的重要性，并指导其正确保持眼部卫生，避免在治疗过程中长时间用眼等。治疗过程中还要禁止患者揉眼或碰撞眼球，禁止患者附身用力，确保患者大便通畅以防止眼压上升。
1.2.2心理护理
患者发病后眼部会有明显的疼痛，并且视力会受到一定影响，很容易导致患者出现各种不良情绪，影响其治疗依从性。因此，护理人员还要在患者治疗过程中给予其有效的心理护理。首先要给予患者安慰和鼓励，为患者介绍成功治愈的案例，并为患者讲解良好心态对治疗效果的积极影响。同时，护理人员要在患者治疗过程中联合患者家属给予患者更多关怀与陪伴，避免患者因感觉到孤独而产生各种不良情绪。
1.2.3用药护理
在患者治疗过程中，急性期的用药与其它阶段的用药会存在较大差异，因此护理人员应在急性期给予患者有效的干预，指导患者正确遵医嘱用药，并在急性期后给予患者用药方法改变的指导，让患者能顺利完成用药。在患者用药后，护理人员还要严密观察患者是否出现角膜刺激症、病灶分泌物、结膜充血、视力变化及角膜是否穿孔等，在患者出现异常情况时及时通知主治医师并协助其采取有效治疗措施。
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1.2.4日常生活护理
患者治疗过程中要为其营造良好的病房环境，定时对病房进行消毒杀菌处理，并在实施护理操作时佩戴无菌手套。在患者病房内添加防跌倒设施，并且要对室内物品的摆放进行合理调节，防止患者因视力下降而出现跌倒的情况，并降低患者跌倒后的损伤。同时，要确保患者病房环境安静，减少病房周围的人员流动，并限制患者家属的探视，在患者休息时可根据其实际情况对病房内的光线进行调节。
1.3评价指标
评价患者疗效，并调查患者满意度。疗效判定标准为：治疗后患者眼睑红肿和畏光等症状基本消失，且眼内无明显分泌物为显效；治疗后患者的临床症状有所明显减轻，并且眼部分泌物明显减少为有效；治疗后患者的症状及眼内分泌物无明显变化为无效。护理满意度调查用自制量表，量表满分为100分，90分以上为非常满意，65～89为基本满意，65以下为不满意。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
试验组治疗后显效25例，有效21例，无效4例，治疗总有效率为92.00%。对照组患者治疗后显效19例，有效15例，无效16例，治疗总有效率为68.00%。试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05（X2=9.0000，P=0.0026）。
2.2患者满意度
试验组护理满意度调查结果显示，非常满意28例，基本满意21例，不满意1例，护理满意度为98.00%。对照组患者护理满意度调查结果显示，非常满意22例，基本满意16例，不满意12例，护理满意度为78.00%。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05（X2=9.4697，P=0.0020）。
3.讨论
细菌性角膜炎是眼科疾病中较为常见的一种，患者起病通常较急且病情发展迅速，很容易导致患者的视力下降而导致其正常生活受到严重影响。患者发病后的临床症状较多，其中畏光流泪、视力障碍、刺痛、眼内沙涩等较为常见，对患者的正常生活造成严重影响。根据临床实践，细菌性角膜炎的并发症较多，其中很多并发症均可导致患者视力受损，导致患者病情不断加重，最终可能导致患者失明。药物治疗时细菌性角膜炎治疗的主要方式，一般能让患者的病情得到有效改善，但患者治疗过程中因视力受损而产生不良心理，很容易导致其治疗效果受到影响。
针对细菌性角膜炎患者的实际情况，在其治疗过程中必须要给予其有效的护理措施。首先要根据患者的实际情况为其讲解疾病的相关知识，介绍疾病的治疗方法及治疗过程中的注意事项，并为患者讲解治疗过程中的饮食宜忌和日常卫生等的重要性；同时，要根据患者存在的不良情绪给予其有效的心理干预，促使其保持良好心态完成治疗；另外，要在患者治疗过程中指导其合理用药，确保其顺利完成治疗；最后，还要对患者的日常生活进行有效护理，为其营造舒适的生活环境，并让其养成良好的生活饮食及锻炼习惯，促使其治疗效果的提升。
本研究对细菌性角膜炎患者治疗过程中综合护理的应用效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上，综合护理在细菌性角膜炎患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
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论文作者:赵春梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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