（湖南省血吸虫病防治所检验中心 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方案与成果。方法 将2015年12月至2016年8月通过医院进行血液检测的病患随机抽取56例作为此次探讨对象。分析血液样本由于环境、时间、比例等情况导致血液样本质量受干扰程度。结果 血液样本的质量检查通过多种条件的干扰，同时依照抽血位置、抗凝剂调配、贮存温度差异与贮存时段的不同，导致检测结论差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）结论 对血液细胞检查质量造成感染的情况多种多样，包含血液样本所置环境温度，也有放置时间区域不同同时还有抗凝剂调配比例的干扰，其次检验员的实际操作程度及问题处理能力同样会使血液样本质量出现误差。只有对以上问题的严格把控，才能保障质量精准性。
关键词：质量控制；血液细胞检验；医学检验
[Abstract] Objective：to analyze the quality control scheme and the results of blood cell test in clinical medical laboratory. Methods：from December 2015 to August 2016 by hospital patients randomly selected 56 cases as the research object. The blood test analysis of blood samples as a result of the environment，time，cause the blood sample quality degree of interference ratio. Results：interference check the quality of blood samples through a variety of conditions，and in accordance with the blood anticoagulant location，deployment，storage temperature and storage time difference is different，more obvious differences lead to the detection conclusion，with statistical significance （P < 0.05）conclusion：the blood The quality of liquid cell examination of infections caused by a variety of conditions，including blood samples the ambient temperature，there are also different regional interference time proportion of anticoagulants，followed by the inspector's actual operation degree and the ability to handle problems will also make blood sample volume error. Only on the nature of the above problems of strict control，in order to protect the quality of precision.
临床医学检验中占比重较大的是血液细胞检验【1】。在检验过程中使血液细胞检验标本质量产生偏差的条件多种多样，这会直接妨碍结论的准确性。为了更好的避免在检测过程中受到外界因素的影响，要求检测员在操作期间精确仔细多方位考虑导致血液检测质量出现偏差的情况【2】，同时给予综合性强、专业性强的解决方案。此次讨论根据对医院56例相同血型的病患探讨导致血液细胞标本质量有偏差的条件，同时给出解决方案，成果较为理想。详细内容如如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年12月至2015年8月通过医院进行血液检测的病患随机抽取56例作为此次探讨对象。56例探讨对象中有27例是女性，29例是男性；年龄在18岁到68岁之间，平均年龄为（43.5±5.5）岁；接受检测病患职业包含：职工、高中生、科研人员与学者。
1.2方案
调配抗凝剂：将血液样本准备充足后，针对所准备的样本做抗凝措置，同时按照1：14000和1：7000标准比例将样本调制，然后放入相同比例的静脉血液均匀融合后，同比例分成56份后，依次做检测准备。
贮存血液：抽取全部探讨对象的静脉血液后，将与前期得到的血液样本放置同一器皿融合后依照同样配比分为112份后拿出56份放置在温度适宜的室内，通过时间区域不同进行检测，时间区域划分为25min；2h、和4h以内分配为数量不一的血液样本，数量分别为15份、15份、26份；将剩余56份血液样本置于温度低于20℃的室内。将低温下的血液样本分26份和30份，分别以25min和2h以内进行检测。
1.３ 统计学方法
应用 SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 血液样本的质量检查通过多种条件的干扰，同时依照抽血位置、抗凝剂调配、贮存温度差异与贮存时段的不同，导致检测结论差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见下表。
３.讨论
医学实践中干扰血液检测成果的主要条件是血液检测细胞的质量，同时依照检查过程中的不同时间区域划分使其分成为检查之前、检查期间与检测后的质量把控情况阶段【3】。同时为了包装检测结论的精确性，检测之前需要做几点准备内容如下：第一，每位操作检测员工需接受严格考核，专业知识，实操能力及突发状况把控能力都需过关，阶段性进行训练培养。第二，针对检测结论分析表能够合理专业分析填写，具有较强的分析能力，在对病患血液进行考察时，需详细掌握病患姓名、身份、年龄、性别、病程、疾病程度、和病史等情况【4】，要求做到完全熟知病患信息，针对特殊案例可以自行分析处理，也方面区分病患间差异性。针对世界操作过中对于血液质量的把控，提出几点方案，内容如下：第一，一定确保抗凝剂的比例调和，根据相关标准，将比例调和适中后进行检测。据专业人士提出，血液质量检测的精准程度是会受到抗凝剂的干扰。在比例为1：14000的调配度下，结论就会一定程度的偏差。比例浓度高，细胞数就减少，比例浓度高，对细胞有损伤。可以看出，对于血液样本质量来说抗凝剂的比例调配需严格把控【5】。其次需注意操作过程的实施，以及相关设备仪器的检测。并且针对将两种温度下的血液细胞状态进行分析比对，得出结论后发现温度对血液样本质量同样有影响。根据此次讨论看出，通过稀释后将血液样本放置不同时间段以及不同环境后，，血小板、血红蛋白、白细胞计数与红细胞计数都出现波动，并且检查后得出参数差异较大，有统计学意义。最后需对检测完成后质量的把控，针对病患病症的分析判断可以将此次探讨结果报告进行测评，以直方图形式表现出来【6】，便于观察比对，将结果进行分析后考虑病患需再次抽血检测，并且将病患病症程度及预后反应相结合统统考虑进去后得出全面结论。
根据此次分析研究不难看出血液细胞检查精准程度是重点考虑对象，是医学领域专家学者非常在意的，着重研究的项目。并且由此研讨后发现，在近代医学领域针对血液细胞检测成果能造成干扰的条件多种多样，状况不一。例如：针对血液样本所在环境不同、时间区域不同、调配抗凝剂比例不同，都会使结论发生改变，而且实际操作也具有难度，需掌控精准。所以，要想保障结论的精确程度，同时将结论报告进行恰当专业的研讨，那么过程的严谨程度与每个细枝末节的把控就尤为重要，检测员的专业技术程度，实际操作能力、良好的心理素质以及责任心，包括得出精准性、专业性的结论都是至关重要的，以确保为下一步的判断和诊治做准备，并提供想决条件。
通过来医院进行血液检测的56例相同血型病患的检测结论表明，可以对血液细胞检查质量造成感染的情况多种多样，包含血液样本所置环境温度，也有放置时间区域不同同时还有抗凝剂调配比例的干扰，其次检验员的实际操作程度及问题处理能力同样会使血液样本质量出现误差。只有对以上问题的严格把控，才能保障质量精准性。
参考文献
[1]马盛余，邹立新，刘文林.血液细胞检验过程控制与质量管理[J].四川医学，2013，1（2）：43-44.
[2]董争鸣，赵金霞，于迎晨 .提高血液细胞分析质量应注意的几个因素 [J].齐鲁医学杂志，2012，2（5）：66.
[3]周新丽，陈光明，张绍志.血液细胞冷冻干燥保存的研究进展[J].国外医学 .输血及血液学分册，2012，3（5）：167-168.
[4]沙薇，郭伟娜，于文波，等 .试析临床医学血液细胞检验的质量控制 [J].中外医疗，2011，5（10）：69-70.
[5]霍红.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].大家健康（学术版），2014，4：63.
[6]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业，2014，01：125-126.
论文作者:李亦可,李琼,郑茂
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：血液论文; 样本论文; 细胞论文; 病患论文; 质量论文; 结论论文; 比例论文; 《航空军医》2017年第10期论文;