一、什么是异常分娩
异常分娩又称难产,它的特征主要表现为孕妇的生产过程被延长以及变得缓慢,出现这种情况一般是因为孕妇生产的动力、产道是否出现异常、胎儿是否为正位、产妇的精神状态和心理作用等因素,在分娩过程中这几个因素互相影响,使得分娩受到干扰,从而阻碍孕妇正常生产。
1)孕妇的产力只是生产的动力,包括了孕妇子宫的收缩力、腹肌和腰肌的收缩力还有肛提肌的收缩力,其中以孕妇子宫的收缩力为主。
2)产道的异常现象以骨产道的异常和软产道的异常为主,它会使婴儿的产出遭受到阻碍,在临床上来说,骨产道异常较为常见。
3)胎儿胎位异常,这是造成孕妇难产的常见因素之一,其中多以胎儿的头部位置异常居多。
4)高度的紧张、恐惧和焦虑也会严重影响孕妇的情绪和心理,在高度紧张的情绪下孕妇是无法放松心情的,这严重影响着生产时间和生产进度。
二、异常分娩的临床表现
1、产妇出现全身衰竭的症状:因为生产过程变长,产妇的情绪变得焦躁不安,体力上出现了衰竭的趋势,情况严重的产妇还会出现脱水、电解质紊乱以及代谢性酸中毒。这时,由于产妇自主的神经功能出现紊乱、肠蠕动变弱以及膀胱平滑肌出现无力的情况,导致产妇出现尿潴留和肠胀气。
2、胎头下降受到阻碍:一经发现胎头下降受到了阻力就应该想到孕妇盆腔狭窄、胎位异常、胎儿畸形、胎头过大、软产道出现异常、子宫收缩力等因素,因为这些都会造成产妇出现难产的情况。
3、宫颈口的扩张出现延缓或者是停滞:在产妇进入临产期后,初次生产的孕妇宫颈口的扩张是有明显规律性的,这期间内主要被分为两个阶段,一个是潜伏期、一个是活跃期,潜伏期的时间大约是8小时,这个时间里可以让宫颈口扩张到3厘米,接下来就是活跃期,活跃期的时长大概为4小时,这个时间里,可以使产妇的宫口全部打开。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若是进入活跃期之后,孕妇的宫口变得扩张缓慢,生产过程没有什么进展,这可能是产妇出现了无效的子宫收缩以及子宫乏力。这会导致很多问题。
4、子宫收缩的异常:我们要了解的是,子宫收缩异常分为协调性的或是不协调性的两种。另外临床中还多见于继发性的宫缩乏力,刚开始分娩时产妇宫缩正常,随着产程的增长,当产妇在分娩过程中有骨盆狭窄、胎位异常、胎头不正的情况时,很容易就会出现继发性的子宫收缩乏力。
5、胎膜早破:在胎位出现异常情况时,由于先露出来的部分与骨盆之间存在一定得间隔,当子宫收缩时,胎膜要承受的压力很大,很容易出现破裂的情况。产妇的羊水过多、重度的宫颈撕裂以及双胎妊娠都容易出现胎膜破裂的情况。
6、胎儿窘迫:由于各方面原因,产妇出现生产过程延长的情况,这容易导致胎儿出现缺氧的情况,此时,胎儿的代偿能力会出现下降或丧失的问题,很容易就造成胎儿窘迫,出现这种问题,应该及时查清胎儿窘迫的原因,并进行相应的处理。
三、异常分娩会出现哪些并发症
在分娩过程中,往往会出现很多特殊情况,这些情况如果不及时处理或是处理不当,都会造成产妇以及婴儿出现一系列的并发症。
1、产妇方面可能会出现
(1)全身各功能出现衰竭的情况以及产后出血或是感染。
(2)因为分娩梗阻从而引发强直性的宫缩。
(3)先露部由于生产长时间过长,压迫产道从而造成组织坏死。
2、胎儿方面可能会出现
(1)不光增加了剖腹产的手术率,同时也提高了胎儿受损的几率,例如骨折、颅内出血等。
(2)胎膜出现早破情况,容易发生脐带感染或是脱垂的症状。
(3)胎儿在产道内长时间受挤或同时并发脐带脱垂,这容易造成胎儿出现窒息的情况,甚至可能会出现死亡。
怀孕是女人人生中极其重要的一件事情,一定要在备孕前做好检查工作,检查各项指标,一切指标正常后再做备孕打算,当前期的准备工作做好时,女性朋友们也要做好自己的内心建设,多去学习和了解与分娩有关的知识和经验,这样才能避免在分娩时出现的部分特殊情况。一个健康的宝宝对于夫妻二人或是整个大家庭来说,都是值得庆祝的,因此在孕期一定要定期做好孕检,检查自己的各项指标,合理安排自己的饮食,不要觉得自己不忌口不会对宝宝有什么影响,孕期要加强运动,但是却不要盲目运动,要多选舒缓的运动方式,只有妈妈的身体变得健康啦 宝宝才会有一个健康的身体,同时孕妇还要注意自己的心情变化,不要时时刻刻都在担心、紧张或忧虑中度过,这样在分娩时才不会有那么大的情绪波动,长时间处于愉快轻松的氛围里对于孕妇来说是很重要的。最后,祝愿所有的妈妈都能诞出一个健康、可爱的小宝宝,和异常分娩说拜拜。
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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