摘要：目的 讨论帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗强迫症的效果及安全性。方法 资料选取时间为：2018年1月-2019年5月。观察对象为：本院收治的64例强迫症患者，将其以随机法分为对照组（帕罗西汀）与研究组（帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案）各32例。评判标准：Y-BOCS因子评分、治疗效果、安全性。结果 两组患者干预前的Y-BOCS因子评分无明显差异，P＞0.05；研究组患者干预后的Y-BOCS因子评分明显低于对照组，P＜0.05。研究组患者治疗有效率的87.5%明显高于对照组的62.5%，P＜0.05。两组患者发生不良反应的机率差异性不大，P＞0.05。结论 帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案的实施将有效提高强迫症病症治疗效果，且其治疗安全性较高，值得推广。
关键词：帕罗西汀；小剂量；喹硫平；强迫症；效果；安全性
强迫症是一种以强迫思维及强迫行为为临床表现的病症，该症状属于焦虑障碍病症的主要性代表，研究显示，目前该病症在临床上的患病率呈现了逐年递增的趋势，具有治疗周期长以及治疗难度大的特点，该病症的发生与患者心理、遗传以及神经内分泌紊乱等因素有很大的联系，患有该病症后，将对患者的人际交往及日常工作、学习造成一定的影响，所以，如何提高该病症的治疗效果及安全性就显得十分重要。基于此，本文对强迫症治疗期间单纯性给予患者帕罗西汀与在此基础上合并小剂量奎硫后的效果进行了分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取时间为：2018年1月-2019年5月。观察对象为：本院收治的64例强迫症患者，将其以随机法分为对照组与研究组各32例，已排除严重性肝肾功能障碍或躯体性疾病患者；妊娠期及哺乳期患者；研究前半个月内服用过抗精神病类药物患者。患者基本资料：对照组中男女比例为13：19；平均年龄为（32.9±7.0）岁；平均病程（9.8±3.6）年。对照组中男女比例为12：20；平均年龄为（33.0±6.9）岁；平均病程（9.9±3.4）年。各一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者单纯性给予帕罗西汀，该药物服用的初始剂量为20mg，治疗2周后，可将药剂量调整为每日100-200mg；研究组患者实施帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案，其中帕罗西汀治疗方法与对照组一致，以25mg的初始剂量给予患者喹硫平，每日3次，治疗3-4d后可将药剂量调整为每次50mg，每日3次。两组患者共接受治疗2个月。
1.3观察指标
1.3.1对两组患者的Y-BOCS因子评分进行观察，该评分是指耶鲁-布朗强迫量表评分，该评分分值与患者的强迫症状改善情况呈反比关系。
1.3.2对两组患者的治疗效果及安全性进行观察，其中治疗效果以Y-BOCS因子评分为依据，治愈表示该评分减分率超过75%，明显好转表示该评分减分率在50%-75%之间，好转表示该评分减分率在25%-49%之间，无效则表示该评分减分率低于25%。
1.4统计学分析
P值用SPSS22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用（x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。
2.结果
2.1Y-BOCS因子评分比较
两组患者干预前的Y-BOCS因子评分无明显差异，P＞0.05；研究组患者干预后的Y-BOCS因子评分明显低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1Y-BOCS因子评分比较（分，x±s）
3.讨论
强迫症作为临床上高发性的神经系统疾病，该病症的发生将对患者的身心健康造成严重的影响，该病症有意识强迫以及反强迫特点，这就从客观上增加了强迫症的治疗难度，且近年来，随着社会经济的发展及进步，强迫症在临床上发病率呈现了逐年递增的趋势，数据显示，该病症的终身患病率高达2%，如何提高该病症治疗效果，属于治疗该病症所面对的主要性问题。
本研究结果显示，研究组患者干预后的Y-BOCS因子评分明显低于对照组；研究组患者治疗有效率的87.5%明显高于对照组的62.5%；两组患者发生不良反应的机率差异性不大，本次研究结果说明：给予强迫症患者帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案将有效降低其Y-BOCS因子评分，提高其病症治疗效果，同时该种治疗模式安全性较高，具有一定的临床应用价值。帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物，该药物属于治疗强迫症的常用药物，其将选择性的对机体内5-HT转运体进行阻断，以阻止机体突触前膜对5-HT转运体的摄取，以此来达到抗焦虑的功效，该药物生物利用度较高，服药后并不会影响患者的食物及其他药物吸收效果。喹硫平是一种非典型抗精神病药物，服用该药物后将有效阻断机体中枢神经系统中的5-HT受体以及DA受体，将该药物与帕罗西汀进行联合服用，将显著提高强迫症治疗效果，同时，联合用药还不会增加患者用药后不良反应，治疗安全性较高，可在临床上广泛推广实施。
总结：帕罗西汀合并小剂量喹硫平治疗方案的实施将有效提高强迫症病症治疗效果，且其治疗安全性较高，值得推广。
参考文献
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论文作者:张璐
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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