（绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心全科 浙江 绍兴 312000）
【摘要】目的：分析65岁及以上老年人高血压、高血脂、高血糖患病现状，为本社区老年人的慢性疾病防治提供参考意见。方法：本文筛选出65岁及以上老年人，总计3663例作为研究对象。通过面对面询问采集患者病史，测量患者血压、腰围、体重、身高等，计算出患者的BMI。结果：本文研究对象均为65岁及以上老年人，在免费健康体检中，发现随体质指数增加，65岁及以上老年人高血脂、高血糖、高血压病例明显上升，组间比较有显著差异（P＜0.05）；腰围超标或肥胖老年人，三高症患病率高于未超标老年人，组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论：65岁及以上老年人三高症的患病率较高，超重与肥胖是三高的危险因素。
【关键词】老年人；三高症；现况；危险因素
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0238-02
在人类社会发展中，人口老龄化属于客观发展趋势，随着生产力与经济发展的迅速发展，必须要提升医疗保健技术，才可满足人们的就医及治病需求[1]。高血脂、高血压、高血糖简称为三高，作为一种慢性疾病，该病的发病率逐年递增[2]。根据浙江省基本公共卫生服务规范（2018）规定，老年人健康管理项目的服务对象已改为65岁及以上居民。2018年4月－9月对本社区居民开展了免费健康体检，筛选出65岁及以上老年人，总计3663例作为研究对象。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2018年4月－9月对本社区居民开展了免费健康体检，筛选出65岁及以上老年人，总计3663例作为研究对象。在广泛宣传，积极发动的前提下，遵循自愿原则，鼓励辖区内居民参与社区医院组织的体检，对体检人员进行调查研究。男性1559人、女2104人，年龄为65-90岁，平均（72.8±5.99）岁。
1.2 研究方式
通过面对面询问高血压患者、高血糖患者，测量患者血压、腰围、体重、身高等，计算出患者的BMI。采患者空腹静脉血进行化验。选取患者的血糖，血脂检验结果及血压检测值进行研究。
1.3 诊断标准
高血压诊断标准为收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg。高血糖诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L。高血脂诊断标准为：胆固醇＞5.7mmol/L，甘油三脂＞1.7mmol/L，高密度脂蛋白＜1.04mmol/L,低密度脂蛋白＞3.1mmol/L，任一项异常即判断为高血脂。曾经诊断出有其中一种疾病的，正在服药控制的人员，即使检测值正常，也认为患有该种疾病。
1.4 评价指标
统计患者基本情况及体检结果。对比超重、肥胖与三高症的关系。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 基本情况
本文研究对象均为65岁及以上老年人，在免费健康体检中，发现高血脂2078人，占56.71%；高血糖1235人，占33.7%；高血压2021人，占55.2%。三高皆有899人，占比24.5%；其中男性375人，占比41.7%，女性524人，占比58.3%。
2.2 体格检查情况
BMI指数：体检人群中，BMI平均值（25.31±2.56）kg/㎡，男性低于女性，组间比较有显著差异（P＜0.05）。体重正常占比40.8%，过低占比6.2%，超重占比35.6%，肥胖占比17.4%。女性超重、肥胖比例高于男性，组间比较有显著差异（P＜0.05）。
腰围：本文3663患者中，2026人腰围超标，占比体检人数的55.3%，男性占比高于女性占比，组间比较有显著差异（P＜0.05）。
2.3 超重、肥胖与三高症状的关系
参照患者BMI分类,随体质指数增加，65岁及以上老年人高血脂、高血糖、高血压病例明显上升，组间比较有显著差异（P＜0.05），见表1；腰围超标或肥胖老年人，三高症患病率高于未超标老年人，组间比较有显著差异（P＜0.05），详见表2。
表1 65岁及以上老年人体重分类与三高症关系[n(%)]
3.讨论
本文研究对象均为65岁以上老年人，在免费健康体检中，发现高血脂2078人，高血糖1235人，高血压2021人。三高皆有899人，男性375人，占比41.7%，女性524人，占比58.3%。表明本社区老年人三高症发病人数较高，三高症患病形势较为严峻。
在体格情况检查中，BMI指数情况：体检人群中，BMI平均值（25.31±2.56）kg/㎡，男性低于女性，组间比较有显著差异（P＜0.05）。女性超重、肥胖比例高于男性，组间比较有显著差异（P＜0.05）。腰围：本文2026人腰围超标，占比体检人数的55.3%，男性占比高于女性占比，组间比较有显著差异（P＜0.05）；腰围超标或肥胖老年人，三高症患病率高于未超标老年人，组间比较有显著差异（P＜0.05）。表明超重与肥胖是三高的危险因素，这与姜涛,刘蕾等学者的研究结果一致[3]。
综上所述，65岁及以上老年人三高症的患病率较高，超重与肥胖是三高的危险因素，基层医院需要加强公共卫生服务项目及老年慢性疾病患者的健康管理，积极开展“三减三健”活动，以此预防疾病或延缓疾病的发展，维护老年人的身体健康，提升生命质量。
【参考文献】
[1]张静,杨建全.运动疗法对老年“三高症”患者血压、血脂和血糖的临床干预研究[J].西部中医药,2016,29(09)：6-8.
[2]赵金艳.浅谈综合治疗三高症的有效临床方法[J].中国卫生标准管理,2015,6(06)：169-170.
[3]姜涛,刘蕾,陆建国.“治未病”理论在老年“三高症”防治中的应用[J].中华保健医学杂志,2017,15(06)：531-532.
论文作者:潘绿萍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
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