陈水金
（镇江市社会福利服务中心<镇江市仁济医院精神科> 江苏 镇江 212002）
【摘要】 目的：分析长期住院衰退型精神分裂症患者的护理体会。方法：选取2012年2月～2015年4月期间我福利机构精神科收治的衰退型精神分裂症患者90例为研究对象，给予其基础护理、病情观察护理以及对症护理，观察患者褥疮情况、生活能力和精神衰退情况。结果：90例患者56例无褥疮发生，精神衰退速度减缓，生活能力显著提升；34例无褥疮发生，处于精神衰退，生活能力有所提升，两者数据相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予衰退型精神分裂症患者基础护理、病情观察护理和对症护理，能有效预防褥疮，缓解精神衰退症状，提升生活能力，对治疗衰退型精神分裂症有极大帮助。
【关键词】 长期住院；衰退型精神分裂；护理体会
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0228-02
精神分裂症患者经受疾病、社会两大因素困扰，会变得孤僻、淡漠，致使自知能力丧失、自主意识消退，若不加以控制，就会形成衰退型精神分裂症。在临床上对于精神分裂症的治愈较为束手无策，但是医院中抗精神病药物、心理护理和行为护理的种类非常多，其中治疗效果显著、发病症状改善的案例也有很多。此外，结合多种护理手段，治疗患者身上的流行疾病，给予患者鼓励，避免其情绪崩溃加重病情或者危害社会。本次研究旨在分析长期住院衰退型精神分裂症患者的护理体会，探讨基础护理、病情观察护理和对症护理对衰退型精神分裂症患者的具体作用，着重观察患者褥疮情况、生活能力和精神衰退等情况，现将观察结果报告如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2015年4月我福利机构精神科收治的90例衰退型精神分裂症患者作为研究对象。其中，90例衰退型精神分裂症患者有社会流浪汉、社区贫困者、无儿无女者、父母无力抚养者各若干名；90例衰退型精神分裂症患者住院时间均超过2年，男48例，女42例，年龄37～78岁，平均年龄（57.5 20.5）岁；病情：精神分裂症 67例，发育迟滞精神障碍9例，其他类型14例，多数患者丧失自知力、意志混乱、情绪淡漠。90例患者基本资料以及疾病组成差异不显著（P＞0.05),无统计学意义。
1.2 方法
本院精神科针对90例衰退型精神分裂症患者给予基础护理、病情观察护理以及对症护理。
基础护理：精神分裂症患者具有习惯独处、反应冷淡、免疫力孱弱等特点。由于长期独处于患者个人卫生和自身疾病不利，因此科室医生会采取基础护理来维系患者的身体健康。首先，帮助长期卧床患者维持个人卫生，提醒患者有规律进食，并适时给予肢体按摩，防止长期卧床生长褥疮；其次，定时给予体表护理，保持患者皮肤干燥、清洁，根据患者实际病情，督促患者注意身体活动。此外，带领患者进行工娱疗活动，锻炼患者体质，增强免疫机能。
病情观察护理：精神分裂症患者长期住院，科室医生会对其进行病情观察护理，提供有效治疗。由于患者表达力差，因此只能对其面部表情、肢体动作来观察病情，并给予药物治疗，常用的药物有氯氮平、氯丙嗪、利醅酮、阿立哌唑、丙戊酸钠、奋乃近。另外，患者长期服用抗精神病药物、缺少锻炼，就容易导致糖尿病，长期服用氯氮平，就会引起便秘。针对便秘患者，科室医生每日会询问其大便次数，督促或协助其喝水，若三天不解大便，给予番泻叶冲服、开塞露或者肥皂水灌肠。
对症护理：精神分裂症患者病情较为特殊，需要进行对症护理。首先，科室医护人员会维持患者住院环境，给予其房间打扫、消毒、控制室温和采光等；其次，精神分裂患者睡眠不稳定，科室医护人员进行夜间巡视，对躁动不安患者给予镇静处理。
1.3 观察指标
将上述各种护理方式应用于90例衰退型精神分裂症患者并进行统计处理，观察患者褥疮情况、生活能力和精神衰退情况。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
90例衰退型精神分裂症患者经本福利机构精神科相关治疗与护理，56例患者无褥疮发生，精神衰退速度减缓，生活能力显著提升；34例患者无褥疮发生，处于精神衰退，生活能力有所提升，两者数据相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
目前，世界上对于精神分裂症的治愈比较无可奈何。尽管如此，临床上抗精神病药物和心理护理、行为护理的种类比较多，其中也不乏治疗效果显著、发病症状改善的案例。针对精神分裂症患者，如果不对病情发展进行抑制[1]，那么就会出现衰退型精神分裂症。精神分裂者普遍个性倾于懒散、爱好独处、意志薄弱，一般医院里对其采取对症药物治疗，并进行相应的护理，但是患者服用抗精神病药物、氯氮平，加上长期不锻炼，就会发生糖尿病、便秘等。另外，有研究显示，给予衰退型精神分裂症患者心理治疗有助于掌控病情。首先，科室医生要依据个人意愿、应对能力和临床症状进行综合分析[2]，采取心理治疗；其次，针对复发情况、社会应激等进行密切观察，帮助衰退型精神分裂症患者增进职业功能和社会功能[3]；最后，综合各种护理方法，对患者自身的各种疾病进行有效控制，时常激励患者，防止衰退型精神分裂症患者情绪崩溃、危害社会等。我院属于社会福利机构，本人是我院护理人员，在针对长期住院的衰退型精神分裂症患者，进行相关护理治疗，取得了良好成效。本次研究中，给予90例衰退型精神分裂症患者基础护理、病情观察护理和对症护理，有56例患者无褥疮发生、精神衰退减缓、生活能力提升，34例患者无褥疮发生、处于精神衰退、生活质量好转，两者对比之下，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，针对衰退型精神分裂症患者进行基础护理、病情观察护理和对症护理，不仅能有效预防褥疮、缓解精神衰退，还能显著提升患者生活能力，值得在临床中进行推广。
【参考文献】
[1]刘怡.长期住院衰退型精神分裂症患者的护理分析[J]护理园地,2013,2(10):102-103.
[2]李琦.长期住院衰退型精神分裂症患者的护理分析[J]临床医药文献杂志,2015,2(11):2157-2158.
[3]耿彩虹.浅谈长期住院衰退型精神分裂症患者的心理治疗[J]临床医药文献杂志,2015,8(22):4574-4575.
论文作者:陈水金
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 褥疮论文; 病情论文; 能力论文; 精神论文; 科室论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;