【摘要】目的 探讨膝关节骨性关节炎患者有效的康复护理措施。方法 回顾性分析我院近年来收治的46例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，所有患者均给予综合康复护理，观察护理前后患者的膝关节功能评分以及后膝关节ADL评分。结果 本组46例膝关节骨性关节炎患者经康复护理后，膝关节功能评分以及后膝关节ADL评分较护理前有显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），护理后患者的膝关节功能及生活质量得到了显著改善。结论 通过对膝关节骨性关节炎患者实施有效的康复护理不仅能够提高临床治疗效果，还能够促进患者膝关节功能及生活质量的提高。
【关键词】膝关节骨性关节炎 康复 护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0276-01
膝关节骨眭关节炎是一种由膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变，目前该病的发病率较高，临床主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍[1]，严重影响到了患者的生活质量。为进一步探讨此类患者有效的康复护理措施，提高生活质量，本文将做如下研究：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2011年1月～2013年6月间收治的46例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均符合中华医学会骨科分会制定的《骨关节诊治指南(2007年版)》诊断标准。其中男性患者25例，女性患者21例，年龄44～81岁，平均年龄（63.2±3.5）岁，病程3个月～5年，平均（1.7±0.4）年。
1.2 护理
1.2.1 健康教育
所有患者入院后均先给予系统的健康教育，告知患者膝关节骨性关节炎的发病机制、治疗方法、预后等知识，提高患者对疾病的认知水平，重点向患者强调康复护理干预在膝关节骨性关节炎治疗和康复中的重要作用，以便能够主动配合医护人员的治疗。
1.2.2 心理护理
多数患者由于长期受到临床症状的困扰，心理上容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良反应，因此对患者实施心理护理尤为必要。护理人员要在了解每位患者的心理状态基础上对其进行针对性的心理护理，耐心与患者进行交流沟通，帮助患者解答心中的疑虑，保持良好的态度和说话语气，构建护患之间的和谐关系，帮助患者在心理上早日康复。
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1.2.3 康复指导
为患者制定科学的康复计划，并帮助患者按照计划严格实施，以保证康复质量。初期指导患者行股四头肌等进行长收缩训练，患者取仰卧位，膝关节伸直，绷紧股四头肌，然后放松，上述动作反复20 min为1次训练，2次／d[2]。协助患者取仰卧位非负重无痛状态下进行屈、伸关节训练，首次由护士协助，之后让患者慢慢的掌握技巧进行主动练习30次～40次，2次／d[3]。在运动过程中应循序渐进，不可过于劳累，应注意安全，以免引起损伤。同时，嘱患者避免久坐、久站、 久蹲、久跪，避免膝关节负重，尽量选择一些有氧运动，如：散步、游泳、打太极等。
1.3 疗效评价标准
采用姜桂玲[4]研究中所使用的膝关节功能评分以及后膝关节ADL评分对护理前后的临床疗效进行评价，得分越高说明康复效果越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，本组46例膝关节骨性关节炎患者经康复护理后，膝关节功能评分以及后膝关节ADL评分较护理前有显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），这表明膝关节功能及生活质量得到了显著改善。
表1 护理前后的膝关节情况比较（x-±s，分）
膝关节功能评分膝关节ADL评分
护理前32.8±2.47.3±1.1
护理后67.6±5.29.7±1.4
t8.3675.287
P＜0.05＜0.05
3 讨论
膝关节骨性关节炎临床多见于老年人，老年患者疾病康复知识的获取途径有限，因此应加强对此类患者的健康教育，使其充分认识到康复护理在疾病治疗中的重要作用。同时要对患者的心理状况、功能活动、体位、日常生活等一系列问题进行指导，以促进患者身心的早日康复[5]。护理人员应为患者制定连续、动态、有计划、有针对性的系统性康复护理指导，规范健康教育内容和护理行为，提高患者的自我康复训练意识，通过系统指导使患者建立一个规律性的康复训练模式，促进功能的恢复。
本研究结果表明：通过对膝关节骨性关节炎患者实施有效的康复护理不仅能够提高临床治疗效果，还能够促进患者膝关节功能及生活质量的提高。
参考文献
[1]李勤.老年膝关节骨性关节炎56例心理与康复护理[J].云南中医中药杂志，2011，32（1）：71-72.
[2]张莉萍.膝关节骨性关节炎的治疗及康复护理[J].中国临床护理，2010，2（3）：227-229.
[3]刘北萍，杨芝梅. 6O例原发性膝关节骨性关节炎病人的康复护理[J].全科护理，2013，11（6）：1543-1544.
[4]姜桂玲.系统性康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（24）：2921-2924.
[5]罗汀.膝骨关节炎的康复护理[J].广州医药，2008，39（3）：66-67.
论文作者:魏瑞萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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