综合心理护理对老年冠心病病人生活质量及焦虑抑郁情绪的影响
陈彩霞
(马鞍山市中心医院干部病房;243000)
【摘要】目的：探索综合心理护理对老年冠心病病人生活质量及焦虑抑郁情绪的影响。方法：选择我院在2013年6月到2014年6月收治的120例老年冠心病患者进行研究，运用随机数学法随机的将这120例病患分为观察组和对照组，每组分别为60例病患，综合心理护理干预的是观察组，常规心理护理的是对照组，同时比较观察组和对照组病患的心理情况和生活的质量。结果：对照组的人际关系、心理忧虑、病患焦躁情况等指标明显的高于观察组，统计学上有明显的差异，（Ｐ＜0.05）。对照组的情绪功能、物理症状以及健康情况等指标都显著低于观察组，统计学上有明显的差异，（Ｐ＜0.05）。结论：结合心理护理在老年冠心病的护理中疗效成果比较令人满意。能有效改善病患的心理情况，从而有效的提高病患的生活质量。
【关键词】综合心理护理；老年冠心病；生活质量；心理水平
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0089-01
伴随着我国老龄化不断加重，各种的老年慢性疾病患者也随之渐渐增加，老年的慢性疾病一般都反复性的发作，并且伴随着多种的并发症发生，对病患的心理状态也造成了严重的影响，同时病患的身体也受到了损伤。相关的文献指出，病患的心理忧虑和焦虑都是老年病患最容易发生的心理疾病，对患者的精神也造成了一定的损害，病患主要表现出生活质量下降，身体健康降低，从而形成了一个恶性循环。但是伴随着近年来，心理护理在整个护理中的地位越来越重要，对病患的心理状态的缓解，消除病患的心理障碍，改善生活质量和提高治疗效果有着很重要的意义。但是现在心里护理方法比较单一，疗效不明显。我院从2013年以来就开展心理综合性护理，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年6月到2014年6月收治的120例老年冠心病患者，其中男性为65例，女性为55例，年龄都在80到88岁之间，治疗时间为6到22年，纳入的标准：1.都符合WHO的临床诊断标准；2.全部患者都自愿参加并且签署了知情同意书；3.没有其他方面的重大疾病，4.患者的病情比较稳定；5.没有严重的心理问题，也没有脑血管疾病的后遗症；6.患者的意识情绪，听力和智力都正常。排除的标准：1.病患患有急性的心梗；2.病患有严重的心率情况不稳定；3.病患的肝肾功能不完整；4.有严重的心理问题；5.有严重的心脏疾病；6.病患仍然处于昏迷状态。观察组病患中，男性为36例，女性为24例，年龄都在73到87岁之间，治疗时间为6到22年；对照组病患中，男性为39例，女性为21例，年龄都在80岁到88岁之间，治疗时间为5到23年，观察组和对照组就一般资料而言有可比较的意义（Ｐ＜0.05）
1.2 方法
观察组合对照组在病患住院的期间都依照医护人员的指示进行相关的疗程，对照组使用常规的心理护理，在初次接触中，医护人员要详细知晓病患的心理状况，同时给病患心理上支持，观察组使用综合心理护理，对照组和观察组在心理护理不一样外，其余的护理都一样。
1.2.1 病友支持：组建一个老年冠心病患者病友会，病友会里面的患者讲述自身病情情况，治疗疾病的并且良好的冠心病自我管理的相关经验，同时分享自己的治疗过程中的心理状态的调整以及健康饮食上的心得，并且自由的交换病友会队员的电话，微信等联系方式，方便患者及时的咨询或倾述。
1.2.2 认知上的干预：进行多方式的与患者进行健康教育，结合病患的认知水平和了解疾病知识的程度来对患者进行针对性的讲解，使患者正确的认知疾病，减少病患的心理压力。对病患发放一些有关疾病的宣讲手册和国家正规教科书。病患文化水平较弱的一部分人使用多媒体放映来宣讲疾病的有关知识。老年患者都存在着记忆力差的现象，在护理的过程中应该将用药的注意事项、保健知识都写在护理卡上，让病人能够随时查阅，病患的文化程度较高，那么可以使用图片结合文字来对病患进行健康教育。
1.2.3多方式的心理干预：医护人员态度良好，尊重病患从而与病患建立一个良好的病患关系，医护人员给予病患情感上的支持以及安慰病患，使以往护理中动手不动口的习惯完全改变，与病患良好沟通，倾听病患的心理感受，并且要完全的告知病患不良的心理状况能较大的影响自己的疾病病情和家庭之间的关系，医护人员指导病患正确的排除自己不良的心理状态，可以详细的告知患者怎样排除不良的心理状态，如：听歌，书写等方式缓解排除自己的心理不良状态，医护人员疏导患者，使其心情舒畅。使病患回归社会的积极性提升。
1.2.4 腹式呼吸和冥想放松法：患者通过腹式呼吸和冥想放松法来调整自己的心理不良情绪。腹式呼吸尽量在一个安静温和的场景下进行，播放轻松，节奏缓慢的音乐，并且患者仰卧位。手放在腹部上，呼气时腹部下沉，将注意力放在呼吸上；冥想放松法是患者从双手开始，吸气时握紧拳头，呼吸时缓慢的放松，通过呼气和吸气来感受自己紧张和放松的感觉，并且呼吸时想象美好的画面来放松心理。
1.3 观察指标
使用心理症状评测表和生活质量调查表来的相关指标来观察患者在综合性心理护理和常规性护理中的区别，以及对患者的治愈情况如何的分析。
1.4 统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计量资料（）比较进行t检验，P<0.05为统计学有明显的意义。
2. 结果
对照组的人际关系、心理忧虑、病患焦躁情况等指标明显的高于观察组，统计学上有明显的差异，（Ｐ＜0.05）。详细见表1。
3. 讨论
有关研究指出，老年患者在综合性医院住院，患者的焦虑和抑郁发生的情况都在20%以上，这引起了广泛的关注。病患出现心理焦虑和心理抑郁都使患者对医护人员治疗的依从性下降，甚至不信任医护人员从而出现拒绝治疗的情况[1]，这样使患者的病情加重。老年患者的心理不良情况治疗主要是心理治疗为主，并且越早进行治疗效果越好。本次探究也表明了对比常规性的护理，综合心理护理有效使病患的人际关系、心理忧虑、病患焦躁情况等指标大幅度改善[2]；综合性护理治疗在药物的治疗上按照针对性心理护理的医学模式，进行全方位的综合性护理，通过转化病房环境，使患者的居住条件趋于家庭化，使患者在心里上得到愉悦的感受，提高治疗的效果，多方面的心理支持[3]，使患者使用正确的心理调节方式疏导自己的心理不良状态，这样有效的使患者的心理压力得到一个有效的调节。
本次探索指出，常规护理组要低于综合性心理护理组的生活质量[4]。这充分的说明了综合心理护理能有效的使老年冠心病的生活质量提升，这种综合心理护理使患者更加积极的面对治疗，对疾病的治愈的信心增加，随之病患的生活质量也逐渐提高。另一方面，综合性护理使患者的心理状态得到良好的调整使患者的优质睡眠得到了良好的保障，从而影响患者的生活质量提高[5]。
综上所述，结合心理护理在老年冠心病的护理中疗效成果比较令人满意。能有效改善病患的心理情况，从而有效的提高病患的生活质量，可以在临床上进行推广运用。
参考文献:
[1]郭雪萍.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2018,(19):164-165..
[2]王艳婷.综合护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,(15):104-105..
[3]彭慧.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].母婴世界,2017,(21):169-170.
[4]黄欣.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态 及生活质量的影响[J].心理医生,2017,(19):300-301.
[5]程晓.综合护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活方式的影响[J].饮食保健,2018,(6):198-199.
论文作者:陈彩霞
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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