哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
[摘要]：目的：对梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情况进行调查分析,为临床研究提供有效的依据。方法：选取2017年7月—2018年1月在我院治疗梅毒的患者40例,将其设为观察组；同期选取在我院健康体检患者40例，将其设为对照组。对两组患者进行乙肝病毒血清标志物检测。结果：观察组中乙肝病毒感染率25.00%，“大三阳”的阳性率为50.00%，“小三阳”的阳性率为40.00%；对照组中乙肝病毒感染率20.00%，“大三阳”的阳性率为25.00%，“小三阳”的阳性率为62.50%。两组患者乙肝病毒携带率、“大三阳”的阳性率及“小三阳”的阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率较高，应对梅毒患者在乙肝病毒的传播上加以重视。
[关键词]：梅毒；感染肝炎；乙肝病毒
Analysis of Hepatitis B Virus Detection in Patients with Syphilis Complicated with Hepatitis
[Abstract]: Objective: To investigate the infection of hepatitis B virus in patients with syphilis complicated with hepatitis, and provide an effective basis for clinical research. Methods: Forty patients with syphilis in the hospital from July 2017 to January 2018 were enrolled in the observation group. 40 healthy patients in the hospital were selected as the control group. Hepatitis B virus serum markers were tested in both groups. Results: The infection rate of hepatitis B virus in observation group was 25.00%, the positive rate of "big three positive" was 50.00%, the positive rate of "small three positive" was 40.00%; the infection rate of hepatitis B virus in control group was 20.00%, "big three positive" The positive rate was 25.00%, and the positive rate of "small three positives" was 62.50%. There was a statistically significant difference in the hepatitis B virus carrying rate, the positive rate of “Da Sanyang” and the positive rate of “Xiao Sanyang” between the two groups (P<0.05). Conclusion: Compared with healthy patients, syphilis patients have a higher infection rate of hepatitis B virus, and should pay attention to the spread of hepatitis B virus in patients with syphilis.
[Keywords]:syphilis;infectionwithhepatitis;hepatitisBvirus
梅毒是指由梅毒螺旋体引起的主要以性接触和血液传播为传播途径的一种慢性传染性疾病[1]。梅毒的临床表现极为复杂，对人体危害极大。目前，随着我国社会的不断发展，我国性病总体上的发病率呈逐年上涨趋势，并且上升速度最快的以梅毒为主。乙肝病毒和梅毒同属于血源性和性接触传染性疾病，为了了解梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情况，为临床研究提供有效的依据，该研究通过对2017年7月—2018年1月间40例梅毒患者和40例健康体检患者进行乙肝病毒血清标志物检测，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在该院治疗梅毒的患者40例,将其设为观察组；同期选取在我院健康体检患者40例，将其设为对照组。观察组中男20例，女20例，年龄在4~87岁之间，平均年龄（54.1±4.8）岁；对照组中男20例，女20例，年龄在3~90岁之间，平均年龄（55.7±4.9）岁。两组患者一般资料比较均差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均同意接受试验,并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均按照试剂盒的操作说明，在试剂有效期内进行乙肝病毒表面抗原HBsAg、表面抗原抗体抗-HBs、核心抗原抗体抗HBc、E抗原HBeAg、E抗原抗体抗-HBe等乙肝病毒血清标志物检测。当表面抗原HBsAg阳性、E抗原HBeAg阳性及核心抗原抗体抗-HBc阳性时俗称为“大三阳”；当表面抗原HBsAg阳性、E抗原抗体抗-HBe阳性及核心抗原抗体抗-HBc阳性时俗称为“小三阳”。
1.3观察指标
观察比较两组患者经过乙肝病毒血清标志物检测后乙肝病毒的携带情况及两组中HBsAg阳性患者乙肝病毒血清标志物检测的结果。
1.4统计方法
采用统计学软件SPSS16.0对各项资料进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
观察两组中HBsAg阳性患者乙肝病毒血清标志物检测的结果，两组患者中占多数的是“大三阳”和“小三阳”，观察组“大三阳”的阳性率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组“小三阳”的阳性率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3结论
梅毒患者作为梅毒唯一的传染源，梅毒螺旋体广泛存在于患者血液、精液、唾液及乳汁中，约有95%患者是在皮肤黏膜微小破损处通过性接触被梅毒螺旋体感染的。乙肝病毒除了可通过血源性传播经过血液、尿液、精液等多种体液排出体外的乙肝病毒外，还可通过性接触传播和母婴垂直传播，其病原传播方式与梅毒传播方式基本相同[2]。有调查研究显示，梅毒患者中有约60%患者的具有性行为不洁的不良生活习惯。而且由于乙肝病毒也可经过性接触传播，因此不良的性生活习惯与乙肝病毒的传播也密切相关。有研究报告显示，大多数梅毒患者阴道分泌物和精液中都存在表面抗原HBsAg。通过本次的研究发现，乙肝不仅是属于消化道传染性疾病，同时也是血源性及性传播疾病，所以在今后的性病防治过程中，需要做好相应的健康宣教，让梅毒患者更多地注意自身的性行为以及性伴侣的保护，可以有针对性的采取相应的手段及措施阻断性传播疾病的蔓延［3］。同时婚前检查机关，应当凭着慎独的态度，为了国家下一代的考虑，严把婚检质量关，控制传染性的传播，进行婚前健康教育，指导生育时机，最大可能的减少疾病的传播。梅毒患者可作为乙肝病毒的传染源，所以对梅毒患者进行健康宣教，减少患者不洁性行为的发生，可以有效减少梅毒螺旋体和乙肝病毒的感染率。综上所述，相对于健康患者，梅毒患者乙肝病毒的感染率较高，应对梅毒患者在乙肝病毒的传播上加以重视。
参考文献：
[1]咽梅毒误诊3例及文献复习[J].杨娜娜,孙彦,王姿月.中国医学文摘(耳鼻咽喉科学).2017(02)
[2]云南省梅毒综合防治模式探讨[J].杨志芳,方清艳,郭艳,张琬悦.皮肤病与性病.2017(03)
[3]溧阳市2004—2013年梅毒疫情分析[J].宋木芸.上海预防医学.2015(02)
论文作者:邹向东
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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