关键词：冠心病；介入手术；不同剂量；阿托伐他丁
现阶段临床上治疗冠心病，在接受介入手术后，多数服用阿托伐他丁来调脂降脂进行治疗，而阿托伐他丁的用药剂量成为了其中的关键之处[1]。为明确阿托伐他丁会冠心病患者的治疗效果，本次试验选取了132例冠心病患者作为观察对象，研究应用不同剂量的阿托伐他丁对接受介入手术后的冠心病患者的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验选取了于2018年10月～2019年10月期间在我院择期接受介入手术治疗的132例冠心病患者为对象，采用随机数字表法，将其分为A组和B组，每组66例，在取得患者知情同意书之后，经本院伦理委员会批准展开研究。其中，A组，男30例，女36例，平均年龄(55.36±5.72)岁；B组，男32例，女34例，平均年龄(56.81±6.03)岁。一般资料比较显示差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对所有患者均采用介入手术进行治疗。在介入治疗的基础上，所有患者均需接受电解质平衡、降血脂以及抗血小板聚集等常规治疗方式。在常规治疗的基础上，对A组与B组患者应用不同剂量阿托伐他丁展开临床治疗。其中，A组用药量为40mg/天，B组用药量为20mg/天，口服，每晚睡前服用，连续服用3个月。
1.3观察指标
分别于治疗前后对所有患者进行血常规、尿常规、肝、肾功能检测，详细记录检测结果。血脂变化指标为血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。其中，TC、TG、LDL-C降低，表示血脂变化改善；HDL-C升高，表示血脂变化改善。以电话回访的形式，对所有患者进行长期随访，调查记录所有患者在治疗之后的心绞痛发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件对计数资料、计量资料进行统计，并采用（%）、（±s）表示，采用（x2）、（t）校验，P＜0.05表示差异有统计学
2结果
2.1比较两组患者治疗前后的血脂变化
结合表1中的数据可知，治疗前两组患者的血脂变化各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗之后的血脂变化各项指标均好于治疗前（P＜0.05），其中A组各项指标改善情况明显好于B组（P＜0.05）。
表1比较A组和B组治疗前后的血脂变化（±s，mmol/L）
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注：“#”表示与治疗前相比P＜0.05。
2.2比较两组患者治疗后心绞痛发生率
在进行治疗之后，A组患者出现心绞痛现象发生率为3.03%（2/66），B组患者出现心绞痛现象发生率为18.18%（12/66），A组低于B组（P＜0.05）。
3讨论
在临床中，冠心病是较为常见的且多发于老年群体的心血管疾病，其发病多因人体内脂代谢异常，从而导致动脉血管硬化、狭窄或堵塞，进而引发心肌缺血、缺氧等症状。冠心病具有较高的发病率和较低的生存率[2]。在饮食等因素的影响下，近年来我国高血脂人群数量日益增加，进而促使我国冠心病患病人数也逐渐增加[3]。目前，在对冠心病患者展开临床治疗的过程中，其主要以介入手术治疗为主。临床治疗中通过介入手术，促进了患者冠状血管的通畅，改善心肌血流灌注，从而缓解病情。而阿托伐他丁在调脂降脂方面效果十分明显，直接作用于人体肝脏，促进人体血浆内胆固醇的清除速度，正适合用于对冠心病的治疗。研究结果显示，治疗之后，两组患者的血脂变化各项指标均好于治疗前（P＜0.05），其中A组患者各项指标改善情况明显好于B组（P＜0.05）。在进行治疗之后，A组患者出现心绞痛现象发生率为3.03%，B组为18.18%，A组低于B组（P＜0.05）。这提示采用介入手术治疗的冠心病患者，应采用大剂量的阿托伐他丁进行治疗，其可以改善患者的血脂水平并降低心绞痛的发生率。综上所述，在对介入手术治疗的冠心病患者采用阿托伐他丁治疗时，大剂量用药对于血脂改善的效果要好于小剂量用药，并且在降低心绞痛发生率方面也有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]曹爱华，李刚，宋文静.不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入患者调脂、抗炎和安全性研究[J].河北医药，2017，39(22):3470-3472.
[2]康栋华，郭兰.冠心病介入治疗术后并发症的预防及护理[J].中国伤残医学，2016，24(5):190-191.
[3]邢力.应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(32):38-39.
论文作者:张佰爽
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 血脂论文; 剂量论文; 发生率论文; 两组论文; 《医师在线》2020年第2期论文;