（贵州医科大学第二附属医院疼痛科 贵州黔东南 556000）
【摘要】目的：本研究主要从微创手术的角度对其进行研究与分析，以便更好的提升腰间盘突出患者的临床疗效。方法：恢复分析我院收治的对照组和观察组患者54例患者，其中对照组予以常规手术治疗，观察组予以射频治疗，根据两组患者的临床疗效比较微创手术的优越性。结果：对照组临床总有效率占比81.48%，观察组临床总有效率占比92.59%，两组对比观察组更优（P＜0.05）；观察者组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者并发症发生率对比观察组更优（P＜0.05）。结论：在腰间椎盘突出患者的临床治疗中，微创手术不仅具有创伤性低和术后恢复快的优势，还具有安全性高特点，因此值得。临床大力推广与普及。
【关键词】微创手术；腰间盘突出；临床疗效
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0185-02
在临床医学中，腰间椎盘突出不仅常见而且还具有多样性特点。其主要发病原因包括髓核、软骨版等组织发生退行性改变，并在外力作用的情况下使得椎间盘之间的纤维环发生破裂，进而引起不同程度的腰部疼痛症状；根据相关的研究数据表明，在腰间椎盘突出病症中，腰4～5、腰5～骶1之间的发病率最高，其占比高达95%左右[1]。借此，本研究主要从微创手术治疗的角度对其进行研究与分析，报道如下所述：
1.资料与方法
1.1 一般资料
试验主体：我院收治的54例腰间椎盘突出患者；时间节点：2016年1月31日—2017每年1月31日；分组原则：均等、随机和自愿；组别：对照组和观察组，每组各27例，其对照组予以常规治疗方法治疗为主，观察组予以射频治疗为主；对照组男20例，女7例，最小、最大年龄在21～55岁之间，中位年龄（41.5±2.7）岁，轻度12例，中度9例，重度6例；观察组男18例，女9例，最小、最大年龄在20～50岁之间，中位年龄（40.5±2.9）岁，轻度15例，中度7例，重度5例；两组患者在常规资料，如年龄、性别、身高等比较上具有对比价值（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 常规治疗。
1.2.2观察组 射频治疗：（1）术前均采用X线定位检查、CT检查等；（2）用射频套管穿刺针在C臂机下从腰背部穿刺进入靶点椎间盘，通过射频离子循环加温，进行靶点热凝，修复椎间盘，解除神经根受压消除水肿。
1.3 观察指标
治愈：患者所有的腰间盘突出病症全部消失，在90d的随访中无任何复发现象；显效：治疗后，所有病症均基本消失，且在90d的随访中基本无复发现象；有效：治疗后患者腰间盘突出症状消失，且在90d的随访中复发相对较低；无效：治疗后无明显的改善，且出现一定比例的加重。
1.4 统计学方法
本研究所有临床数据均采用SPSS18.0软件处理，临床疗效予以计数资料χ2检验，表示方式以百分数为主，手术时间、术中出血量、住院时间予以计量资料t检验，表示方式以（x-±s）为主，P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
如图所述，对照组治愈13例、显效4例、有效5例、无效5例、总有效22例；观察组治愈22例、显效1例、有效2例、无效2例、总有效25例；对照组临床总有效率占比81.48%，观察组临床总有效率占比92.59%，两组对比观察组更优（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n，（%）]
3.讨论
在临床医学中，微创手术的不仅具有创口小、疼痛轻的优势，还具有恢复快、出血少和住院时间短等特点；而就是因为这些优点使微创手术的在临床医学中受欢迎程度显著优于其他的手术治疗方法[2]。
通常情况下，腰间椎盘突出主要是在退行性变的基础上发展积累伤所致，同时当积累伤达到相应的程度时，又会加重患者的椎间盘退变症状，因为为了有效的预防腰椎间盘突出症，其重点主要在于降低患者的积累伤，如保持良好的坐姿，床不能太软等[3]。根据本研究结果表明，两组对照组患者在予以常规治疗方法治疗后，不仅病情得到了有效的控制，且并发症发生率也显著降低，但与观察组相比存在加大差异的；这充分的说明了微创手术治疗腰间椎盘突出的疗效是极佳的。但为了更好的提升患者的临床疗效，还必须做好相应的预防措施；例如对于那些长期伏案工作的人群应注意桌、椅之间的高度与距离，并定时改变或调整坐姿；另外还应加强腰背肌训练，不断增加自身脊柱的稳定性，只有这样才能有效的降低腰椎间盘突出发生率，还自己一个健康的身体[4]。
综上所述，在腰间椎盘突出患者的临床治疗中，微创手术不仅具有创伤性低和术后恢复快的优势，还具有安全性高特点，因此值得。临床大力推广与普及。
【参考文献】
[1]冀胜辉.腰间盘突出症患者行脊柱后路微创手术治疗的临床效果研究[J].中国保健营养,2016,26(10):60-61.
[2]黄奇峰.探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果[J].转化医学电子杂志,2015(8):54-54.
[3]谷茂.腰间盘突出症患者行脊柱后路微创手术治疗的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(15).
[4]楚福明,石华刚,黄莉,等.椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值分析[J].世界中医药,2017(a01):578-578.
论文作者:张鸿斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 微创论文; 对照组论文; 疗效论文; 手术论文; 两组论文; 腰间论文; 《心理医生》2018年14期论文;