李平芳
内江市妇幼保健计划生育服务中心 641000
摘要：目的：分析妇科急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床效果。方法：将我院收治的100例妇科急腹症患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年12月，采取随机双盲法将其分为观察组（50例）与对照组（50例），分别采取腹腔镜手术与开腹手术治疗，对比两种术式的应用效果。结果：观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组更短，术中出血量较对照组更少，并发症发生率（6.0%）较对照组（20.0%）更低，组间比较P＜0.05。结论：腹腔镜手术在治疗妇科急腹症中具有较好的疗效，且创伤小、恢复快、安全性高，值得在临床中推广应用。
关键词：妇科急腹症；腹腔镜；开腹手术
妇科急腹症是因腹腔内发生急剧病理性病变而导致以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征，发病急，病情重，其危险性极高，临床中多采取手术方式进行治疗，常用的术式分为开腹手术和腹腔镜手术两类[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年12月收治的100例妇科急腹症患者为研究对象，就腹腔镜手术与开腹手术对其治疗效果进行分析、比较，现做如下具体总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的100例妇科急腹症患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年12月，采取随机双盲法将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组患者年龄20—45岁，平均 （32.2±4.1）岁；疾病类型：急性盆腔炎13例，异位妊娠19例，黄体破裂10例，卵巢囊肿蒂扭转8例。对照组患者年龄20—48岁，平均 （32.9±4.4）岁；疾病类型：急性盆腔炎14例，异位妊娠17例，黄体破裂11例，卵巢囊肿蒂扭转8例。统计学分析显示观察组、对照组患者上述基线资料的差异不显著，P＞0.05，本次实验具有可行性。所有患者均确诊为妇科急腹症，排除合并精神类疾病、严重器质性损伤、凝血功能障碍和治疗依从性不佳的患者。本次实验符合医学伦理学的相关要求，所有患者均签署了实验知情通知书。
1.2方法
对照组采取常规手术治疗，给予患者常规麻醉，于腹部作50至80毫米的切口，探查到病灶后对其进行钝性分离，在实行分离操作时需注意避开病灶周围血管，继而将病灶完全切除，如术中发现病灶有炎症表现、红肿等情况则需采取吸引器进行处理，处理完毕后缝合手术切口。
观察组采取腹腔镜手术治疗，指导患者在术前常规禁食禁饮，实行常规麻醉后建立气腹，需将压力控制在11至13mmHg之间。之后根据患者病灶类型做不同的手术切除，并给予电凝止血处理，在取出标本后冲洗盆腔，在确认无局部出血和内脏损伤情况后停止充入二氧化碳，并释放出腹腔内的二氧化碳，实行常规缝合处理。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组与对照组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等临床指标。
1.3.2比较观察组与对照组患者术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
对观察组、对照组患者相关实验资料采取SPSS19.0软件进行处理，其中计量资料、计数资料分别使用标准差（ )、百分率（%）表示，分别进行T值和X²检验，在P＜0.05时判定组间差异具有统计学意义。
2，结果
2.1观察组、对照组患者术中和术后各项指标对比
观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，组间对比P＜0.05，详见表1。
表1 观察组、对照组患者术中和术后各项指标对比( ±s)
3，讨论
妇科急腹症在临床中较为常见，其发病急、病情危重，会给患者身心健康造成极大的威胁，需尽早进行治疗。传统的开腹手术在治疗妇科急腹症中应用较广，具有一定的疗效，但其创伤较大，术后并发症较多，恢复时间较长。随着医疗技术不断进步，腹腔镜手术在临床中应用越来越广，这一术式疗效确切、安全性高，深受患者好评。腹腔镜手术是一类先进的微创手术，其手术切口小，患者疼痛轻，且术中失血量少，可有效避免休克、感染等风险的发生，在实行该手术时术野较好，可避免损伤周围组织和血管，减少术后粘连、皮下积液等并发症的发生，同时患者术后康复周期短，住院时间可大幅缩短，利于减轻其经济压力。尹锦芳、段丽莎[2]的研究认为腹腔镜手术在治疗妇科急腹症中安全、有效，相比于传统的开腹手术更具应用价值。本次实验结果显示，腹腔镜手术较开腹手术在治疗妇科急腹症中更具优势，患者手术时间、肛门排气时间、住院时间更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，仅为6.0%，且组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于唐莉[3]的实验结果。
可见，腹腔镜手术在治疗妇科急腹症中具有积极的应用效果，值得推广应用。
参考文献
[1]姜丽艳. 腹腔镜治疗妇科急腹症临床应用分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(4):82-83.
[2]尹锦芳, 段丽莎. 腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用[J]. 中国社区医师, 2016, 32(30):74-75.
[3]唐莉. 腹腔镜技术在妇科急腹症的应用[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(12):11-12.
论文作者:李平芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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