摘要：目的：对肝脏手术患者术后康复进行优化疼痛管理，探究其应用效果。方法：2017年1月至2018年1月期间我院共收治48例肝脏手术患者，将其随机分为观察组和对照组,各24例。观察组患者术后康复中接受优化疼痛管理教育,对照组患者术后康复中接受常规疼痛教育,对比两组患者不同疼痛管理在术后康复中的作用。结果：两组患者在术后当天、术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分的比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。在早期离床情况方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝脏手术患者术后康复护理中实施优化疼痛管理，可以减少患者的疼痛程度，提高患者治疗的效果，增加患者护理的满意度，值得临床推广和应用。
关键词：优化疼痛管理；肝脏手术；术后康复护理
Application of optimized pain management in rehabilitation after liver surgery
Abstract: Objective: To optimize pain management for postoperative rehabilitation of patients undergoing liver surgery and explore its application effect. Methods: From January 2017 to January 2018, 48 patients with liver surgery were randomly divided into observation group and control group, each with 24 cases. The observation group received pain management education in postoperative rehabilitation, while the control group received routine pain education in postoperative rehabilitation. The effects of different pain management on postoperative rehabilitation were compared between the two groups. Results: There were significant differences in pain scores between the two groups on postoperative day, the first day, the second day and the third day (P < 0.05). In the early stage of ambulation, the observation group significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Optimizing pain management in postoperative rehabilitation nursing of patients with liver surgery can reduce the degree of pain, improve the effect of treatment, and increase the satisfaction of patients with nursing, which is worthy of clinical promotion and application.
Key words: optimizing pain management; liver surgery; postoperative rehabilitation nursing
在临床上，多数肝脏手术患者在术后会伴有不同程度的疼痛情况，并且容易出现并发症，如感染、静脉血栓等，一定程度上影响了患者的心理与生理状态[1]。在肝脏手术术后康复护理中实施疼痛管理,可以减少患者的疼痛程度,提高患者治疗的效果。本文主要对48例肝脏手术患者在术后康复护理中实施优化疼痛管理的效果进行分析，详情报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至2018年1月期间我院共收治48例肝脏手术患者，将其随机分为观察组和对照组,各24例。对照组男12例，女12例；年龄36至68岁，平均（45.6±5.7）岁；观察组男性11例，女性13例；年龄36~70岁，平均（46.2±5.1）岁。纳入标准：年龄18～70岁；符合肝癌诊断和手术指征，无手术禁忌症；术前Child评分为A或B级；患者及家属均同意参加本课题研究，并签署相关知情同意书。首次进行手术治疗；手术方式为右半肝切除术、左半肝切除术、肝右前叶切除术、肝右后叶切除术、肝左内叶切除术、肝左外叶切除术等；麻醉均采用气管插管静脉全身麻醉等；经过本院伦理委员会审核通过者[2]。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有患者术后均给予自控镇痛治疗或经皮冠状动脉介入镇痛泵治疗。对照组患者术前仅由相关护理人员进行相关术后康复指导、教会患者进行疼痛评分等,并在患者提出的疼痛诉求后进行相应的措施。观察组应用优化疼痛管理，具体如下。
建立由患者主治医师、管床医生、护士长、质控组长及责任护士组成的疼痛管理团队，提供多种形式对参加疼痛管理的成员进行疼痛知识教育的培训，聘请麻醉医师及药物镇痛专家授课。根据肝脏手术患者术后的基本情况，由护理人员对其相应的疼痛管理教育流程进行制定，然后根据制定的护理流程对患者进行相关疼痛护理。护理人员在肝脏手术患者术后,积极与患者交流,详细为患者讲解疼痛的相关知识,增加患者对疼痛知识的了解情况,提高患者对护理工作的依从性。创建良好的宣传环境，病区走廊张贴疼痛知识宣传板，让患者在入院时就能了解疼痛相关知识，减轻对疼痛的焦虑；病房墙上配有疼痛评分表，让患者主动评价自己的疼痛程度；责任护士随身携带疼痛卡，随时随地可以评估患者的疼痛状态[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在术后当天、术后第一天、术后第二天、术后第三天疼痛评分的比较，差异有统计学意义(P＜0.05),详见下表1。观察组与对照组早期离床执行情况的比较：在早期离床情况方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者术后首次排气时间与住院时间的比较：观察组术后首次排气时间与住院时间与对照组相比均明显缩短，差异具有显著性（P＜0.05）。
3.讨论
综上所述，在肝脏手术患者术后康复护理中实施优化疼痛管理，可以减少患者的疼痛程度，提高患者治疗的效果，增加患者护理的满意度，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]龚茵,殷蓉.规范化疼痛管理在原发性肝癌部分肝切除患者围手术期中的应用及效果观察[J].中外女性健康研究,2016(15):53-54.
[2]林雪棉,郑淑华.疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2017,14(8):91-93.
[3]许秀丽,黄燕琪.基于无痛病房模式的规范化疼痛护理管理在肝癌患者术后疼痛控制中的应用[J].中国医院统计,2017,24(1):65-67.
论文作者:杨静萍
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷6期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 肝脏论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷6期论文;