潘晓菊（贵州省三都县人民医院妇产科558100）
【摘要】目的:探究妊娠高血压综合征患者采用米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法:选取2012年5月至2014年11月在我院治疗的妊娠高血压综合征患者104例，其均出现产后出血症状，将其随机分为对照组和治疗组，对照组使用缩宫素进行治疗，治疗组患者则在采用缩宫素治疗的同时加用米索前列醇进行治疗，比较两组患者治疗后的出血量、出血控制时间以及宫缩恢复时间和不良反应发生情况。结果:治疗组患者的产后总出血量、出血控制时间、宫缩恢复时间均少于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时治疗组患者的不良反应发生率1.92％（1/52）均显著低于对照组17.31％（9/52），其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论:在妊娠高血压综合症的临床治疗中结合米索前列醇进行药物治疗能够显著减少其产后出血量，有效控制出血时间，降低其不良反应发生率，值得在妊高症孕妇分娩中推广应用。
【关键词】妊娠高血压;产后出血;宫缩恢复；米索前列醇【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0112-01
妊娠高血压综合征产妇很容易导致产后出血，其发生率远远高于正常健康孕妇，在产后出血的治疗中妊娠高血压的治疗也受到了相应的重视[1]。临床产后出血常采用缩宫素进行止血治疗，但是在妊娠高血压综合症孕妇的运用效果并不是很理想。因此需要高效、快速、安全的治疗方法，控制出血量、产后宫缩恢复时间的是检测治疗效果的重要指标[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的妊娠高血压综合症产后出血患者进行米索前列醇的药物治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年5 月至2014 年11 月在我院治疗的妊娠高血压综合征患者104 例，其年龄在22~37 岁，平均年龄为28.5岁，其中初产妇21例，经产妇83例，其中剖宫产85 例，自然顺产19例。所有患者均为单胎妊娠，在产前均确诊为妊娠高血压综合症，两组产妇在产后均出现宫缩乏力。将其随机分为对照组和治疗组分别52例，两组患者的年龄、分娩前血压以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2 方法对照组使用缩宫素进行治疗，将10U的缩宫素加入500ml的生理盐水中进行静脉滴注。治疗组患者则在缩宫素治疗的同时加用米索前列醇进行治疗，在10U 缩宫素静脉滴注的同时口服200μg的米索前列醇。比较两组患者治疗后的出血量、出血控制时间以及宫缩恢复时间和不良反应发生情况。
1.3 统计学处理方法本研究数据采用SPSS17.0 软件分析处理，计量单位采用平均值表示，并进行t 检验，同时计数单位采用卡方检验，P＜0.05时差异显著具有统计意义。
2 结果治疗组患者的产后总出血量、出血控制时间、宫缩恢复时间均少于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05），其详细数据见表1。
同时治疗组患者的不良反应发生率1.92％（1/52）均显著低于对照组17.31％（9/52），其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。
3 讨论妊娠高血压综合征是临床较为严重的妊娠期疾病，严重者危及母婴生命安全。其妊娠结局明显次于正常健康孕妇，并且产后出血量有显著增加，不利于孕妇分娩后机体恢复[3]。因此，妊娠高血压综合征患者在产后要根据其出血情况进行及时的血液补充，否则会显著增加子宫切除的风险，同时造成产妇预后不良。
米索前列醇是治疗临床产后出血的有效药物，其作为一种前列素E1类似物，对子宫的张力和宫内压力有很好的提升作用[4]。同时能够提升子宫的收缩力度和频率。有助于子宫出血涉及的血管血窦闭合，从而改善患者的产后出血情况，值得在子宫收缩乏力导致的产后出血中运用[5]。
本研究中，治疗组患者的产后总出血量、出血控制时间、宫缩恢复时间均少于对照组，同时治疗组患者的不良反应发生率1.92％（1/52）均显著低于对照组17.31％（9/52），结果表明米索前列醇能够多方面改善患者的产后子宫出血情况，具有较高的安全性，也显示了其临床应用的综合优势和效果。综上所述，在妊娠高血压综合症的临床治疗中结合米索前列醇进行药物治疗能够显著减少其产后出血量，同时控制出血时间，降低其不良反应发生率，值得在妊高症孕妇分娩中推广应用。
表1 两组患者的产后相关指标对比
参考文献[1 ] 杨易.用米索前列醇防治妊娠高血压综合征患者产后出血的疗效观察[J].当代医药论丛,201 3,1 1 (1 1 ):1 30-1 31 .[2] 阮健冰.米索前列醇预防妊娠期高血压疾病产后出血1 50 例临床分析[J].中外医学研究,201 2,24(1 0):1 1 0-1 1 1 .[3] 来凤霞.米索前列醇用于妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床观察[J].内蒙古中医药,201 2,02(31 ):84-85.[4] 赵菊美,王琦,程静.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].四川医学,201 3,07(34):999-1 000.[5] 陈会霞.米索前列醇直肠给药预防妊娠高血压综合征剖宫产产后出血1 22例临床观察[J].齐鲁护理杂志,2008,08(1 4):1 20.
论文作者:潘晓菊
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：产后论文; 高血压论文; 患者论文; 前列论文; 综合征论文; 时间论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;