潍坊市肿瘤医院肿瘤外科主治医师 261061
摘要：目的 对胰腺癌治疗过程中的标准根治术和扩大根治术两种方法的临床治疗效果进行对比分析。方法 在本次研究中，随机选取我院在2009年1月到2012年1月期间收治的86例患者的临床资料作为研究对象，随机选取其中的44例患者，其采用标准根治术进行治疗，该组患者为对照组，剩下的42例患者采用的是扩大根治术对患者进行治疗，为观察组，然后对患者的临床数据进行统计分析。结果 通过对两组患者的临床治疗数据进行对比分析得知，观察组患者的切除率为66.67%，而对照组患者仅为59.09%，灵族患者之间的差异具有统计学意义，即P<0.05。而对于两组患者之间的并发症和生存率，其数据差异不具有统计学意义，即P>0.05。结论 对于胰腺癌患者，其在进行治疗时两种治疗方法都能够选择，但对于肿瘤已经扩散的患者，其采用扩大根治术能够对患者体内的肿瘤细胞进行更加全面的清除。
关键词：胰腺癌；标准根治术；扩大根治术
通过有关数据统计得知，当前，胰腺癌已经成为影响人类正常生存的主要疾病之一，其在世界医学肿瘤统计中占据了第八位。对于胰腺癌患者，其在治疗过程中的生存几率非常低，且该疾病的患者无法通过化疗和放疗等方法进行有效的治疗，一般情况下只能够通过手术切除患者癌细胞来减少患者所承受的损伤【1】。在本文中对我院在2009年1月到2012年1月期间收治的患者临床治疗数据进行分析，对比了标准治疗术和扩大根治术两种治疗方法之间的临床效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中所选取的患者，其经诊断全部符合国际医学协会对胰腺癌患者的症状认定。在这些患者中，男女患者的人数比例为38：48，对患者的临床数据进行统计分析得知，其年龄最大的为77岁，最小的患者为31岁，患者的平均年龄为54.5岁。对于这些患者，其在参与研究之前全都没有接受过任何治疗，且这些患者中去除了其他恶性肿瘤疾病的影响。对于这些患者，对其进行随机分组，其中对照组患者采用的是标准根治术，观察组患者采用的是扩大根治术进行治疗。对于两组患者，其在年龄和性别等方面的差异不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法
对于对照组患者，其在治疗时采用的是标准根治术进行治疗，患者44例全部采用的是十二指肠切除术，对患者进行常规气管内插管全麻，然后对其进行开腹处理，了解患者体内癌细胞的扩散情况，查看癌细胞是否向着肝脏和腹膜等进行转移，从而对患者的肿瘤切除进行方案确定。在进行该手术治疗方法时，需要注意将胆囊和部分胆总管等进行切除，并对这些区域的淋巴结进行清扫，防止癌细胞残留。
然后是观察组患者，其采用的是扩大根治术进行治疗，患者人数42例，首先对患者的癌细胞情况进行判断，了解患者的癌细胞存在情况，这一内容同标准根治术相同。而对于扩大手术，其手术范围需要对患者的淋巴进行清扫，包括14a、14b、14c和14v等，并对行肝总动脉和肠系膜上动脉等进行胰腺切除治疗【2】。
对于两组患者，其在治疗完成之后需要给予患者一定的药物对其进行辅助治疗，并完成6到8周的化疗治疗。
1.3 疗效判定标准
对于本次研究的患者，其临床治疗效果判断主要是根据患者的疼痛缓解情况以及患者的生存时间作为患者临床治疗效果的判断标准[3]。
1.4 统计学方法
在本次研究中，患者的数据统计采用的是SPSS18.0软件，组间差异采用
t检验，当P<0.05时表明两组患者之间的差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的临床统计数据可以得知，对于观察组患者，其在治疗完成之后，临床切除率为66.67%，对照组患者为59.09%，两组患者之间的统计数据具有统计学意义（P<0.05）而两组患者在并发症和生存率方面的差异不具有统计学意义，P>0.05。下面是具体的统计数据。
3 讨论
根据相关报道可以得知，胰腺癌目前已经成为影响人们的主要恶性肿瘤疾病之一，随着人们生存环境等的改变，该疾病的发病率也在逐渐上升，且由于该疾病的治愈几率较低，患者的生存质量受到了严重的影响。苏子和区域性胰腺癌切除术的治疗方法出现，其能通过扩大淋巴的清扫范围来对胰腺癌细胞进行彻底清除，从而保证了手术的切除成功率，本文对标准根治术和扩大根治术两种治疗方法进行了简单的分析[4]。
对于胰腺癌，其是一种早期容易发生在患者淋巴结等部位的疾病，该疾病在早期的发病几率非常高，其在进展期大部分的患者不会出现淋巴结的扩散问题。在本文研究中的扩大手术根治术，其能够对患者的淋巴等器官进行清除，从而理论上将胰腺癌细胞彻底清除。但通过研究得知，这一种治疗方法对于胰十二指肠切除术同标准根治术之间的治疗差别不大，没有实现对患者生存时间的增加【5】。
综合上述所说，对于胰腺癌肿瘤患者，其在进行治疗时，需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法，且该疾病应该以早治疗为主，防止患者病情的恶化。而对于治疗中的标准根治术和扩大根治术，两种方法对于不同的患者，其在生存率和并发症方面的差异不大。
参考文献：
[1]关佳楠，宋伟. 胰腺癌标准根治术与扩大根治术的疗效比较[J]. 中国现代药物应用，2016，（19）：25-26.
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[3]孙静锋，闻鉴非，赵何伟，郑苏文，张业伟. 标准及扩大根治术治疗胰头癌疗效的meta分析[J]. 中国普外基础与临床杂志，2013，（09）：1023-1028.
[4]杨运泉. 标准根治术与扩大根治术对于胰腺癌治疗的意义[J]. 局解手术学杂志，2013，（03）：295-296.
[5]陈新，刘洋伯，陈和平，李颖. 标准根治术和扩大根治术治疗胰腺癌的疗效比较[J]. 现代诊断与治疗，2012，（06）：799-800.
论文作者:王广成
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
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