（丰县范楼镇计划生育服务站；江苏徐州221700）
【摘要】目的：分析人工流产术后即时放置宫内节育器的价值。方法：选择我站2016年1月至2017年1月期间接诊的78例人工流产术患者，随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组，39例/组，对照组在经期放置宫内节育器，观察组在人工流产术后即时放置宫内节育器，比较2组人工流产术后放置节育器的效果。结果：观察组副作用（腰腹疼痛、月经异常、感染）等发生率低于对照组，（2.56%，15.38%），（P＜0.05）存在统计学意义。观察组术后远期并发症发生率（带器妊娠、下移脱落和因症取出）等低于对照组，（0.00%，10.26%），（P＜0.05）存在统计学意义。结论：人工流产术后即时放置宫内节育器安全性较高，且不会增加患者术后并发症发生率，具有临床推广价值。
【关键词】人工流产术；宫内节育器；避孕
人工流产术是常用的终止意外妊娠的措施之一，人工流产术的应用范围较为广泛，虽然效果确切，但是会对女性的身心健康造成一定的不良影响。在为意外妊娠女性终止妊娠后，为其进行避孕措施是重要的途径[1]。宫内节育器是我国妇女常用的避孕措施之一。使用宫内节育器的不良反应少，且具有很高的可逆性。移除该设备后，女性仍然可以怀孕。研究为了分析人工流产术后即时放置宫内节育器的价值，选择我站接诊的78例人工流产术患者展开以下分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入研究的78例人工流产术患者收治时间在2016年1月至2017年1月，在随机数字表法将患者平均分为对照组（39例，在经期放置宫内节育器）与观察组（39例，在人工流产术后即时放置宫内节育器）。对照组，最小年龄25周岁，最大年龄44周岁，中位年龄（33.38±2.42）周岁。产次最少1次，最多3次，中位产次（1.52±0.43）次。观察组，最小年龄25周岁，最大年龄45周岁，中位年龄（33.63±2.22）周岁。产次最少1次，最多3次，中位产次（1.62±0.41）次。2组人工流产术患者资料比较处理，（P＞0.05）统计学意义不存在。
纳入标准：（1）愿参与本研究的志愿者；（2）经妇科检查无节育器禁忌症；（3）能接受长期随访，签署知情同意书。排除标准：（1）铜过敏患者；（2）合并妇科肿瘤；（3）合并精神类疾病的患者；（4）血液疾病患者；（5）精神类疾病患者。
1.2 方法
放置宫内节育器的具体方法：选择上海医用缝合针厂生产的宫内节育器，将宫内节育器的硅橡胶珠咬合于γ型横臂二末端，根据患者的实际情况选择不同的型号[2]。对照组在经期放置宫内节育器，观察组在人工流产术后即时放置宫内节育器。术后为患者口服甲硝唑（生产企业：宁夏康亚药业有限公司，批准文号：国药准字H64020013）和头孢克圬片（生产企业：四川赛卓药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20110064）预防感染治疗，术后2周告知患者禁盆浴和性生活，注意身体健康，保证休息，降低重体力劳动[3]。采用电话随访进行跟踪。
1.3 评价标准
随访时间为30个月，比较2组人工流产术患者的宫内节育器副作用和术后远期并发症发生率。
1.4 统计学分析
78例人工流产术患者数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0进行处理，患者的宫内节育器副作用发生率和术后远期并发症发生率采用（%）表示，组间差异性对比采用卡方检验。2组对比差异性存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较2组人工流产术患者的宫内节育器副作用
观察组腰腹疼痛、月经异常、感染等副作用发生率低于对照组，2组人工流产术患者的宫内节育器副作用比较，组间差异显著，（P＜0.05）存在统计学意义。具体数据见表1。
3.讨论
随着医学技术和避孕技术的发展，各种避孕技术目前已广泛应用于临床实践。宫内节育器的使用率较高，该避孕方法安全性高，效果持续时间长。因此，它已成为我国育龄妇女常用的避孕方法[4]。根据宫腔的实际情况选择合适的宫内节育器，目前常见的宫内节育器种类很多，需要根据宫腔深度选择节育器，以避免疼痛和出血[5]。数据显示：观察组副作用（腰腹疼痛、月经异常、感染）等发生率低于对照组，术后远期并发症发生率（带器妊娠、下移脱落和因症取出）等低于对照组，以此证明：人工流产术后即时放置宫内节育器安全性较高。
综上所述，人工流产术后即时放置宫内节育器效果确切，值得予以临床使用和推广。
参考文献：
[1] 陈怀君.人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析[J].医药前沿,2018,8(35):83.
[2] 于丽春.人工流产术后即时放置宫内节育器的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):49.
[3] 方亚云.手动负压吸引人工流产术后即时放置宫内节育器效果[J].中国计划生育学杂志,2019,27(5):573-576.
[4] 金利婷,钱珍.二次剖宫产术后再次妊娠人工流产即时放置宫内节育器90例[J].健康必读,2019,(10):274.
[5] 罗晓华.人工流产术后口服复方短效避孕药与放置宫内节育器的避孕效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):23-24.
论文作者:李秀丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：宫内论文; 人工流产论文; 术后论文; 节育器论文; 患者论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;