李凯雁
（黑龙江省第二医院 150010）
【摘要】 目的：分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法：回顾性分析在本院血液检验180例贫血患者,按照不同血液类型分成两组，与同期80例健康人作健康人组，分别检验三组血液的RDW、RBC、MCH、Hb、RBC/MVC及MCV情况。结果：缺铁性贫血组患者RBC、Hb指标小于地中海贫血组，RDW大于地中海贫血组和健康人组；地中海贫血组患者RBC、RBC/MCV高于缺铁性贫血组和健康人组；健康人组MCH、MCV均大于缺血性贫血组和地中海贫血组，差异均具统计意义（P＜0.05）。结论：临床诊断、鉴别贫血患者中，血液检验各红细胞参数都可作为诊断不同类型贫血标准，临床应用具较高检验价值。
【关键词】血液检验;红细胞参数;贫血鉴别
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0067-01
贫血是指患者的红细胞容量减少，低于正常范围下限，贫血可能是由多种类型的系统性疾病引发，严重影响患者生活质量[1]。本文旨在探究血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值，以期为日后鉴别方法提供参考资料，过程如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析在本院血液检验180例贫血患者，均有心悸、乏力、食欲不振、不同程度头晕等症状，按照不同血液类型分成两组，贫血患者男女比例为102:78，年龄18～65岁，平均（36.40±3.50）岁，其中缺血性贫血组有96例，地中海贫血组84例，与同期80例健康人临床资料作为健康人组，男女比例为51:29，年龄18～65岁，平均（35.80±4.20）岁，三组研究对象性别、年龄基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 检验方法
所有的研究对象都在空腹的状态下静脉抽血，采血量是2ml，把所有采取的血样都用统一血常规的专用管进行真空采血，把血液的标本和抗凝剂进行充分混合后检测，血常规检测使用的仪器为全自动血液分析仪，均严格按照仪器使用说明进行操作。
1.3 观察指标
检测三组对象血常规中的RDW、RBC、MCH、Hb、RBC/MVCV及MCV，缺铁性贫血患者把血清蛋白检测结果当做标准，地中海贫血患者把地中海基因检测结果当做标准。
1.4 统计学分析
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）计量资料，t行组间比较；百分比（%）计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 三组研究对象的血液指标比较
缺铁性贫血组患者RBC、Hb指标均小于地中海贫血组，RDW指标大于地中海贫血组和健康人组；地中海贫血组患者RBC、RBC/MCV高于缺铁性贫血组和健康人组；健康人组MCH、MCV的检验结果均大于缺血性贫血组和地中海贫血组，比较差异均具统计意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组研究对象的灵敏度、特异性和符合率
缺铁性贫血组患者灵敏度、特异性、符合率为94.66%、65.47%、75.34%，地中海贫血组患者96.90%、68.17%、78.17%，比较无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
缺铁性贫血患者是因为在合成铁元素过程声称下降，包括珠蛋白下降等，患者长期处于缺血状态导致体内合成血红蛋白功能降低，引发小细胞低色素性贫血，且若患者机体铁元素长期不稳定，会导致红细胞充盈状态及体积发生变化[2]。地中海贫血患者主要是因为血液的生成珠蛋白肽链过程出现障碍，从而引起贫血，甚至患者病情严重会出现进行性溶血性贫血临床症状[3]。本次研究结果显示：缺铁性贫血组RBC、Hb小于地中海，RDW大于地中海贫血组及健康人组；地中海贫血组RBC、RBC/MCV高于缺铁性贫血组及健康人组；健康人组MCH、MCV大于两组贫血患者，且比较均具有统计学意义。分析原因：铁属于人体造血必需原料，一般贫血患者也存在铁代谢异常等情况，其中缺血性贫血患者是因为体内储存的铁含量在减少甚至缺乏，而地中海贫血患者是因为幼红细胞在利用铁生成珠蛋白肽链过程出现障碍，所以不同类型的贫血患者机体内的铁代谢水平也存在较大差异，所以对患者体内骨髓内的铁含量进行预测可以评估出贫血患者的病因，但是却不能准确的判断出类型[4]。另结果显示：缺铁性贫血组患者灵敏度、特异性、符合率为94.66%、65.47%、75.34%，地中海贫血组为96.90%、68.17%、78.17%，临床采用血液检验红细胞参数进行仔细分析，经临床实践证明血液检验红细胞参数具经济、安全、方便等优点[5]。
综上所述，在诊断、鉴别贫血患者中，血液检验红细胞参数都可以作为诊断不同类型贫血标准，临床应用具有较高的检验价值。
【参考文献】
[1] 惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学，2014，35(9):1948.
[2] 孙永谦.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].基层医学论坛，2014，18(5):615-616.
[3] 谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学，2014，26(1):148-150.
[4] 赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(11):1658-1659.
[5] 耿玮.红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J].现代医用影像学，2014，23(6):730-731.
表1 三组研究对象的血液指标比较（x-±s）
论文作者:李凯雁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：地中海论文; 患者论文; 血液论文; 红细胞论文; 性贫血论文; 健康论文; 缺铁论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;