东营市第二人民医院 257335
摘要：目的：探讨加强医务人员预防医学管理相关知识对预防院内感染的效果。方法：本院自2014年1月开始将预防医学管理应用于临床工作中，选取2014年月至2015年11月间收治入院的病患160例作为本次研究的观察组，并选取2013年3月至2013年12月间收治入院的病患160例作为对照组，对比分析两组中医务人员预防医学相关知识掌握率及院内感染发生率情况。结果：观察组（94.38%）中医务人员预防医学相关知识掌握率明显高于对照组（86.88%），组间数据经统计学分析，差异显著（P＜0.05）；且组间院内感染发生率比较，观察组明显高于对照组，经统计学分析组间差异具有显著性（P＜0.05）。结果：在临床工作中，增强医务人员预防医学管理，可有效提高院内感染控制率，临床实践应用价值较高。
关键词：预防医学；医院感染；控制效果
预防医学是临床学科中独立出的学科，主要研究对象是群体，是建立在生物医学、环境医学以及社会医学理论之上，进一步研究疾病的发生、发展及分布规律和对健康的影响因素，制定相应的预防对策，以达控制疾病和提高生命质量的结果。既往有研究表示，预防医学应用于临床实习管理中，可有效提高实习生对相关知识的掌握率，同时还可促进其对临床中常见疾病防控。但目前有关预防医学在临床工作中的应用研究还鲜见，鉴于此，本文特探讨了增加医务人员预防医学管理对防控院内感染的效果。详细分析结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年月至2015年11月间收治入院的病患160例作为本次研究的观察组，并选取2013年3月至2013年12月间收治入院的病患160例作为对照组。对照组：参与本次研究观察的医生有12名，护士60名，患者160例，其中男性89例，女性71例，年龄在15～70岁，平均年龄（42.02±6.49）岁，妇产科29例，胸外科30例，骨科24例，普外科25例，内分泌科16例，心血管内科27例，其他9例；观察组：参与本次研究观察的医生有14名，护士58名，患者160例，其中男性92例，女性78例，年龄在17～78岁，平均年龄（41.69±7.04）岁，妇产科25例，胸外科32例，骨科21例，普外科24例，内分泌科14例，心血管内科35例，其他9例。两组观察对象一般资料经统计学分析差异未见显著性，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组：成立预防医学管理临床实践小组，小组成员有医生14名，护士58名。提高医务人员预防医学相关知识的掌握，尤其是在预防服务模式以及传染病报告流程和社区居民常见慢性疾病防控管理等方面。培养疾病预防和控制需要的技能，如对突发事件的应急处理、疫情和健康信息管理和危害健康因素的监测，定期进行健康知识教育，促进技术管理指导。对临床工作者而言，提高收集、分析、评估疾病和健康危险因素的技能至关重要。在实施临床工作时应以精湛的技能信服于病患，强化医务工作者院内感染防控知识，建立严格的培训制度，分层制定相应知识目标和技能目标，每月进行考核，并将考核结果和业绩挂钩，成立奖惩制度，激励医务人员积极性。完善院内感染管理制度：相关人员全面抓医院感染监控，主要根据医院的体系，对薄弱环节进行管理和控制，做到分工明确，责任到人。做好各项检查项目的常规规范和管理制度，定期抽查，并将信息反馈到相关部门，针对在检查中发生的问题采用积极有效的对策，一切操作遵循无菌操作原则。完善医院内消毒隔离，改善洗手设备，严格把控病区人流，把持病区清洁，严格划分无菌区和有菌区。对照组：本组实施常规院内管理。
1.3观察指标
本次研究主要对两组中医务人员对预防医学相关专业知识掌握情况及院内感染发生情况进行统计分析。
1.4统计学处理
应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；患者平均年龄用（`x±s）表示，并用t检验；性别、预防医学知识知晓率及院内感染发生率用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
结果显示，本次调查中，观察组[94.38%（151/160）]中医务人员预防医学相关知识掌握率显著高于对照组[86.88%（139/160）]，组间差异具有统计学意义（χ2=5.2966，P＜0.05）。此外，本次主要发生率上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤组织感染以及留置导尿管感染和其他感染，并且组间数据经统计学分析，观察组上述情况发生率均显著低于对照组，P＜0.05，详细数据分析见表2：
3讨论
随着社会经济的迅猛发展和生活水平的逐步提高，我国公共卫生事业也逐渐得到发展。但如今临床医学和预防医学的分离造成相互脱节的现状严重限制了预防医学在临床实践中的应用，继而限制了疾病防控和医疗卫生事业发展，所以越来越多的研究开始致力于将预防医学和临床相结合，这也是现今医学发展的方向。但目前临床医学工作中，医务人员对预防医学和公共卫生等相关知识还不明确，并且绝大多数医务工作者对预防医学这一学科并不重视，缺乏学习的积极性及主动性。有研究调查统计，大约超过60%的医学院教师及临床医生表示我国预防医学发展现状还存在很多不足之处，并且有80%以上的医生表示预防医学相关知识在临床实践中还是很重要的，对于疾病的防控具有有利作用。而医院感染严重影响医疗治疗，同时还会增加病患的痛苦，且增加患者经济负担，与此同时还可加大医疗纠纷风险。因此，如何有效将预防医学知识应用于临床医学实践中，继而防控医院内感染，已经成为目前临床工作者关注的重点。
本次研究结果显示，实时预防医学管理的一组中医务人员预防医学相关知识掌握率明显高于对照组（94.38%vs86.88%），且院内上呼吸道感染、下呼吸道感染及皮肤组织感染、留置导尿管感染及其他感染发生率均显著较对照组低，由此可见，在临床工作中加强医务人员预防医学管理，不仅可促进医务人员相关知识的熟练掌握，同时还能有效避免院内感染的发生。值得推广应用。
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论文作者:刘霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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