甘肃省兰州市兰州大学第二医院妇科 730030
【摘要】目的 探究临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果。方法 选取我院接收的行妇科腹部手术的患者82例，随机分成观察组与对照组，对照组给予常规护理方式，观察组在此基础上给予临床护理方式，对比两组患者的干预效果。结果 观察组的腹胀情况明显优于对照组，数据对比结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组患者术后下床活动时间明显优于对照组，两组数据对比，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论 临床护理能有效降低妇科腹部手术后腹胀的发生率，缩短排气时间与患者术后下床活动的时间，对手术后腹胀具有良好的干预效果，值得在临床护理中推广并应用。
【关键词】临床护理；妇科；腹部手术；术后腹胀
[中图分类号] R442.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-259-01
妇科腹部手术后因为肠道蠕动受到限制，很容易造成气体滞留在肠道中，形成腹胀。一般在手术之后的24小时肠道会逐步恢复正常的蠕动频率，腹胀的情况也会得到缓解。但情况严重的腹胀会影响腹部切口的正常愈合，增加患者下肢静脉血栓的形成及肺部并发症的提升。因此，重视术后对腹胀的护理，降低腹胀的发生率，是妇科腹部为围手术护理的重要的内容。本院为探究有效降低妇科腹部术后腹胀的方法，故进行此次试验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2015年7月我院接受行妇科腹部手术的患者82例，其中28例患者行腹腔镜下子宫全切十双侧输卵管切除手术，14例患者行腹腔镜下子宫次全切术，15例行腹腔镜下子宫颈癌根除手术，10例行腹腔镜下卵巢癌分期手术；15例行子宫肌瘤剔除术及宫腔镜下子宫肌瘤剔除术。将所有患者随机分成观察组与对照组。观察组有患者41例，年龄为25~61岁；对照组有患者41例，年龄为24~59岁。对比两组患者的年龄和手术类型等一般资料，结果（P＞0.05）无差异有统计学意义。
1.2方法
对照组给予常规护理：（1）在手术前向患者介绍手术的流程及相关的注意事项；（2）协助并帮助患者完成手术前各项检查，为手术做好准备；（3）了解患者是否有过敏史，准备好患者的病历；（4）术后关注手术切口愈合的情况；按照医嘱进行相关的护理；
观察组在此基础上给予临床护理：（1）心理护理：手术前，护理人员要详细了解患者的病历资料，根据病历资料的内容向患者介绍所要进行手术的内容，流程，作用及相关的注意事项；要多介绍手术成功的案例，提升患者对手术的信心；面对患者的提问，要耐心、详细的回答；护理人员要主动患者沟通，了解患者的身体及心理状态，帮助患者建立一个积极、乐观的心态面对手术；（2）术后饮食护理：手术结束后6小时，患者才能后进食；患者进食以少量多餐为主，主要以易消化、清淡、无刺激的食物为主，多补充水分；以促进肠道蠕动，加快腹部肠道排气，避免出现腹胀；（3）术后体位护理：手术结束后，患者保持平躺体会，护理人员将沙袋放置在患者的腹部上；6个小时后待帮助并指导患者进行翻身或更换体位；12小时可帮助患者采取半卧位，将床头摇高30°~40°，膝关节屈曲呈半斜坡位；此体位可以帮助患者缓解腹部肌肉的疼痛，减少腹部切口的张力；（4）术后早期活动护理：在手术前护理人员就需要开始向患者讲诉早期活动的好处，培养患者术后早期活动的意识；在手术后的6~8小时患者就可以进行早期的活动；护理人员要知道并帮助患者进行下床活动，协助患者完成翻身、锻炼四肢肌肉等运动，直到患者能够独自完成为止；重视对患者肠胃功能的锻炼，患者采取平卧、屈膝交替交换的体位，护理人员协助患者完成双膝左右摇摆，每次持续到15分钟左右，每天进行三次；患者在进行活动时要量力而行，注意动作的规范，防止过度活动或错误的活动对患者造成二次伤害[1.2]。
1.3统计学意义
应用 SPSS 16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义
2.结果
2.1两组患者的腹胀情况对比
观察组的腹胀发生率为7.31%，排气时间为（17.62±2.5）小时；对照组的腹胀发生率为36.58%，排气时间为（38.21±4.2）小时，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1.
3.讨论
妇科腹部手术后普遍存在腹胀的问题，一般腹胀在24小时之后就会有所缓解，但一些情况严重的腹胀会直接影响患者术后的恢复与预后，因此改善腹胀情况已经成为妇科腹部手术护理中的重要内容。
在实验中，本院给予观察组全面的心理护理、饮食护理和术后早期活动护理，同时在患者初期也非常重视帮助患者采取半卧体位。该体位能促进患者的呼吸和血液循环，使腹部肌肉完全放松从而降低腹壁的压力[3]。该体位具有很好的舒适度，不会对患者造成其他的负担。但该体位容易下滑，需要患者随时调整。
饮食护理也是临床护理中的重要内容。虽然妇科腹部手术没有直接接触到肠管，但对患者的肠胃造成了一定的刺激。手术中所有使用的麻醉药对肠胃也会造成一定的影响，抑制肠道的正常蠕动[4]。随着麻醉药效的逐渐消失，肠道的蠕动功能也将会逐步恢复。这时，患者少量的食用清淡、易消化的食物能进一步加快肠道蠕动，排除肠道气体，缓解腹胀。
众所周知，适当的运动是有助于肠道蠕动的。在手术后尽早的进行活动，对恢复肠道功能，加速肠道排气是有很好的促进作用。但在人们传统的观念中，手术之后就应该多休息，减少运动，如此便造成许多患者在手术后不敢下床活动[5]。为此，护理人员在手术前就对观察组的患者进行很好的讲解工作，提升患者对术后运动的重视，使观察组的依从性都非常的理想，即便在术后活动中有些患者出现疼痛或不适应，也能够积极的配合完成。
实验结果显示，观察组的术后腹胀情况及术后下床活动的时间均优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。因此，本院认为临床护理能有效降低妇科腹部手术后腹胀的发生率，缩短排气时间与患者术后下床活动的时间，对手术后腹胀具有良好的干预效果，值得在临床护理中推广并应用。
参考文献：
[1]门俊玲.探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果[J].河南医学研究，2013，06（22）：929-930.
[2]杨晓晖，杨晓玲，陈梅.护理干预对妇科腹部手术患者术后腹胀的效果分析[J].护理实践与研究，2011，10（5）：43-44.
[3]季文.护理干预对妇科腹部手术后减轻腹胀的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，15（14）：2542-2543.
[4]王文英，陈思婷，汪美莲，李帝凤，郭建汝.护理干预对妇科腹部手术后腹胀的效果[J].中国当代医药，2011，29（18）：132-133.
[5]朱蕾，陈倩.妇科术后腹胀的临床护理干预[J].中国医药导报，2015，06（9）：123-127.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 术后论文; 腹部论文; 妇科论文; 手术论文; 肠道论文; 体位论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;