1.全州县全州镇洗马塘卫生院综合科 541503；2.灵川县人民医院妇科 541200
【摘 要】目的：探讨分析预见性护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法：本文研究对象选自我院2014年9月~2015年9月收治的102例冠心病心绞痛患者，将其分为观察组和对照组，每组51例，给予观察组患者应用预见性护理，给予对照组患者应用常规护理，对比两组患者治疗有效率、护理前后生活质量以及护理满意度。结果：观察组治疗总有效率为98.03%，对照组总有效率为76.47%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组护理前生活质量评分为（25.93±15.62），护理后为（52.24±16.77），对照组护理前生活质量评分为（26.01±16.13），护理后为（33.45±17.36），经护理观察组的生活质量明显提高且由于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为98.03%，对照组护理满意度为78.43%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者应用预见性护理有较好的效果，能有效缓解疼痛和控制心绞痛发作次数，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】冠心病心绞痛；预见性护理；生活质量
冠心病心绞痛指当冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂后诱发急性血栓，从而导致心肌缺氧、缺血而产生疼痛。患者常在发作时表现为胸部不适、胸痛以及心绞痛，严重影响患者生活质量【1】。对此，我院特选取部分患者为研究对象应用预见性护理，效果良好，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文研究对象选自我院2014年9月~2015年9月收治的102例冠心病心绞痛患者，将其分为观察组和对照组，每组51例，其中男性37例，女性14例，年龄38~79岁，平均年龄（63.9±8.1）岁。患者均由气短、心悸、动则出汗、胸闷、胸痛等临床表现，排除恶性肿瘤，严重肝肾功能障碍、心力衰竭、心肌梗死等患者，两组患者年龄、性别等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予观察组患者应用预见性护理，主要分为以下几个方面：①预见性心理护理；冠心病心绞痛患者要有一个良好平稳的心态，有利于疾病康复。由于冠心病发病突然且病情凶险，大部分患者多有烦躁、焦虑、精神紧张等不良情绪，所以护理护理要根据患者心理情况开展有针对性地心理护理，指导患者正确认识疾病并帮助其树立战胜疾病的信心，从而提高治疗依从性。再加上冠心病患者需长期服药，病情也较易二次复发，护理人员需耐心讲解有关冠心病和治疗的相关知识，提高患者健康意识并评估患者心理需求，消除其不良心理状态。②严密观察病情；全面评估患者胸痛的时间、位置、程度、性质等。观察治疗后有无显著改善以及血清酶学、心电图的变化，密切监测患者各项血压、呼吸、心率等各项生命体征，一旦病情发生变化则需立即报告主治医师并采取处理措施。③用药指导、饮食护理；护理人员要叮嘱患者遵照医嘱服药，有效合理的使用药物，同时养成将急救药品随身携带的习惯。冠心病患者要不宜暴饮暴食，应戒烟戒酒，护理人员可为患者制定一份和其实际情况相符的饮食方案，严禁辛辣以及冰冷食物。④健康教育；护理人员要知道患者学会观察心前区疼痛间隙、疼痛次数，同时耐心和其将其有关心绞痛、冠心病发病原因，发病特点，改善方式以及不良反应等相关事项，如果患者血压突然降低以及出现大量出汗、面色苍白、心慌、肩部疼痛等则需立即停止运动和含服硝酸甘油。
给予对照组患者应用常规护理，即严密监测患者呼吸、心律、血压、心率等生命体征，同时给予患者营养心肌、扩张冠脉以及吸氧等常规治疗，加强日常基础护理和心理护理，叮嘱患者按照医嘱准时服药。
1.3 疗效判定
将治疗效果分为显效、有效、无效三个标准【2-3】。其中显效，经治疗，患者冠心病心绞痛发作次数少于治疗前≥80%，心绞痛症状消失，静息心电图缺血性ST段恢复正常。有效，经治疗，患者静息心电图缺血性ST段恢复至≥0.05mv，心绞痛发作次数少于50%~80%。无效，经治疗，患者临床症状、心电图无变化。
1.4 统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15．0统计软件，治疗效果、满意度用%表示，用x?检验，生活质量用（?x±s）表示，用t检验，P＜0.05即统计学有意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组治疗总有效率为98.03%，对照组总有效率为76.47%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。具体数据见表1.
3 讨论
冠心病心绞痛是临床多发病和常见病，患者多表现为胸骨上段、中段后方出现压迫及紧缩等感觉，激动、寒冷、紧张以及劳累等因素都会增加心脏负荷，从而导致心肌供氧量不足，冠脉无法适应扩张，严重影响患者生活质量【4】。近年来随着人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变，心血管疾病发生率也不断增长，也逐渐成为我国密切关注的公共卫生问题之一。预防急性心肌梗死和死亡是临床治疗冠心病心绞痛的目的。本文运用的预见性护理包括用药指导、饮食护理、心理护理、健康教育等几大方面，能综合评估患者实际情况和风险，能有效改善心绞痛症状和提高临床护理质量。相关研究结果表明【5】，预见性护理有助于减轻患者因疾病产生的焦虑、恐惧等不良情绪，制定合理的饮食计划能增强药物疗效和患者体质，针对性的用药护理能避免不规范用药、不按时服药以及不配合治疗等情况，都有利于提高患者对治疗护理的依从性以及生活质量。本文研究结果也显示，采用预见性护理的治疗有效率、护理满意度以及生活质量均优于常规护理，两组差异对比有意义（P＜0.05）。
综上所述，对冠心病心绞痛患者应用预见性护理有较好的效果，能有效缓解疼痛和控制心绞痛发作次数，改善患者生活生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]自朝芬.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用[J].心血管病防治知识：学术版，2014（1）：121-123.
[2]张青叶，武丹丹，徐静.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].中外医疗，2015（10）：151-152.
[3]练秀群.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].吉林医学，2015（16）：3665-3666.
[4]姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：401-402.
[5]院秀琴.冠心病心绞痛病人采用预见性护理的临床治疗效果研究[J].内蒙古医科大学学报，2014（S1）：275-277.
论文作者:唐柳枝1,唐雪梅2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 预见性论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;