摘要：目的 针对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗取得的疗效进行分析。方法 选择我院于2015年10月至2016年9月诊治的96例患有老年骨性关节炎的患者，将其平均分为两组，即对照组和观察组，对对照组的患者实施常规骨科康复治疗，而对观察组的患者实施中医骨科康复治疗，观察两组在治疗后取得的疗效。结果 治疗后，观察组的视觉模拟评分及日本骨科协会评估治疗评分改善程度高于对照组的，且观察组取得的总有效率（93.8%）明显高于对照组的（72.9%），差异明显，在统计学中含有意义。结论 将中医骨科康复治疗运用于老年骨性关节炎中可以改善患者的病情，具有良好的疗效，减少不良反应的发生。
关键词：老年骨性关节炎；中医；骨科康复；疗效
Analysis of rehabilitation effect of traditional Chinese Medicine Department of orthopedics in Senile Osteoarthritis
Abstract：Objective：to analyze the effect of rehabilitation treatment in elderly patients with osteoarthritis of the Department of orthopedics. Methods：in our hospital from October 2015 to September 2016 in the diagnosis and treatment of 96 cases with senile osteoarthritis patients will be divided into two groups，namely control group and observation group，routine Department of orthopedics rehabilitation treatment for patients in the control group，while the observation group received TCM Department of orthopedics rehabilitation treatment，observation of curative effect of two groups achieved after treatment. Results：after treatment，the observation group score and Japan Association for Department of orthopedics to evaluate treatment score improvement was higher than the control group，the observation group and the total effective rate（93.8%）was significantly higher than the control group（72.9%），the difference is obvious，with significance in statistics. Conclusion：the rehabilitation treatment of traditional Chinese Medicine Department of orthopedics in elderly osteoarthritis can improve the patient's condition，and have good efficacy and reduce the incidence of adverse reactions.
Keyword：elderly osteoarthritis；traditional Chinese medicine；Department of orthopedics rehabilitation；efficacy
骨性关节炎通常发生于老年群体，是一类较常见的慢性骨关节疾病，其主要是因为患者的关节软骨发生退行性变、在关节的周围出现继发性骨质增生。患病老人会出现关节疼痛、活动出现障碍等现象，再加上其体质较差，会对其生活质量造成极大的影响【1】。因此医学中一直在对其治疗方法进行探究，但目前还未发现完全治愈的方法，只有在患病初期采取有效措施进行治疗，最大限度地降低疾病对患者身体造成的伤害。在西医和中医理论都有对骨性关节炎的康复治疗方法，但其疗效还有待研究【2】。本文就对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的疗效进行深入探讨分析，主要是运用对照观察的方法选择96例患者进行分组治疗展开实验，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2015年10月至2016年9月诊治的96例患有老年骨性关节炎的患者，经诊断这些患者均伴有不同程度的关节或膝部疼痛、僵硬等症状，将其平均分为两组，即对照组和观察组，其中对照组中包括20例男性患者，28例女性患者，年龄在60岁到82岁之间，平均年龄为（67.4±4.78）岁；观察组中包括22例男性患者，26例女性患者，年龄在62岁到83岁之间，平均年龄为（68.5±5.28）岁；观察这两组患者的临床症状、年龄性别，数据差异不大，可进行研究。
1 2 方法
针对对照组的患者展开常规的西药治疗，治疗方式为口服布洛芬缓稀胶囊，每日服用两次，每次30mg。
而对观察组的患者进行中医骨科康复治疗，其主要包括针灸、推拿、中药熏洗这三种疗法以及康复训练。?针灸疗法。每日进行一次针灸疗法，主要得气进针位为患者合谷、阳陵泉、足三里等穴位，并用红外线进行局部照射治疗。?推拿疗法。每天进行一次，每次长达30min，首先按压、揉患者的髌骨，按摩、推拿患者太冲、足三里、阳陵泉等穴位，让患者屈膝，往膝关节下进行拨伸，拨伸时间为30s，在进行推拿后轻度训练肌腱和韧带。?中药熏洗疗法。选择药材为：独活、防风、牛膝各10g；透骨草30g；伸筋草20g，花椒、艾叶、桑枝、桂枝、红花、川芎各6g。将这些药材用清水浸泡并煮沸，将煮沸后的药材在患者发生病变的部位进行熏蒸，温度降低后进行清洗，每次清洗时间为30min。④康复训练。每天进行一次，每次坚持15min，主要步骤为：首先让患者仰卧，让患者做抬高训练，再让患者侧位，指导患者进行关节内收训练。
1. 3 疗效标准
进行疗效对比，治疗前后用视觉模拟评分表及日本骨科协会评估治疗评分表分别对患者进行评分。治疗后患者恢复正常肢体功能、可正常活动相关关节视为显效；治疗后患者肢体功能恢复情况明显，基本可以活动相关关节，偶有疼痛则视为有效；治疗后患者的症状没有任何改善则视为无效。
1. 4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（ ±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
?对两组患者进行不同治疗后观察其疗效，观察组的患者中表现为疗效的有30例，表现为有效的有15例，有3例表现为无效，总有效率为93.8%（45/48）；对照组的患者中表现为疗效的有24例，表现为有效的有11例，有13例表现为无效，总有效率为72.9%（35/48）；对比两组总有效率，观察组取得的总有效率明显高于对照组的，差异显著。
?治疗前后用视觉模拟评分表及日本骨科协会评估治疗评分表分别对患者进行评分，治疗前两组患者评分差异不大，治疗后观察组的视觉模拟评分及日本骨科协会评估治疗评分改善程度高于对照组的，差异显著。详细数据见下表。
表1 两组患者治疗前后评分比较（n，%）
3 讨论
老年骨性关节炎在临床医学中十分常见，其主要是因为患者的关节软骨发生退行性变、在关节的周围出现继发性骨质增生，患病老人会出现关节疼痛、活动出现障碍等现象，再加上其体质较差对正常生活的影响较大。因此采取有效的治疗措施十分重要，骨性关节炎主要是因为患者长期淤血、受寒、风湿等，从而损伤筋骨，发生病变。
药物治疗为常用的治疗方式，但其疗效一般【3~4】，甚至有部分患者会出现药物过敏的情况，因此在用药前还需从患者自身情况以及其病情入手。但许多研究表示【3~5】，在对老年骨性关节炎治疗中实施中医康复治疗方法取得的疗效更好。中医康复治疗中的推拿可促进血液循环，增强代谢，有效改善组织粘连，促进修复损伤部位；同时进行针灸治疗也可促进局部血液循环及吸收炎症物质，再结合中药熏洗实施内外药物治疗，缓解不良反应，治疗后的康复训练也可以加强关节运动，促进患者康复[7-8]。
本研究就对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的疗效进行深入探讨分析，结果显示，进行中医康复治疗取得的疗效更佳，其改善患者视觉模拟评分表及日本骨科协会评估治疗评分水平优于常规西药治疗，并且总有效率高于常规西药治疗，结合上述，对老年骨性关节炎患者进行中医康复治疗的疗效显著，可改善不良症状，提升患者生存质量，可以将此方法进行推广运用。
参考文献
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论文作者:石魁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 关节炎论文; 骨科论文; 疗效论文; 老年论文; 中医论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第17期论文;