湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察研究优质护理在普外科高龄患者预防切口感染中的应用价值。方法：将我院普外科于2015年4月~2016年4月收治的100例甲状腺手术患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采取普外科常规护理，实验组在此基础上实施优质护理服务。评估两组切口愈合情况、切口感染率和护理满意度评分。结果：与对照组相比，实验组患者切口愈合情况更优，切口感染率更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；相比于对照组，实验组患者对心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高，二者存在显著性差异（P＜0.05）。结论：针对普外科高龄手术患者开展优质护理服务，可有效促进切口愈合，降低切口感染率，促进患者术后康复，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】普外科护理；甲状腺手术；切口感染；优质护理
切口感染是普外科临床上常见的一种并发症，高龄手术患者身体机能衰退，抵抗力不足，术后切口感染等并发症发生率较高[1]，对患者病情预后以及身心健康产生不良影响，导致患者住院时间延长，经济负担加重。因此，开展有效的护理干预以降低术后切口感染率，对患者康复具有积极的临床意义。本文主要观察研究优质护理在普外科高龄患者预防切口感染中的应用价值，希望为临床护理工作提供一定参考。现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院普外科于2015年4月~2016年4月收治的100例甲状腺手术患者为本次研究对象，按照奇偶数字法将其均分为对照组（50例）与实验组（50例）：对照组中男性患者27例，女性患者23例；年龄最小59岁，最大84岁，平均年龄（63.9±3.1）岁；其中19例为单纯性甲状腺肿，20例为严重甲状腺机能亢进，7例甲状腺癌，4例恶性淋巴瘤。实验组中男性患者25例，女性患者25例；年龄最小60岁，最大83岁，平均年龄（64.5±2.4）岁；其中20例为单纯性甲状腺肿，21例为严重甲状腺机能亢进，6例甲状腺癌，4例恶性淋巴瘤。两组病例的年龄、性别、疾病类型等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取普外科常规护理，实验组在此基础上实施优质护理服务：（1）术前护患沟通。巡回护士在术前应访视患者，掌握患者心理、精神等基本情况，讲解术前各类应注意事项以及术中配合要点；前3d指导患者应用消毒剂连续沐浴。（2）强化无菌操作意识。术中应严格遵循无菌操作规程，医护人员均应严格消毒，保证手术设备和其它用物无菌化。术中应精准、快速操作，避免非病变组织挫伤而导致外伤感染。若患处切开后内容物外溢，应及时取生理盐水进行灌洗，防止大面积污染引发的感染。同时密切监测手术室空气质量，医护人员不可随意交谈或于工作区域内随意走动，交换位置时严格保持无菌区清洁。由以往的刷手法改为洗手液擦手法，并采用优质洗手液，保证清洁效果。[2]。（3）手术室环境控制。手术室湿度不宜超过45%~60%，温度不超过22~25℃，采用含碘消毒剂或者消毒氯对地面实施全面消毒；连台手术的情况下应保持0.5h空气自净。（4）规范术中护理操作。应结合手术实际情况来调整电刀频率，对术区皮肤予以妥善保护，防止皮肤毛囊中残留细菌或其他污染物而引起感染，未行麻醉前应开展适当的心理护理，缓解患者不良情绪，减少生理与心理应激反应。
1.3 观察指标与评价标准
评估两组切口愈合情况、切口感染率和护理满意度评分。按照文献[3]标准将切口愈合情况分为A、B、C三级，依次对应为良好、一般、较差。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）
表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者切口愈合情况与切口感染率对比见表1。
与对照组相比，实验组患者切口愈合情况更优，切口感染率更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
注：相比于对照组，aP＜0.05
3 讨论
优质护理服务强调以患者为护理工作的中心，讲究在落实基础护理的前提下全面开展护理责任制，确保护理工作质量在整体上得到提升。实质上，优质护理是人本护理理念的切实体现，其围绕患者需求制定针对性护理方案，并对护理工作流程加以简化，从各环节、各角度来完善临床护理工作，确保医疗服务的低耗性与高效性。普外科高龄手术患者受自身机体衰退等因素的影响，术后有较大几率出现感染等并发症。认真分析患者感染危险因素，从术前、术中以及术后开展优质护理有利于降低切口感染几率，促进患者病情康复。从本次研究结果来看，实验组患者切口愈合情况更佳，术后切口感染率更低，患者对于普外科护理工作人员的心理护理、基础操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），提示在普外科高龄患者切口感染预防性护理中实施优质护理服务效果满意。
综上所述，针对普外科高龄手术患者开展优质护理服务，可有效促进切口愈合，降低切口感染率，促进患者术后康复，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]黎巧燕.普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究[J].中外医学研究，2012，10（4）：88-89.
[2]张洁.普外科高龄患者合并糖尿病78例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（11）：88-90.
[3]张培华.92例普外科高龄患者围手术期护理体会[J].中国现代医生，2008，46（34）：96-97.
论文作者:唐卫军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：切口论文; 患者论文; 实验组论文; 感染率论文; 高龄论文; 普外科论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第14期论文;