薄茜
四川省绵阳江油市第二人民医院产科 621700
【摘 要】目的：探讨在产妇产时以及产后出血护理中采取综合护理措施的临床效果。方法：抽取我院在2017年12月~2018年12月收治的82例产妇进行分组比较，将其按照护理措施不同分为综合组和常规组，每组分别为41例。综合组采取综合护理措施，常规组采取常规护理措施，对比综合组和常规组产妇的护理满意度评分以及各个时间的出血量。结果：综合组的护理满意度评分（91.25±4.14）分显著高于对照组（77.36±5.08）分，综合组产时、产后2h以及产后24h出血量均明显低于常规组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对产妇行综合护理干预，能够达到有效的止血效果。
【关键词】产妇；产时；产后；出血护理；综合护理
产后出血指的是胎儿娩出24h内，产妇出血量＞500ml，产后出血作为分娩期最为常见和严重的一种并发症，增加了产妇的死亡几率[1]。产后出血的发生占据分娩总人数的2~3%左右，随着产妇失血量过多，加之失血速度较快等原因的影响，将会导致产妇休克甚至死亡，因此，临床上需要结合产妇的实际情况给予有效的止血措施，进而减少产后出血的发生[2]。本次研究抽取我院在2017年12月~2018年12月收治的82例产妇，并且给予综合和常规两种护理措施，具体护理效果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2017年12月~2018年12月收治的82例产妇进行分组比较，将其按照护理措施不同分为综合组和常规组，每组分别为41例。其中，综合组最大年龄35岁，最小年龄24岁，平均年龄（31.12±5.12）岁；体质量最大为72kg，最小为61kg，平均为（67.42±4.28）kg；常规组最大年龄36岁，最小年龄24岁，平均年龄（31.75±5.58）岁；体质量最大为74kg，最小为60kg，平均为（67.85±4.74）kg。两组患者一般资料经过比较，差异不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
综合组采取综合护理措施。首先，于第一产程需要密切监测产妇的变化情况，避免产程时间的延长，避免产妇出现无力或者衰竭的情况，必要时适当食用镇静剂，确保产妇具备充足的体力，缓解产妇的紧张情绪；第二产程则需要严格按照无菌操作的原则，指导产妇正确用力，并采用语言和抚触等方式，鼓励产妇。此时，护理人员可以将一手放置于产妇下腹部位置，并且使用手指进行缓慢、有节奏的按摩，按照每分钟30次的频率进行按摩，进而利产妇的顺利分娩等到胎头以及胎肩露出后，可以适当减慢分娩速度。胎肩一旦娩出，则需要及时给予缩宫素，进而促进产妇子宫的收缩，减少产后出血的发生。于第三产程时，于胎盘未剥离前，切勿过早牵拉脐带或者挤压产妇子宫，等到胎盘完全剥离后，及时检查胎盘以及胎膜的完整性。同时，评估产妇的出血量，使用带有刻度的玻璃瓶收集血量，进行称重记录；其次，产后2h作为产后出血的高发时期，80%的产妇可能在此期间出现病情变化，此时，护理人员需要密切监测产妇子宫收缩、阴道出血以及会阴伤口的变化情况，密切监测患者的各项生命体征，如：心率、血压、体温以及呼吸等，观察患者排尿的情况，督促产妇排尿，避免膀胱充盈影响子宫的收缩。产后还需要指导产妇进行正确的母乳喂养，进而促进产妇的子宫收缩。对于容易出血的产妇则需要做好相应的预防措施，建立静脉通路，随时做好抢救准备。
常规组采取常规护理措施。协助产妇定期接受孕检，并且告知产妇有关产前以及产后的健康教育知识。
1.3临床观察指标
对比综合组和常规组产妇的护理满意度以及各个时间的出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）进行统计描述，采用t值检验进行统计推断，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理满意度评分
综合组的护理满意度评分（91.25±4.14）分显著高于对照组（77.36±5.08）分，T值=13.572，P值=0.000，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2对比两组产时、产后2h以及产后24h出血量
综合组产时、产后2h以及产后24h出血量均明显低于常规组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
3讨论
近几年来，产后出血作为临床上常见的一种并发症，将会严重危害产妇的生命安全。产妇产后一旦发生出血，若未及时进行治疗和控制，将会使其出现失血性休克，严重时出现死亡，因此，临床上需要采取有效的护理措施，进而预防和控制产妇的产后出血[3]。由于分娩过程十分特殊，大部分产妇对于分娩存在着担忧和不安，难以调节自身的负面情绪，加之分娩疼痛的影响，将会导致产妇存在较大的心理压力和精神压力，并不利于分娩的顺利进行[4]。本次研究得出以下结论：综合组的护理满意度评分（91.25±4.14）分显著高于对照组（77.36±5.08）分，综合组产时、产后2h以及产后24h出血量均明显低于常规组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此，临床上需要给予产时以及产后的综合性护理指导，进而减少产妇的产后出血量。
结语
综上所述，通过在产妇产时以及产后出血护理中采取综合护理干预，能够减少产妇的出血量，更加利于达到理想的护理效果。
参考文献：
[1]王彩娜.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用进行分析与探讨[J].中国医药指南，2018，16（30）：11-12.
[2]肖婷婷，甘淑珍，赖凤萍，赖侦美.中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响[J].光明中医，2018，33（20）：3078-3080.
[3]李春花.产前、产时及产后联合护理干预对阴道分娩产妇产后出血情况的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：209-211.
[4]汤春霞.实施综合护理干预对产科产时及产后出血护理中的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（15）：63-64.
论文作者:薄茜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：产妇论文; 产后论文; 常规论文; 统计学论文; 措施论文; 血量论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;