（安徽省妇幼保健院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：对异位妊娠的患者实行经阴道与经腹部B超诊断，观察其诊断价值。方法：将102例异位妊娠的患者作为研究对象，实施不同的诊断检查，分别行经阴道彩色多普勒超声诊断和经腹部彩色多普勒超声诊断，分析其诊断准确率。结果：诊断后，阴道超声检查患者的诊断有效率为97.05%，较腹部超声诊断有效率70.59%高，组间数据相比差异显著P＜0.05；阴道超声检出的各种症状也较腹部超声高，数据对比差异明显P＜0.05.结论：异位妊娠对患者的影响较大，而研究显示，阴道B超诊断的准确率和效果均较腹部B超好，阴道彩超诊断价值更高，值得临床推广。
【关键词】异位妊娠；腹部B超；阴道B超；诊断价值
异位妊娠是妇科常见的急腹症，是指受精卵在子宫以外的部位着床并发育而引起的，当患者发生异位妊娠时，会出现阴道不规则流血，患者有明显腹痛，发病时病情较急，症状较为严重，因此对患者的生命具有较大的影响。异位妊娠应及早诊断和治疗。本文选取102例异位妊娠的患者作为研究对象，实行不同的诊断，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2015年6月-2017年3月来我院接受治疗的102例早期异位妊娠的患者作为研究对象，分别进行阴道及腹部B超检查，阴道超声患者年龄范围16-32岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，初产妇28例，经产妇23例；腹部超声患者年龄范围18-36岁，平均年龄（24.5±2.5）岁，初产妇30例，经产妇21例；对比其基础资料发现，资料数据可以进行统计学比较，P＜0.05。
1.2诊断方法
使用型号为PHILIPS-iu22的彩色多谱勒超声诊断仪进行诊断，阴道探头频率调整为5.0-7.5，90°的扫描角度，1.7-5.0ＭHｚ的腹部探头频率[1]。
阴道B超检查：对阴道超声的患者进行阴道B超检查，在进行检查前要求患者排空膀胱，然后在阴道探头上涂抹耦合剂，用一次性的消毒安全套将探头包住后进入阴道穹隆部位，然后进行阴道的纵切、横切和斜切检查，同时对患者子宫的大小、厚度等进行检查，观察附件和卵巢周围的组织情况，观察是否出现包块，若出现包块则对包块的具体情况进行检查，当发现有彩色的血流信号，则对血流的峰值流速和阻力指数进行观察，同时注意有无盆腔积液[2]。腹部超声患者实行腹部B超检查，要求患者膀胱适度充盈，采取仰卧位在患者腹部涂抹耦合剂然后进行观察，对患者进行多层扫描。
1.3 观察指标
分析经不同彩色多普勒超声诊断后的诊断准确率以及对疾病的诊断结果。
1.4统计学方法
文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算， 正态分布的计量资料以 表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用X2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P＜0.05表示，具有统计学意义。
2结果
2.1对两种不同的诊断方法的准确率进行比较，如表1。
注：组间数据相比差异明显，P＜0.05.
3讨论
异位妊娠俗称宫外孕，是妇科常见的并发症，是指受精卵在正常着床以外的部位妊娠。近年来，由于各种激素药物的滥用和人们生活规律的改变，宫外孕的发病情况也在逐渐增多，其中输卵管妊娠是最宫外孕中发病率最高的一种，据调查显示发病率约为95%[3]。造成宫外孕的原因比较多，主要为性生活不规律、生育年龄的推迟、流产等，由于这些因素影响，导致受精卵的运行发生改变，患者易发生宫外孕。阴道出血、腹痛、肛门坠胀感等是宫外孕最常见的临床症状。
B超是临床上检查腹腔疾病常用的仪器，通过B超的检查可以准确地了解到患者腹腔内的情况，确诊患者腹腔腹腔内的主要疾病，以便于及早治疗，减少对患者的影响。对于异位妊娠的患者实行腹部B超检查虽然可以确诊一些症状明显的疾病，但仍存在很多误差[4]。而实行阴道B超则可以经过阴道具体了解患者子宫内的情况，更加准确地找到异位妊娠的部位，以便尽早治疗，减少对患者的影响。经本文研究发现，实行阴道检查后的诊断准确率98.04%明显较腹部B超检查的准确率70.59%高，且对疾病的具体诊断效果也较好，表明阴道B超检查的效果明显好于腹部B超的效果。
综上所述，对异位妊娠的患者实行阴道超声诊断效果更好，值得临床推广。
参考文献
[1]王璐.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中外医疗,2012,31(09):22.
[2]陈曦,韩晓峰.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值探讨[J].中外医疗,2013,32(30):181-182.
[3]邱飞,陈秀芳,柳建华.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J]. 中国现代药物应用,2014,2(06):15-16.
[4]黄红宇.阴道B超及腹部B超对异位妊娠临床诊断的对比研究[J].中国现代医生,2014,52(21):44-46.
论文作者:阮翠萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
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