【摘要】目的：观察护理流程管理对于改善血液透析护理质量所发挥的价值。方法：选择我院在2016年3月~2018年4月诊治的血液透析治疗患者88例作为护理对象，将患者分为试验组和对照组各44例，试验组采用护理流程管理，对照组进行常规护理，对比两组患者护理期间不安全事件的发生率和患者护理满意度。结果：试验组患者不安全事件发生率低，患者护理满意度高，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析护理中进行护理流程管理可显著提升临床护理质量和安全性，患者护理期间不安全事件发生率低，患者护理满意度高，综合护理价值积极，值得推广。
【关键词】护理流程管理；血液透析；护理质量；改善分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0173-01
血液透析是当前临床上治疗肾功能衰竭、尿毒症的有效替代疗法，能够显著延长患者寿命，改善患者的生存质量。血液透析治疗较为复杂，护理难度高，专业性强，易出现较多不安全事件，需要给予有效的护理干预。护理流程管理有助于加强护理细节管理，确保临床护理的规范性和全面性，规避透析过程中出现的不安全因素，提升透析安全性[1]。本文分析了护理流程管理在改善血液透析护理质量中所发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次护理研究选择我院在2016年3月~2018年4月收治的88例血液透析治疗患者作为护理对象，患者均具有血液透析治疗适应证，患者同意参与本次研究，签署护理知情书。排除患者有血液透析治疗禁忌、不配合护理、护理资料不完整等情况。按照双色球分组方法将患者分为试验组和对照组各44例，试验组中男性25例，女性19例，年龄为（58.4±0.6）岁，对照组中男性24例，女性20例，年龄为（59.6±0.2）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2护理方法
本次护理研究时间为6个月，对照组患者给予常规血液透析治疗护理，护士要主动接待患者，为患者讲解血液透析的流程和配合要点，并在透析中严格执行无菌操作，遵循血净化治疗护理标准为患者提供护理服务。
试验组患者在此基础上进行护理流程管理方法，方法如下：（1）护理培训。护士长要对参与本次护理研究的护士进行护理培训，要求每一名均掌握护理流程管理方法，严格要求护理技能，并将护理流程细节进行划分，明确护理责任人。（2）检查核对。护士在血液透析前协助医生完成对患者的各项检查，确保患者有良好的透析适应证。检查透析设备运行良好，提前准备好急救物品，根据患者的实际情况制定初步护理方案[2]。由两名护士共同核对患者的个人信息，确保无误，护士设定血液透析参数后开始透析治疗。（3）密切关注。护士要血液透析过程中要全程陪同，密切关注患者的状态反应和生命体征，及时询问患者的感受，尽量提升患者的舒适度。调节好房间内的温度和湿度，加强患者透析中的保暖。（4）心理护理。安抚患者的紧张、焦虑等负面情绪，可采用轻抚、握手等方式来缓解患者的身体紧张[3]。对患者进行健康教育，使患者对血液头绪治疗有正确的认识和期待，耐心解答患者提出的问题。及时将透析治疗中的积极面传达给患者，鼓励患者配合治疗，坚持治疗，提升康复信心。
1.3护理效果评价
统计两组患者在血液透析期间出现的不安全事件，进行对比[4]；制定护理满意度调查问卷，以患者的护理满意度作为评估护理质量的依据，患者护理满意度分为非常满意、一般满意和不满意三项标准，总满意率=（非常满意+一般满意）/例数*100%。
1.4统计学方法
本次护理质量改善分析的数据均选择统计学软件SPSS15.0进行分析，并对两组间数据进行差异检验，满意度等计数资料选择（n,%）记录，组间差异用X2检验，只有检验结果P<0.05时可判定数据有统计学意义。
2 结果
试验组患者护理总满意率为93.18，显著高于对照组护理总满意率72.73%，见表1；试验组患者在透析期间出现4例不安全事件，对照组透析期间出现14例不安全事件，见表2，试验组患者护理满意度高，不安全事件发生率低，数据对比P<0.05。
表1 患者护理满意度数据统计（n,%）
注：与对照组相比*，X2=6.98，P<0.05。
3 讨论
将护理流程管理应用在血液透析患者的护理中可规范护理流程，护士严格按照护理管理制度和流程为患者提供护理服务，提高了护理的科学性，护士为患者提供的护理服务更加透明，有助于管理制度的落实[5]。科室要加强对护士的培训，提高护士的专业性素养，及时发现血液透析中的不安全因素，及时规避和处理，保证护理安全[6]。
结合本次研究数据分析可见，试验组患者应用护理流程管理后，患者不安全事件发生率低，护理满意度高，数据对比有统计学意义，证实护理流程改善在血液透析质量管理中所发挥的价值。
综上，在血液透析护理质量改进中应用护理流程改进可显著减少护理期间的不安全事件，患者对护理满意度高，综合护理价值高，值得应用。
参考文献:
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[2]付桂玲.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(33):4661-4662.
[3]李秀红.护理风险管理教育在血液透析室的实施效果[J].中国卫生产业,2017,14(32):119-120.
[4]李铮,潘纯钰.护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量及满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(03):187-189.
[5]熊美娟.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(02):36-37.
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论文作者:祝青清
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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