林江珠 林炜闽
（福州市第六医院内一区 福建福州 350005）
【摘要】目的：了解饮食干预对老年糖尿病患者疾病预后的影响。方法：随机选取96例老年糖尿病患者分作甲组与乙组（各48例），乙组患者仅给予常规降糖药物治疗，甲组患者在常规降糖药物治疗的基础上，辅以饮食干预，对比两组患者最终疾病预后情况。结果：（1）甲组患者FBG、2hPG、HbAlc指标值均下降到正常范围内，情况优于乙组(P<0.05)；（2）甲组患者治疗期间并发症发生率为4.16%，乙组患者治疗期间并发症发生率为16.67%，前后比较差异显著(P<0.05)。结论：对老年糖尿病患者除常规降糖药物治疗外，还应给予必要的饮食干预，对疾病预后更有利，可提高老年糖尿病患者生活质量。
【关键词】饮食干预；老年糖尿病；预后；影响
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0100-02
随着人们生活水平的提升，糖尿病逐渐成为威胁人类健康的慢性疾病之一，膳食营养均在慢性病发病与进展中发挥了关键性作用，科学的膳食结构，均衡营养更利于糖尿病的恢复，可减少并发症[1]。近年来，我院结合老年糖尿病患者实际情况，在常规降糖药物治疗前提下，给予饮食干预，最终取得了满意疗效。现将整个干预过程以及干预结果汇报如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
从2014年10月至2015年9月我院收治的老年糖尿病患者中随机选取48例作甲组，另选取48例同种疾病患者作乙组，96例患者中男43例、女53例，年龄52～75岁，平均（65.1±1.4）岁，病程2～13年，平均（9.1±1.3）年，所有患者均满足1999年WHO诊断标准，其中空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol。患者表现出腹胀、肥胖、血压血脂升高、口渴干，患者或患者家属均同意参与此次研究并签署知情同意书，两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
乙组：仅给予胰岛素+药物瑞格列奈、二甲双胍治疗，不给予饮食护理干预。
甲组：在乙组基础上辅以饮食干预，具体干预措施为：
（1）严控脂肪摄入量。护理人员应告知患者尽量食用含有不饱和脂肪酸的植物油，少食或不食动物脂肪，控制饱和脂肪酸摄入量。此外，糖尿病患者还需严控饮食中胆固醇摄入量，少食或不食蛋黄、动物内脏、鱼子等胆固醇含量较多的食物，以每日低于300ml为宜，以防动脉硬化。
（2）严控食物总热量。糖尿病患者每日热量摄入量可维持理想体重即可，总热量摄入量需依照糖尿病患者体重、病情、每日活动强度等准确计算，依照具体情况科学调整，为病患与病患家属讲述每日总热量计算方法。通常情况下，女性每日总热量摄入量约16～25kCal/kg，男性每日总热量摄入量约20～25kCal/kg，总热量分配比例为：蛋白质约40～65%，碳水化合物约30～35%、脂肪约25%，嘱咐患者忌食烧烤、油炸等刺激性较大的食物。
（3）均衡营养、补充维生素。糖尿病患者饮食应遵循多样化与低盐、低糖、低胆固醇、高蛋白、高纤维、脂肪含量适宜的原则，选择营养丰富，清淡的食物，多食麦皮制品、粗粮、蔬菜。同时，老年糖尿病患者应适量补充维生素、无机盐、膳食纤维等，每日饮食中纤维含量超过40g，因为纤维素可加快肠蠕动，以防便秘，更利于食物消化吸收。病情控制较差的患者还应适当补充维生素B与维生素C，而干豆、粗粮、绿叶蔬菜内的B组维生素含量相当多，蔬菜中含有大量维生素C，还可食用含糖量较低的水果（如西瓜、苹果、梨子、梨）。
以上所有患者均用药治疗，其中甲组患者辅以饮食护理干预，6个月后进行疗效评定。
1.3 观察指标
对比两组患者疗后空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）与糖化血红蛋白（HbAlc）以及并发症发生情况。
2.结果
2.1 两组老年糖尿病患者均治疗6个月后各项指标值对比
两组老年糖尿病患者均积极配合本次调查直至结束，治疗6个月后甲、乙两组患者FBG、2hPG、HbAlc指标值均下降到正常范围内，但甲组情况优于乙组，两组患者测定的各项指标值比较差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。详见下表。
2.2 两组患者治疗期间并发症发生率对比
甲组老年糖尿病患者治疗期间2例出现便秘，并发症发生率为4.16%；乙组老年糖尿病患者治疗期间5例便秘，2例腹泻，1例持续性心动过速，并发症发生率为16.67%，所有患者均给予科学处理后，并发症消失，两组老年糖尿病患者并发症发生率对比差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
糖尿病为临床常见慢性疾病，微量元素需求与正常人差别较大，除给予必要的药物治疗外，还应结合老年糖尿病患者理解能力差、科学饮食知识掌握不足等问题，为患者实施饮食护理干预，提高疾病治愈率[2]。为了进一步研究饮食护理干预在老年糖尿病治疗中的重要性，我们选取了48例老年糖尿病患者作甲组，在常规降糖药物治疗基础上辅以饮食护理干预，另选取48例作乙组，仅给予降糖药物治疗，最终结果发现前者预后效果明显优于后者，血糖值也快速下降至正常范围内，并发症也更少，两组患者各项血糖指标值、并发症发生率比较差异显著(P＜0.05)，凸显了对糖尿病患者实施饮食护理干预，保证患者合理饮食的重要意义。由此可见，将饮食护理干预用于老年糖尿病治疗中可纠正患者代谢紊乱、让血糖值更稳定，提高患者抵抗力，合理能量摄入，可提高细胞对胰岛素等降糖药物的敏感性，促患者尽快康复，确保老年糖尿病患者安享晚年。
【参考文献】
[1]张金晶，林艳容.老年糖尿病患者饮食护理难点及对策[J].医学信息，2011，24（06）：3546-3547.
[2]吴燕秋.老年糖尿病的饮食调养及护理[J].中国当代医药，2013，5（19）：123-124.
论文作者:林江珠,林炜闽
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 老年论文; 饮食论文; 并发症论文; 两组论文; 甲组论文; 《心理医生》2016年2期论文;