资中县中医医院，四川省内江市641200
布洛芬是临床上广泛应用的非甾体类解热镇痛药，日常生活常用于止痛、退烧，也被女性多用于痛经时的镇痛药物。但是布洛芬并不是万能药，在使用前，一定要了解哪些情况下不能服用布洛芬，避免乱用布洛芬带来的身体伤害。
（1）患有心脏病的人群
很多心脏病患者会服用阿司匹林，而阿司匹林与布洛芬均属于镇痛消炎的作用，但是对于心脏病患者，却不能使用布洛芬，主要的原因在于布洛芬的使用会提高中风和心脏病的发病几率，在加拿大，有研究学者提出，每天使用布洛芬这类的非甾体类抗炎药一周，会提升20%-50%的心脏病发病几率，且使用布洛芬的心脏病人群，发病的风险上升了75%，所以对于心脏病患者来讲，不能服用布洛芬，且使用当中，剂量越高，危险性越高。
（2）正在服用抗凝血药物的人群
在临床上抗凝血的药物可以有效的预防血栓的形成，例如华法林等药物，此外，抗血小板的药物，也能有效的预防血栓的形成，例如：氯吡格雷。而抗凝血的药物通常适用的人群为高危卒中或者肺栓塞的患者，而抗血小板的药物通常适用的人群为中风或者心脏病发作的人群，而抗凝血的药物和抗血小板的药物联合使用会起药效的冲突，使得患者增加出血性并发症的风险，所以如果要使用镇痛消炎的药物，还是选择塞莱昔布来代替更为好一些。
（3）有肠胃炎症的人群
布洛芬的药效较强，对于胃肠的刺激较大，会损伤胃血管粘膜，还会削弱胃肠部的修复功能，减少区域的血流，所以对于有肠胃疾病的患者，布洛芬一定要慎用，如果已经存在消化系统的疾病，一定不要食用该种药物，如果一定要使用镇痛消炎药物，需要以乙酰氨基酚来代替，如果是女性痛经的情况，可以选择避孕药物。
（4）怀孕的女性
布洛芬会对胎儿造成影响，易使孕妇出现早期流产的情况，还会导致孕妇出现晚期胎儿心脏缺陷，在美国有研究学者指出，在孕妇当中使用布洛芬会导致胎儿卵巢的卵子发育不良，此外，还会影响胎儿的生育能力，甚至长时间的出血。所以对于孕期的女性来讲，不能使用布洛芬，避免出现危险。
（5）有尿路感染的人群
有美国的医学学者的研究中指出过，对于尿路感染的患者来讲，使用非甾体抗炎药可以有效的改善病情，起到镇痛的作用，还可以降低疾病复发的几率，此外，非甾体抗炎药还可以降低人体对于药物的耐药性。但是非甾体抗炎药当中的布洛芬应用于尿路感染的患者中，并不能达到以上的效果，会与这项研究结果相违背，主要是因为经过临床上的不断实践发现，对尿路感染的患者使用抗生素和使用布洛芬的痊愈时间相差较大，布洛芬与抗生素相比，需要多三天，患者才能够痊愈，同时还会增加不良事件的发生风险。
（6）有关节炎的人群
很多关节炎的患者经常使用非甾体类抗炎药来缓解患者的疼痛程度，其中包括布洛芬，但是服用布洛芬会损伤患者的心血管和胃肠道，就如以上所述，对于存在心脏病以及胃肠疾病的患者慎用，也就是这个原因，而瑞士学者曾经提出过，布洛芬对于关节炎患者的血压会造成影响，且不同的非甾体抗炎药对关节炎患者的影响不同，例如：塞来昔布、萘普生以及布洛芬，且这三种药物都会导致关节炎患者出现血压升高的情况，有数据显示，关节炎患者使用布洛芬的高血压患病风险不断的提升，且对于关节的损伤较大，并不能有效的改善炎症问题。
（7）喝酒
酒精和布洛芬一起服用，会加重对胃肠的刺激，还会导致肝脏受到毒副影响，损伤胃部和肝脏，导致胃部出现溃疡等。
（8）需要进行艰苦训练的人群
布洛芬有很好的镇痛效果，所以很多运动员会在运动前使用布洛芬来缓解肌肉的疼痛，但是这种情况是非常危险的，很多情况下，这样做不仅危险，还会浪费时间和金钱，美国一位医学人员曾发表过一篇与布洛芬有关的文章，说明剧烈运动前服用布洛芬会导致运动员患上急性肾损伤的可能，且发病几率会高于运动员服用安慰剂，主要是因为高强度的运动会使血液流通较快，使得血液吸引到肌肉处，加重肾脏的负担，而布洛芬的使用会使得血液快速从肾脏流出，导致肾脏的负荷不断加大，从而加重肾脏的患病几率。
还有运动学者指出，在运动前服用布洛芬并不能起到什么好的效果，主要是因为不管是服用布洛芬还是服用安慰剂，都是一样的，没有什么差别，造成这种情况的原因可能与药物会导致运动员的心脏受到影响，损害摄氧量，抵消疼痛削弱的作用。
（9）有哮喘疾病的人群
布洛芬可以与体内的一种酶进行结合，使得炎症得到改善，这种酶可以降低一种名为前列腺素的物质的生成，促进疾病的改善，但是这种名为前列腺素的物质会影响哮喘的病情，所以在布洛芬药物的说明书上，都明确的指出了：哮喘患者慎用的情况，所以对于哮喘患者，不应使用布洛芬，以免出现支气管痉挛等危及生命安全的风险。
作为临床和生活中常见的药物，同时作为镇痛消炎的首选药物，我们在使用时一定要了解该疾病的使用注意事项，一定要保证药物的使用是安全、有效的，保证服用药物后，利大于弊，能够通过药物有效的改善自身的疾病，并不是带来风险。所以对于药物来讲，我们一定要知道，没有任何一种药物是万能药，都有各自的禁忌，所以我们需要提高我们对于药物的认知，使得药物能够安全有效的为我们提供治疗的帮助。
论文作者:申艳君
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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