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【摘 要】目的：研究产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床意义。方法：将2016年11月至2017年6月间至本院分娩的110例产妇基线资料进行归纳和总结，应用双色球分组法将所有产妇均分为两组，分别为对照组和实验组，每组均录入55例产妇。对照组仅给予健康宣教，实验组在产后6周开始进行盆底康复治疗。在治疗前对产妇盆底肌肌力进行评估，对比治疗前后两组产妇的盆底肌恢复情况以及性生活、尿失禁等情况。结果：本次研究成果显示，相比治疗前，治疗后两组产妇II类肌纤维等级和I类肌纤维等级明显更优，而对比治疗后实验组产妇优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组产妇性生活障碍和尿失禁发生率，对照组明显更高，数据有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组产妇POP-Q分度对比无明显差异，治疗后有明显差异，且呈现为P＜0.05，有临床价值。结论：通过本次研究成果可以得出，产后盆底康复治疗有助于帮助产妇恢复盆底肌力，提高生活质量，且无痛苦、无创伤也不会发生不良反应，没有任何风险，可以在临床上大力实践应用。
【关键词】产后盆底康复治疗；盆底肌力减退；临床意义
盆底肌是骨盆底的肌肉群，就像一张很大的吊网，主要承担着承托子宫、尿道、膀胱、阴道、直肠等脏器，从而让正常功能得以维持，因此盆底肌的弹性和吊力非常重要，吊力不足就会导致各项功能和位置发生变化，从而导致功能障碍或丧失，包含脏器脱垂或大小便失禁[1]。所以，盆底肌肉非常关键，不仅是连接尾椎、耻骨的“弹簧”，对各类脏器起承托作用，还关系着膀胱、性功能、肠道、排尿等功能，女性在生育后若未及时检查和锻炼，就可能导致盆底肌肉松弛，变得没有弹性，力量不足[2]。有研究报告显示[3]，我国因盆底功能受损而发生尿失禁的比例超过30％，且随着年龄增长，大部分年龄超过60岁的女性会出现不同程度的盆腔脏器脱垂，需要及时介入治疗。本次实验将2016年11月至2017年6月间至本院分娩的110例产妇作为研究对象，研究产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床意义，取得良好的成果并报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2016年11月至2017年6月间至本院分娩的110例产妇基线资料进行归纳和总结，应用双色球分组法将所有产妇均分为两组，分别为对照组和实验组，每组均录入55例产妇。实验组年龄最大的产妇38岁，年龄最小的产妇22岁，平均年龄（29.4±3.2）岁，对照组年龄最大的产妇39岁，年龄最小的产妇20岁，平均年龄（28.6±3.7）岁。所有产妇均为初产妇，且均为单胎自然分娩，排除孕期有其他合并症的孕妇，参与实验的所有产妇均签订相关文件，应用软件对其年龄、性别等资料进行分析对比差异不具有统计学意义，且其个人信息之间的差异不会对本次研究成果造成影响，临床具有研究对比价值（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅给予健康宣教，告知产妇盆底肌的功能和重要性。实验组在产后6周开始进行盆底康复治疗：
1.首先需要对产妇盆底肌力进行测量和评估，根据测量结果进行电刺激、阴道康复器等治疗，应用麦澜德盆底肌肉康复治疗仪进行治疗，进行电刺激再通过阴道采集生物反馈电流，需要感觉到肌肉有强烈疼痛和收缩为止，或者盆底肌肉跳动但不会发生疼痛即可，按照治疗仪器上的压力波形来指导患者进行训练，每次治疗半小时，每周进行2次，总共治疗10次。
2.在医院盆底康复训练完成后，需要继续再加应用阴道哑铃和其他康复器进行锻炼，每天1次，持续练习3个月，每次20分钟左右，随后每周2次即可，此后可随时进行锻炼以保持盆底肌肉的弹性。
1.3 评价标准
在治疗前对产妇盆底肌肌力进行评估，对比治疗前后两组产妇的盆底肌恢复情况以及性生活、尿失禁等情况。盆底肌I类肌纤维肌力等级按照阴道肌肉收缩最大肌力40％的持续时间判定，分为0-V级，其中0秒为0级；1秒为1级；2秒为II级；3秒为III级；4秒为IV级；5秒为V级。II类肌纤维肌力等级在限定时间内完成最大肌力60％快速收缩次数，同样分为0-V级，0次为0级，1次级为1级；2次为II级；3次为III级；4次为IV级；5次为V级。POP-Q分度标准：无脱垂为0度；脱垂最远端处女膜内侧超过1cm为I度；脱垂最远端处在处女膜外侧或内侧超过1cm但小于2cm为II度；脱垂最远端处在处女膜外侧2cm为III度；全部脱出且超过处女膜为IV度。
1.4 统计学方法
对于本次实验中所有研究对象临床治疗价值的分析中，根据数据类型，应用SPSS19.0软件来处理和分析涉及到的数据和资料，其中产妇性生活障碍、尿失禁发生率等计数资料选择（%）进行表达，并以卡方对数据进行检验，年龄数据采用（x±s）记录数据，并认为只有当p<0.05，才能说明存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，相比治疗前，治疗后两组产妇II类肌纤维等级和I类肌纤维等级明显更优，而对比治疗后实验组产妇优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
传统观念认为，导致盆底肌肉松弛的主要原因是年龄，其实并不绝对，外伤、感染、炎症等都会导致盆底肌肉越来越松弛，接受前列腺癌手术的男性以及分娩后未及时锻炼的女性，都可能引起盆底肌肉松懈，或者喜欢提重物、肥胖症、站姿不正确等，也会对盆底肌肉造成牵拉，从而变得没有弹性、不再有力和紧致[4]。
分娩后由于盆底肌肉筋膜扩张而失去弹性，同时可能还伴随部分肌纤维断裂，若可以及时通过运动锻炼盆底肌肉，基本可以恢复至孕前状态，反之可能对盆底肌造成永久损伤而不能复原[5]。此外，在中老年群体中，盆底功能障碍也非常多见，对患者正常生活造成影响，因此盆底康复治疗非常重要，可以很好对盆底肌肉进行训练，对盆底肌力减退有很好疗效[6]。
本次研究主要通过电刺激、生物反馈训练、阴道康复器等方式对产妇给予指导训练，并在治疗前通过仪器对其盆底肌肉进行精准评估，根据具体情况制定训练计划，从而使盆底肌肉和神经得以恢复，提高盆底肌的弹性和肌力，改善性生活障碍和尿失禁，避免盆腔脏器出现脱垂等现象，使产妇生活质量得以提升[7]。
综上所述，通过本次研究成果可以得出，产后盆底康复治疗有助于帮助产妇恢复盆底肌力，提高生活质量，且无痛苦、无创伤也不会发生不良反应，没有任何风险，可以在临床上大力实践应用。
参考文献：
[1]黄瑞连.产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的治疗效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（09）：145-146.
[2]安娜.产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床价值分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（02）：199-200.
[3]童丽文.产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：147-148.
[4]宋佃美.产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床价值分析[J].双足与保健，2018，27（12）：44-45.
[5]张艳.产后盆底康复治疗对产后盆底肌力减退的治疗效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（13）：14+17.
[6]顾虹.产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床价值分析[J].双足与保健，2018，27（05）：23-24.
[7]黄慧，海莎，洪霞.产后盆底康复治疗在产后盆底肌力减退中的临床意义[J].四川医学，2017，38（01）：29-32.
论文作者:徐琼芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：产妇论文; 产后论文; 肌力论文; 肌肉论文; 实验组论文; 肌纤维论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;