(商丘市第一人民医院门诊部中药房 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探究中药房实施规范化管理对其管理质量的影响。方法 选择2016年12月-2017年9月期间在商丘市第一人民医院门诊部中药房接受治疗的600例患者作为研究对象，其中2016年12月-2017年4月治疗的300例为实施规范化管理前，2017年5月-2017年9月治疗的300例为实施规范化管理后。比较管理实施前后药品调剂差错率与不良反应发生率及患者对中药房服务管理的满意度。结果 规范化管理实施后药品调剂差错率及不良反应发生率较实施管理前低，差异有统计学意义（P＜0.05）；规范化管理实施后患者对中药房服务满意度较管理前高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药房实施规范化管理可提高药品质量，减少药品调配差错率，增加药品使用安全性，增加患者满意度。
[关键词] 中药房；规范化管理；中药质量
The effect of standardized management on the management quality of Chinese pharmacy.
Huang kedong (in the clinic of the first people's hospital of shangqiu city, henan shangqiu 476100)
[abstract] objective to explore the effect of standardized management on the management quality of Chinese pharmacies. Method choice in December 2016 - September 2017 clinic TCM pharmacy in shangqiu first people's hospital for treatment of 600 patients as the research object, which in December 2016, 2017 - April before treatment of 300 cases for the implementation of standardized management, in May 2017 - September 2017 after the treatment of 300 cases for the implementation of standardized management. Compare the incidence of drug adjuvant error rate and adverse reaction rate before and after the implementation of the management, and the satisfaction of patients with the management of Chinese pharmacy service. Results there was a statistically significant difference (P < 0.05) in the difference between the error rate and the incidence of adverse reactions after the standardized management. After standardized management, patients' satisfaction with Chinese pharmacy service was higher than before management, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the standardized management of Chinese pharmacies can improve the quality of drugs, reduce the difference of drug distribution, increase the safety of drug use, and increase patient satisfaction.
[keywords] Chinese pharmacy; Standardized management; Quality of traditional Chinese medicine (TCM)
中药房在医院经济活动与业务中处于至关重要的地位，中药管理贯穿于整个服务活动领域，中药房管理质量与临床用药安全性、患者疾病康复进程以及医院经济效益与声誉存在着直接联系[1]。目前大部分医院的中药房管理多存在诸多问题，在制约着医院的发展，因此，加强中药房质量管理规范，对保障中成药药品安全性与有效性具有十分重要的意义[2]。本研究旨在探讨中药房实施规范化管理对中药房药品调剂差错率、不良反应发生率及患者对管理满意度的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年12月-2017年9月期间在商丘市第一人民医院门诊部中药房接受治疗的600例患者作为研究对象，其中2016年12月-2017年4月治疗的300例为实施规范化管理前，男196例，女104例；年龄26-75岁，平均（50.34±4.85）岁；药剂类型：汤剂84例，散剂57例，丸剂74例，针剂43例，其他42例。2017年5月-2017年9月治疗的300例为实施规范化管理后，男193例，女107例；年龄24-76岁，平均（50.12±4.69）岁；药剂类型：汤剂85例，散剂55例，丸剂76例，针剂42例，其他42例。。规范化管理实施前后患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 实施前采取常规管理，遵循“三查七对”原则发放药品，急诊处方优先，做好药品分类保管、储存。实施后采取规范化管理，具体措施为：（1）建立完善的中药房管理制度，明确岗位职责，并建立考核机制，将考核结果与薪酬、评级相挂钩，提高药房工作人员的责任心与积极性。①选购药品：严格遵循国家相关标准，安排中药质量管理经验丰富的人员进行选购；②进货渠道：严格遵循国家中药材进货渠道相关规定，制定药品相关管理制度，确保进货渠道合法化；③中药调配：严格按照临床医师处方进行调配，中药材名称进行统一，以提高药品调剂的准确率；④储存保管：根据药品的性质调整库存保管的环境，分类分区域保管，保证药品质量；（2）加强药房人员培养：实行岗前培训，定期对药剂人员进行相关培训，更新与提高药品理论知识，树立以患者为中心的服务意识，为患者提供全面、合理的用药方法。（3）建立信息网络：利用并扩大计算机网络系统的使用范围，为院内各科医护人员提供及时信息，使中药房资金与物流公开、透明，增强药品采购安全性与公开度，节省患者排队取药时间。
1.3 评价指标 ①比较管理实施前后药品调剂差错率及不良反应发生率。②比较管理前后患者对中药房管理的满意度，采用本院自制中药房管理满意度调查表，该表克伦巴赫系数为0.831，总分为100分，非常满意：≥90分，取药速度快、未出现药品调剂差错，药师对药品信息给予全面讲解；满意：60-89分，取药需排队，未出现药品调剂差错，药师对药品信心予以全面讲解；不满意：＜60分，取药速度慢，排队等候较久，药品未给予使用说明。满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 药品调剂差措率、不良反应发生率 规范化管理实施后药品调剂差错率及不良反应发生率较实施管理前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
中药是我国传统中医使用的特有药材，中药材品种繁多，药品质量易受环境、产地、储存、炮制等原因影响，其质量管理工作严格而繁琐，中药管理质量不但与患者的用药安全性有着直接关系，同时还关系着患者对药房工作人员的信任度与满意度[3]。因此，中药房作为医院发展的重要组成部分，必须加强重要管理规范，确保中药的安全性及有效性。
中药房实施规范化管理有利于促进整体医疗质量提高，提高医院的声誉。本研究结果显示，规范化管理实施后中药房药品调剂差错率及不良反应发生率较实施前低，而患者满意度高于实施前，表明规范化中药管理可提高加强中药房管理质量，减少工作差错，保障患者的用药安全性，提高患者满意度。规范化管理是从多角度、多层次提升工作质量的一种管理办法，可使管理质量向规范化、科学化、标准化方向发展[4]。中药房规范化管理通过建立完善的药房管理机制，从药品采购、进货渠道、中药调配、储存保管等方面进行严格规定，落实并加强监督，确保药品质量安全有效、药品调剂科学合理，并建立考核机制，发挥药品工作人员的能动性，做好药品调配工作，对中药采购、验收、存储、出库等流程进行严格管理并记录；培养中药房人才队伍，建立“以患者为中心”的服务意识，定期进行培训，提高专业能力与素质，为患者提供药学服务，增强患者对药师的信任，增加对药房服务的满意度，进而提高患者对医院的信任度；建立网络系统，加强药品入库、出库、记账、划账等基础操作，扩大网络信息系统的使用范围，为医护人员提供药品库存的即时信息，节省患者排队取药时间，提高药房工作效率[5-6]。
综上所述，中药房规范化管理可提高各环节管理质量，减少药品调配差错及患者用药不良反应率，提升药房工作效率，增加患者满意度。
参考文献
[1]攸利民.中药房风险管理浅析[J].中国药物与临床，2017，17（7）：1086-1088.
[2]邱磊.中药房加强中药处方调剂质量监管的应用效果分析[J].中国药业，2017，26（15）：95-96.
[3]陶贤琦.中药房处方干预分析[J].中成药，2015，37（9）：2091-2094.
[4]陈茂蓉，罗林.品管圈活动在减少中药房调剂差错中的应用[J].四川医学，2015，36（7）：1047-1049.
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[6]郑毅沙，李天敏，蔡金键.医院信息化管理模式用于中药房管理效果评价[J].中国药业，2017，26（24）：85-87.
论文作者:黄克冬
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
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