王凤玲
北京市普仁医院 北京 100062
摘要：目的：研究持续质量改进在神经外科术后患者护理中的应用效果。方法：50例神经外科进行诊治的患者采用随机数字表的方法随机分成甲组与乙组，每组25例。甲组患者使用持续质量改进护理形式进行全面的护理，乙组患者使用传统的护理方法进行护理，将两组患者的满意度以及术后感染率进行具体的对比分析。结果：经过护理后，甲组患者的术后感染率（16.0%）低于乙组患者感染率（40.0%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的满意度80.0%高于乙组48.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进的护理形式在神经外科术后患者的感染控制率以及对医护人员的满意度方面具有非常重要的意义，其能够有效的降低患者术后的感染率，可以在临床实践上进行大力推广。
关键词：持续质量改进；神经外科；术后感染
术后感染是临床上神经外科最为常见的并发症之一，由于神经外科患者手术的部位较为特殊，因此感染常常会导致严重的后果，甚至危及患者的生命。虽然目前临床上采用了抗感染治疗及一些消毒措施降低了术后感染的发生率，但是其感染率仍然较高[1]，因此如何有效的预防神经外科的术后感染，具有着重要的临床治疗意义。基于此，笔者开展了持续质量改进在预防神经外科术后感染护理的应用研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取50例于2016年6月~2017年6月来本院神经外科进行诊治的患者，采用随机数字表的方法随机分成甲组与乙组，每组25例。甲组中男16例，女9例，年龄24~70岁，平均年龄（42.3±6.9）岁；乙组中男14例，女11例，年龄25~67岁，平均年龄（44.6±5.6）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
乙组患者使用传统的护理方法进行护理，医护人员应该详细记录和患者相关的身体指标参数。甲组患者使用持续质量改进护理形式进行全面的护理。下面主要介绍持续质量护理的几种措施：第一，手术室空气质量的下降，会导致手术的感染率较高。因此，提高手术患者和医护人员的卫生程度，有效地进行杀菌，减少排菌量。第二，对于一些脑脊液漏患者的手术护理，应该采用常压引流的方法，将引流袋放置在切口平面的下方，防止因为回流而导致感染。第三，在进行脑室外引流的时候，要使用一次性的引流袋，并且要合理地控制袋身的高度，防止脑脊液回流产生感染。如果发生引流不通畅的现象，可以采用挤压引流管等方法解决碎块堵塞的现象。第四，对于一些紧急手术患者，消毒措施不足的情况下，应该每48小时内更换一次导管。在发现疑似污染的情况一定要及时地进行更换，以减少感染的几率[2]。对于一些静脉输液，一定要避免使用刺激较大的药物，避免引起炎症而导致感染的现象。在手术的过程当中，要尽量防止细菌进入尿道引起感染，因此可以采用绑带的形式将导管固定在腹部，以免进入尿道引起感染。第五，进行脑颅手术期间，手术的时间会比较长，因此会加大感染的风险。在进行手术的过程当中要采取持续引流措施，防止感染现象发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3临床观察指标
本文主要是以两组患者的术后感染率以及护理满意度为参考指标。其中对于护理满意度的调查是通过发放问卷调查表的形式，其内容主要涵盖了医护人员的服务满意度以及治疗的满意度等其他一些的相关内容。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
经过护理后，甲组患者的术后感染例数为4例，术后感染率为16.0%，乙组患者的术后感染例数为10例，术后感染率为40.0%，甲组的术后感染率低于乙组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者对医护人员服务及治疗满意的例数为20例，满意度为80.0%，乙组患者满意的例数为12例，满意度为48.0%，甲组患者的满意度高于乙组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现阶段，随着我国医疗水平的逐步提升，各种关于抗感染治疗以及消毒措施的不断实施，在很大程度上已经降低了感染率。然而，对于神经外科手术患者而言，感染率依旧很高。为了有效的降低神经外科手术患者术后的感染率，专门针对神经外科成立了护理质量控制小组，其主要工作包含有开展持续质量改进护理以及管理。持续质量改进的护理方式在患者治疗阶段中提供全过程的质量控制，其主要是对容易引发神经外科术后感染的因素进行的一种加强护理方式，另外通过持续质量改进护理方式，还能够较好地发现之前护理方式中存在的一些缺陷和问题，其最终目的是可以让护理质量管理维持在一个较好的水平[3]。近些年来，很多医院在临床实践过程中都应用了持续质量改进的护理方法和手段，并且取得了较好的临床效果。本文通过两组患者的试验结果可以清楚的看出，经过护理后，甲组患者的术后感染例数为4例，术后感染率为16.0%，乙组患者的术后感染例数为10例，术后感染率为40.0%，甲组的术后感染率低于乙组患者，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者对医护人员服务及治疗的满意的例数为20例，护理满意度为80.0%，乙组患者满意的例数为12例，满意度为48.0%，甲组患者的满意度高于乙组患者，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，持续质量改进护理方式能够充分有效地减少神经外科手术后患者的感染率，提升患者对医护人员的满意度，对于患者术后感染的预防以及疾病的诊治有重要的意义，可以在临床实践上进行大力推广。
参考文献：
[1]林文娟.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J].吉林医学，2016，7（18）：24-25.
[2]李千红.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2016，8（15）：18-19.
[3]秦德广.神经外科术后感染的相关因素探讨[J].中国医药导刊，2016，1（6）：992-993.
论文作者:王凤玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患者论文; 术后论文; 感染率论文; 满意度论文; 例数论文; 神经外科论文; 甲组论文; 《中国医学人文》2018年第5期论文;