【摘要】：目的 观察分析无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响。方法 选取我院2016年9月-2018年3月收治的老年冠心病患者148例，随机分为两组：对照组和观察组，每组患者74例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用无缝隙护理模式。比较两组患者的临床疗效，采用SAQ量表比较两组患者的预后。结果 观察组总有效率为95.95%，明显高于对照组的83.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者AF、AS、PL、DP及TS等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙护理可以显著提高老年冠心病患者的临床疗效，改善患者的预后，临床推广应用价值较高。
【关键词】：无缝隙护理；老年；冠心病；心绞痛控制；预后
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病，目前尚不能治愈[1]。本文观察分析了无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月-2018年3月收治的老年冠心病患者148例，随机分为两组：对照组和观察组，每组患者74例。其中，观察组男性患者40例，女性患者34例，年龄60-82岁，平均年龄（67.18±5.66）岁，病程4-21年，平均病程（12.53±2.33）年。对照组男性患者39例，女性患者35例，年龄61-81岁，平均年龄（67.12±5.36）岁，病程3-23年，平均病程（12.50±2.12）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用无缝隙护理模式，具体内容如下：①成立无缝隙护理责任小组。由护士长担任组长，构建老、中、青三代搭配无缝隙护理工作模式，制定符合患者实际的护理模式。②无缝隙工作时间安排。严格落实并执行好8h岗位责任制及全天负责制。科室中护士要提前1周将班次需求进行反映，护士长要提前1周就将工作班次安排到位，将节假日情况考虑在内。③无缝隙专科护理。患者入院后，护理人员要对患者的疾病基本情况进行全面评估，制定护理实施方案。使用多种方法对其进行疾病基本常识宣教和生活方式及习惯的帮助和指导，并着重做好心理护理。叮嘱患者在饮食、心理、药物使用、运动锻炼和血压监测等情况危急时的相关救治处理方法，根据患者的实际病情来学则合适的体育锻炼方法。告知患者要保持乐观愉快的心情，指导并培养其乐观开朗的生活态度，并帮助患者学习并掌握好情绪转移法、意向放松法及倾诉法等心理疏导调节方法，正确的来控制自己行为，保证心情愉悦。患者饮食方面，医护人员要多叮嘱其饮食的食物种类要多样化，多食用瘦肉、蛋类和豆制品等蛋白质含量丰富的食物，保证维生素供给摄入量充足，保证大便情况通畅，平时对进行腹部按摩，按摩手法为顺时针，入厕排便时注意不可用力过猛再次心肌缺氧情况发生而诱发心绞痛。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为临床症状全部消失，无心绞痛发作；有效为临床症状部分消失，无心绞痛发作；无效为治疗后无明显好转或病情加重。②预后。使用SAQ量表对比两组患者心绞痛控制情况及预后情况，主要包括心绞痛发作情况（AF）、绞痛稳定情况（AS）、患者躯体好限制程度（PL）、患者疾病认知情况（DP）及治疗满意度（TS），评分越高，患者的预后越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，观察组总有效率为95.95%，明显高于对照组的83.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者SAQ量表评分比较
如表2所示，与对照组比较，观察组患者AF、AS、PL、DP及TS等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年冠心病是因患者体内冠状动脉出现粥样硬化情况，致使血管出现闭塞导致其狭窄，从而导致心肌缺血及缺氧等系列症状发生，该疾病发病率及致死率极高，是威胁人民生命安全的主要疾病之一。老年冠心病患者控制好其心绞痛发作情况，能够有效对病情进展起到延缓作用，除了医生临床治疗技术及经验外，护士的护理工作质量对老年冠心病患者治疗作用及意义同样重大[2]。无缝隙护理模式以患者最终的需求和满意度为标向，本质是找出服务中存在的所有缝隙，进行全面管理，针对其根源进行改革，使患者的整个治疗、康复过程更完整、更仔细，让患者在治疗和康复的过程中体验到更加完整和细致的优质护理服务[3]。本次研究结果显示，观察组总有效率为95.95%，明显高于对照组的83.78%；与对照组比较，观察组患者AF、AS、PL、DP及TS等方面评分均明显升高。综上所述，无缝隙护理可以显著提高老年冠心病患者的临床疗效，改善患者的预后，临床推广应用价值较高。
参考文献
[1]马艳，刘娟，王丽娟，等.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛的控制及其预后研究[J].陕西医学杂志,2018,47(6):809-811.
[2]乔翔.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):248.
[3]蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志,2015,24(2):204-206.
论文作者:齐娇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
标签：患者论文; 缝隙论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 老年论文; 对照组论文; 情况论文; 《世界复合医学》2018年第11期论文;