永州市中医医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：对脑钠肽联合心脏彩超评估无创通气支持疗法在急性左心衰竭患者临床诊疗中的价值效果进行研究。方法：将我院2013年01月～2016年06月期间随机抽选的80例急性左心衰竭患者按照抽签法进行对照组和观察组的划分，分别对患者实施常规治疗和脑钠肽联合心脏彩超评估无创通气支持治疗。对2组治疗前后的指标情况等进行评估。结果：经过治疗，观察组患者在RR、HR、动脉血气、心脏彩超方面的指标以及总有效率上同对照组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将脑钠肽联合心脏彩超评估无创通气支持应用于急性左心衰竭患者治疗评估中的临床效果显著，应给予广泛的应用。
【关键词】急性左心衰竭；脑钠肽；心脏彩超；无创通气；临床疗效
急性左心衰竭病症的发病急、病情重，需要进行及时、正确的抢救，以确保患者的生命安全[1]。因此，如何更加准确、快速、有效的对患者进行治疗，成为急救临床治疗中的主要研究问题。文章选择80例急性左心衰竭患者，并回顾性评估分析他们的临床结果情况。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择自2013年01月～2016年06月之间，自我院进行治疗的80例急性左心衰竭患者。其年龄大约在59岁～79岁之间，平均年龄为65.6±5.2岁；女性患者29例，男性患者51例。根据入院登记时间将80例急性左心衰竭患者进行抽签分组，其中，观察组有29例患者，对照组有29例患者。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规方法对患者进行治疗。给予患者利尿、强心、吸氧、血管扩充、内环境紊乱纠正以及支气管痉挛缓解等临床治疗。
1.2.2 观察组采用无创通气支持法对患者进行治疗。在给予患者常规治疗的基础上，采用采用面罩通气方式以及S/T呼吸模式。其中，氧浓度为20％～50％，频率为15～20次／min，呼气压为4cmH2O～12cmH2O，吸气压为8cmH2O～20cmH2O。
1.2.3 对2组患者采用脑钠肽联合心脏彩超进行治疗前后的各项指标评估。具体包括：RR、HR、SaO2、PaCO2、PaO2、NTproBNP、BNP、LVEF、E/A、Tei指数等。
1.3 统计学分析2组数据均通过软件SPSS15.0分析处理。组间对比采用T检验、X2检验表述。统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者的观察参数分析
观察组各项指标改善情况比对照组更为明显（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患者的心脏彩超情况分析
2组治疗后的心脏彩超指标（LVEF、E/A、Tei指数）比较均有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3讨论
急性左心衰竭，主要是指患者由于心肌损害、心脏瓣膜疾病、左室前后负荷过重以及心律失常等造成的急性排血量下降、左室舒张末期压力增高以及心肌收缩力下降，从而导致患者由于肺循环淤血而出现的缺氧缺血、呼吸困难等症状[2-3]。脑钠肽以及心脏彩超均是近几年来临床上常用的临床检测方法之一，能够有效、准确的反映出患者治疗期间的心脏情况[4-5]。本次抽检的急性左心衰竭患者中，采用脑钠肽联合心脏彩超评估无创通气支持的患者，其治疗后的心脏常规指标（RR、HR、SaO2、PaCO2、PaO2）、血清指标（NTproBNP、BNP）以及左心室心脏彩超指标（LVEF、E/A、Tei指数）的改善明显，且治疗总有效率（92.5%）也显著高于常规治疗患者（72.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05），因此，应该急性左心衰竭患者的临床诊疗过程中广泛的应用脑钠肽联合心脏彩超评估无创通气支持法进行治疗。
参考文献：
[1]杨改宁.吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：137-138+141.
[2]朱艾华，张晓春，代建军等.无创通气对急性左心衰竭患者hs-CRP及NT-proBNP的影响[J].中国当代医药，2016，23（07）：44-47.
[3]杨红辉，周妍.有创和无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽含量的影响[J].南方医科大学学报，2010，30（10）：2377-2379.
[4]张曦，杨文涛，张丽娟等.序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性评价[J].海南医学，2015，26（16）：2370-2372.
[5]弓向荣.无创双水平气道正压通气对急性左心衰竭患者B型脑钠肽的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（03）：267-269.
论文作者:刘勇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/8
标签：患者论文; 心衰论文; 心脏论文; 彩超论文; 指标论文; 统计学论文; 正压论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;