兰州市城关区人民医院 甘肃兰州 730030
【摘 要】目的：分析研究C-反应蛋白、血糖及三酰甘油检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法：根据病情严重程度将在本院接受治疗的急性胰腺炎患者117例分为两组，即轻症组（n=78）与重症组（n=39），所有患者均为2016年1月至2017年3月期间收治，另抽选同期35例于本院接受体检的健康人员作为研究的对照组，对上述所有观察对象的C-反应蛋白、血糖和三酰甘油进行检测，并且对检测情况进行对比。结果：重症组患者与轻症组患者的CRP、Glu以及TG均明显高于对照组，且重症组患者的上述各项指标水平均明显高于轻症组，P＜0.05；重症组与轻症组患者的CRP水平、Glu水平于第3天均明显较第一、二、五、七天高，P＜0.05。结论：检测CRP、Glu以及TG等可以对急性胰腺炎进行准确的诊断，具有重要的临床应用价值。
【关键词】急性胰腺炎；血糖；C-反应蛋白；三酰甘油
在临床中较为常见的一种消化系统急腹症即为急性胰腺炎，胰管受阻使得内压上升，胰腺当中的供血量缺少等是诱发该疾病的常见因素[1]。疾病发生以后患者可能出现全身并发症或局部并发症，加之病情具有复杂、致死概率及致残概率均高等特征，使得其治疗成为临床一项难题。重症胰腺炎具有极为凶险的病情，患者极易有休克、高热及黄疸症状出现，对其生命安全可构成严重威胁[2]。为此疾病及时有效的诊断，对其治疗以及预后的改善均有重要意义。本文主要分析C-反应蛋白（CRP）、血糖、（Glu）以及三酰甘油（TG）在诊断急性胰腺炎当中的价值，旨在为今后临床该疾病的诊断提供参考，其详细内容见正文所述。
1 资料、方法
1.1 资料
对2016年1月至2017年3月本院收治的急性胰腺炎患者117例进行比较研究，依据所有患者病情严重程度将其分为两组，分别为重症组和轻症组，例数分别为39例和78例；另将同期本院35例健康体检人员作为对照组。
对照组：男性和女性例数分别为25例和10例；年龄平均值为（39.98±3.72）岁。
重症组：男性、女性患者占比各为28、11例；年龄平均值为（40.03±3.64）岁；根据致病原因可分为，酒精致病、胆道疾病致病以及高脂血症致病患者分别为13、10以及16例。
轻症组：男性患者：女性患者=40、38；年龄平均值为（40.01±3.69）岁；酒精、胆道疾病和高脂血症例数分别为35、29和14例。
上述三组观察对象的年龄数据对比，未有明显差异存在，P＞0.05，两组可以进行科学比对。
1.2 方法
所有观察对象入院以后均将生化检查、血常规检查以及CT检查完善，分别抽取患者入院第一天、第二天、第三天、第五天及第七天的晨间空腹静脉血，并且对CRP与Glu水平进行检测。采用散射比浊发对CRP水平进行检测，用葡萄糖氧化酶法对Glu进行检测，通过酶法对TG水平进行检测，均采用东芝TBA-120全自动生化仪进行。
1.3 观察指标
观察并统计所有急性胰腺炎患者和健康体检人员的CRP、Glu以及TG水平，同时对急性胰腺炎患者的CRP、Glu水平开展动态监测。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，采用（x±s）表示所有观察对象的CRP水平、Glu水平和TG水平，并且用t检验。如果组间各项数据对比有显著差异存在，则用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 重症组患者的CRP水平、Glu水平和TG水平同轻症组患者及对照组比较，均明显较高，P＜0.05，且三组患者各项指标数据比较，亦有明显差异存在，P＜0.05，详情见表1所示：
表1 对比三组观察对象的各项计量指标水平
3 讨论
急性胰腺炎的危害以及临床处理措施同其严重程度有密切关联存在。水肿为轻症胰腺炎主要病变表现，而重症胰腺炎则极易破坏肠道黏膜屏障，常有全身性炎性反应及胰腺坏死的表现存在[3]。对病情给予及时、准确的诊断，有利于临床针对疾病严重程度开展针对性的治疗。
在临床中较为常用的一种急性时相反应蛋白即为CRP，其可以结合肺炎双球菌当中的C-多糖物质并且沉淀，属于非特异性炎症标志物，在炎症及损伤反映方面具有较高的灵敏度[4]。急性胰腺炎患者的CRP水平可出现不同程度上升的情况，且其水平可伴随病情的加重明显提升。
由于血糖稳态调节和胰腺内分泌功能之间有密切关联存在，若交感神经兴奋，极易增加胰高血糖素的分泌，同时炎症可以损伤胰岛细胞，降低胰岛素的分泌量及削弱调控血糖的能力[5]。除此之外，若Glu水平出现大幅度上升，可促使其逐渐向TG转化，进而将患者血液的黏度提升，使得其病情进一步加剧[6]。
本次研究中，重症组患者的CRP、Glu以及TG水平同轻症组患者和对照组比较均明显较高，且重症组与轻症组患者第三天CRP水平、Glu水平均明显较其余时间点高，P＜0.05。由此可见，急性胰腺炎患者的CRP水平、Glu水平以及TG水平可伴随其病情变化与发展而逐渐改变，且病情越严重则其水平越高。对上述三项指标水平进行检测，可以准确评估急性胰腺炎的病情及预后等，对临床制定疾病治疗的方案有重要作用，说明其临床应用价值较高，值得广泛推广实施。
参考文献：
[1]徐瀚清. CRP、GLU、TG和AMS在急性胰腺炎诊断中的价值[J]. 热带医学杂志，2016，16（10）：1251-1253.
[2]高娟，刘静. 急性胰腺炎早期诊断中血清脂肪酶、淀粉酶、C反应蛋白联合检验的临床价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：325-327.
[3]李孝才. 急性胰腺炎早期诊断中联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白的临床价值[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：458-460.
[4]吕小华，张中敏，宫巨月，等. CRP、PCT 检验在高脂血症性急性胰腺炎诊断中的应用价值及病程的关系研究[J]. 中国医药导刊，2017，19（1）：85-86.
[5]牛敏，刘雷. 血清淀粉酶、降钙素原联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义[J]. 安徽医药，2015，19（9）：1770-1772.
[6]王苏，杨奇超，蒋丹，等. 血清C反应蛋白/高分子量脂联素比值检测在代谢综合征中的价值[J]. 临床检验杂志，2015，33（11）：808-812.
论文作者:薛得兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/26
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