（崇州市第二人民医院内分泌科 四川 崇州 611230）
【摘要】目的：探讨血塞通与阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的疗效。方法：收集我院脑梗死伴糖尿病患者。研究组在对照组治疗基础上，加用联合使用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙。对比（1）两组治疗疗效。（2）两组治疗前后大脑中动脉血流指标。结果：（1）研究组和对照组治疗疗效比较有差异。（2）两组治疗前大脑中动脉血流指标比较无差异;两组治疗后大脑中动脉血流指标比较有差异。结论：血塞通与阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效肯定，能改善脑血流指标。
【关键词】血塞通；阿托伐他汀钙；糖尿病；脑梗死
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0201-02
Effect of Xuesaitong injection combined with atorvastatin calcium in the treatment of diabetes mellitus complicated with cerebral infarction
Xie Min.
Department of Endocrinology, the second people's Hospital of Chongzhou, Shanghai 611230, China
【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of Xuesaitong and atorvastatin calcium in the treatment of diabetes mellitus complicated with cerebral infarction. Methods Cerebral infarction patients with diabetes mellitus were collected in our hospital. The study group based on the treatment in control group, with the combined use of Xuesaitong injection combined with atorvastatin calcium. Contrast (1) The curative effect of the two groups. (2) The middle cerebral artery blood flow indexes before and after treatment in the two groups. Results (1) The study group and the control group had significant difference. (2) There was no difference between the two groups before treatment of middle cerebral artery blood flow index, the difference of the middle cerebral artery blood flow between the two groups after treatment. Conclusion The Xuesaitong and clinical effect of atorvastatin calcium in the treatment of diabetes mellitus complicated with cerebral infarction, can improve cerebral blood flow index.
【keywords】Xuesaitong; Atorvastatin calcium; Diabetes mellitus;Cerebral infarction
随着我国经济的飞速发展，人口的老龄化，糖尿病正以惊人的速度增长，我国糖尿病患病率已达9.7%，糖尿病患者近一亿，糖尿病成为全球性重大公共卫生问题之一[1]。脑梗死，在临床上是一种较为常见的疾病，尤其是中老年患者的发病率更高。与非糖尿病脑梗死相比，糖尿病合并脑梗死患者的神经功能损伤更严重，病死率更高。本文采取血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病伴脑梗死，现将疗效报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年3月-2016年4月我院脑梗死伴糖尿病患者，按照随机原则分组：对照组50例，平均(68.6±13.5)岁；男37例，女13例。研究组50例，平均(69.1±11.7)岁；男36例，女14例。两组资料无差异(P＞0.05)。
1.2 入选标准
（1）入院后通过影像学证实为脑梗死。（2）糖尿病病史大于5年。（3）无肿瘤病史。
1.3 排除标准
（1）脑出血、胃肠道溃疡病史者。（2）恶性心律失常、老年痴呆症者。
1.4 方法
1.4.1对照组 （1）糖尿病治疗方案：二甲双胍：一次0.5g，一日3次，餐时服用。拜糖平：50mg,每日3次，餐前服用。（2）脑梗死治疗方案：降颅压、脱水、脑组织营养、并发症预防和后期康复治疗等。疗程2周。
1.4.2研究组 在对照组治疗基础上，加用联合使用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙。血塞通注射液：0.2g血塞通加入5% GS 500ml静注，每天1次。阿托伐他汀钙：40mg，1次/日，口服。疗程2周。
1.5 观察指标
对比（1）两组治疗疗效。（2）两组治疗前后大脑中动脉血流指标（采取经颅多普勒超声检查进行评价项目有峰流速和平均流速）。
1.4 治疗疗效
采取NHISS评分进行评定，NHISS评分治疗前后下降>91%为痊愈；评分下降46%～90%为显效；评分下降20%～45%为有效；评分下降<19%为无效。
1.5 统计学
采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组治疗疗效
研究组和对照组治疗疗效比较有差异(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
随着年龄的增加，老年人血管弹性下降，动脉粥样硬化的发生率也增加，糖尿病合并脑梗死成为临床上的常见疾病，与单纯脑梗死患者相比，糖尿病伴脑梗死患者的预后不理想[2]。
本次研究中将脑梗死伴糖尿病患者分为2组，研究组和对照组，研究组在对照组治疗基础上加用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙。结果发现研究组治疗疗效及治疗后大脑中动脉血流指标明显优于对照组。同样有学者对122例糖尿病伴高龄脑梗死患者分别使用常规治疗方式和联合使用血塞通注射液的方式进行治疗，检测结果显示：联合使用血塞通注射液进行医治的患者治疗后血流动力学的改善较常规治疗的对照组患者更为显著[3]。
血塞通片主要成分为五加科人参属植物三七提取物。具有以下疗效：（1）扩张血管、降低外周阻力、增加脑血流量。（2）抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度。（1）清除体内自由基和毒素、可降低胆固醇和血液黏稠度，改善动脉粥样硬化。
阿托伐他汀是治疗心脑血管疾病常见用药,治疗脑梗死上有以下疗效：（1）改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖[4]。（2）缩小动脉粥样斑块，抑制血小板聚集反应[5]。（3）改善微循环，抑制神经细胞凋亡。还有学者指出阿托伐他汀可以下调CASPASE-2蛋白的表达减少脑缺血再灌注损伤[6]。
因此，本文认为血塞通与阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效肯定，能改善脑血流指标。
【参考文献】
[1]陈彩秀.糖尿病脑梗死72例临床观察[J].山东医药,2013, 49(17):45-46.
[2]吴媚.疏血通与血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,30(21): 3166-3167.
[3]郭春宣,王川贤,张冠壮,等.醒脑静联合血塞通治疗急性脑梗死的临床观察[J].海南医学, 2014, 25(17): 2525-2527.
[4]李登花,夏英,王金苏,等.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MCP-1、MMP-9水平及神经功能的影响[J].山东医药,2011, 51(23):98-99.
[5]张永军,薛润梅.阿托伐他汀对急性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的作用[J]. 河北医学, 2014, 20(11): 1877-1880.
[6]徐素琴,王丽.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响[J].中国生化药物杂志, 2012, 33(3): 289-292.
论文作者:谢闵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：脑梗死论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 注射液论文; 动脉论文; 血塞通论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;