（贵州省贵阳市公共卫生救治中心 贵州贵阳 550004）
【摘要】目的：总结并分析重型肝病应用双重血浆分子吸附治疗的临床疗效及护理经验。方法：25例样本分析对象都是2018年02月—2018年12月在我医院进行治疗的重型肝病患者，对所有患者应用双重血浆分子吸附治疗，分析患者的临床治疗效果。结果：本实验探究中25例患者临床治疗有效率高达100%，且经过治疗干预后，患者的肝功能各项指标与治疗前相比均以P小于0.05的状态呈现，探讨研究价值确切。结论：接受双重血浆分子吸附治疗的重型肝病患者，配合有效的护理干预，能够在根本上提升临床治疗效果，改善患者的肝功能，改善预后。
【关键词】双重血浆分子；吸附治疗；重型肝病；临床疗效；护理经验
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0297-02
重型肝病患者生活质量较低，不利于患者身心的健康发展，有效的治疗以及护理干预尤为重要，从而在根本上提升患者的临床治疗效果，减轻患者病痛。此次样本研究对象都是收录于2018年02月—2018年12月在我医院进行治疗的25例重型肝病患者，总结并分析重型肝病应用双重血浆分子吸附治疗的临床疗效及护理经验。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1 基线资料
25例样本分析对象都是2018年02月—2018年12月在我医院进行治疗的重型肝病患者，男女性患者比例为20:5，年龄区间分布在26至61岁。25例患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，且基线资料均满足此次样本研究需要。
1.2 方法
对25例患者进行股静脉的穿刺置管术，并由主治医生将双腔学透导管置入其中建立中心静脉穿刺。使用型号为HA330—II的血液灌流器以及型号为BS330的一次性血浆胆红素吸附器，血液净化装置为全自动，由德国贝朗生产。对血浆胆红素使用血浆分离器进行吸附或者灌流的治疗，管路预冲使用2.5升的氯化钠（0.9%）以及1支肝素钠；灌流器以及吸附器的预冲使用3升的氯化钠（0.9%）以及1.2毫升肝素钠[1]。在完成预冲后连接血路管以及灌流器、吸附器，采取微泵注射的形式，每小时5毫升的注射速度注射50毫升氯化钠（0.9%）以及4100Iu的低分子肝素钙，根据患者的血凝情况，在治疗前的15分钟对上述药品进行静脉注射，注射剂量在10至20毫升，血流量控制在每分钟100至120毫升，血浆量为5至5.5升，血浆流量为每分钟30毫升，治疗时间为3小时。
1.3 观察指标
对25例患者的临床治疗效果进行评价，治疗结果显效为患者临床症状全部消失，生命指征恢复正常；治疗结果有效为患者临床症状基本消失，生命指征基本恢复正常；治疗结果无效为患者临床症状依然存在甚至有所加重，生命指征未恢复正常，临床治疗有效率为患者总例数与治疗无效患者例数之间的差比患者总例数。同时监测患者治疗前后的肝功能各项指标情况。
1.4 统计学方法
将25例重型肝病患者的基本资料输入进统计学软件SPSS19.0进行此次样本分析，选择t检验组间肝功能情况，以（x-±s）形式表示，以P小于0.05结果视为讨论有效。
2.结果
2.1 25例患者的临床治疗有效率
经过治疗干预后，25例重型肝病患者均治疗显效，临床治疗有效率为100%。
2.2 25例患者治疗前后的肝功能情况
治疗后25例患者的肝功能各项指标在与治疗前患者相比最终P大于0.05更加凸显治疗价值，探讨分析结果见表1所示。
表1 25例患者治疗前后肝功能情况的比较（x-±s）
3.讨论
对重型肝病患者的护理干预也尤为重要，在患者住院的第一时间，护理人员需要对患者的生命体征进行密切的观察，在全面了解患者病情进展情况的同时，对肝肾功能以及凝血功能展开常规的评估。对患者进行健康知识宣教，与其交流中加以心理疏导，使患者能够以积极的心态面对治疗[2]。针对患者的穿刺部位，应当加强护理干预，避免出现感染以及出血等，造成患者病情的加重。在治疗结束后，需要对患者的肝功能以及凝血情况展开复查，针对患者身上的瘀斑以及牙龈出血症状及时加以干预，以此改善患者预后[3]。重型肝病患者应用双重血浆分子吸附治疗，临床治疗效果显著，能够确保血液的各项操作在人体外进行，并能够在全血中使用血浆分离器进行血液的分离，血浆吸附能够联合使用血液灌流器以及血浆吸附器，从而在根本上降低血清胆红素的含量，减轻患者的炎症，提升临床治疗效果[4]。
本实验探究中25例患者临床治疗有效率高达100%，且经过治疗干预后，患者的肝功能各项指标与治疗前相比均以P小于0.05的状态呈现，探讨研究价值确切，和何小凤，罗玲，袁春兰等学者[5]所研究结果接近。
综上所述，接受双重血浆分子吸附治疗的重型肝病患者，配合有效的护理干预，能够在根本上提升临床治疗效果，改善患者的肝功能，改善预后，借鉴意义彰显。
【参考文献】
[1]蒋冬芳,李宁,黎代强, et al.双重血浆分子吸附治疗重型肝病的观察及护理[J].护士进修杂志,2016,31(11):1004-1005.
[2]黎代强.双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝病新进展[J].中国医学工程,2015(8):198-198.
[3]周芸.双重血浆分子吸附系统治疗早期肝衰竭的疗效及护理[J].检验医学与临床,2017,14(24):3590-3592.
[4]单丽娟.双重血浆分子吸附系统对重型肝炎的治疗方法与护理[J].饮食保健,2017,4(16).
[5]何小凤,罗玲,袁春兰,et al.两种人工肝方法治疗重型乙型肝炎的近期疗效对比分析[J].重庆医学,2017,46(18):2475-2477.
论文作者:宋丽红,李英芳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
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