欧阳金城
湖南省桂阳县中医医院 424400
摘要：目的 研究厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法 选择我院2012年3月至2014年5月收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为治疗组与对照组各32例。给予对照组厄贝沙坦口服治疗，给予治疗组患者厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果 经过治疗后两组血压、血尿酸与治疗前相比均改善显著（P<0.05）；且治疗组患者的血压、血尿酸改善情况较对照组更好，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的有效率达到93.75%，对照组的有效率为71.86%，治疗组的临床疗效较对照组更优，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2例患者出现短暂性脑缺血，不良反应发生率为6.25%；对照组3例出现短暂性脑缺血，1例出现冠脉综合征，不良反应发生率为12.5%。治疗组不良反应发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症有较好的临床效果，且不良反应发生率低，值得大力推广。
关键词：厄贝沙坦；苯磺酸氯地平；糖尿病；高尿酸血症
糖尿病患者中约有三分之一合并有高血压，该病容易损伤肝肾等重要器官，降低了机体清除血尿酸的能力，进而引发高尿酸血症。本次研究选择老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者64例，分析使用沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者64例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病、高血压诊断标准，均无明显药物禁忌症。排除严重肝肾功能不全、有药物禁忌患者。在征得同意并签署同意书后，将这些患者随机分为治疗组与对照组各32例。其中治疗组21例为男性，11例为女性，年龄42至73岁，平均为（51.3±2.4）岁；病程为1.1至4.6年，平均病程为2.1年。对照组20例为男性，12例为女性，年龄41至74岁，平均为（51.4±1.6）岁；病程为1.2至4.5年，平均病程为2.3年。两组在病程、年龄等一般资料方面差异均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均行X线、B超等常规检查，并给予适量药物进行降压治疗。均于空腹时测量血糖值，同时测量餐后两小时的血糖值，通过必要措施控制患者的血糖水平在10mmol/L以下，并注意控制饮食。给予对照组105毫克厄贝沙坦口服治疗，每天一次。给予治疗组患者150毫克厄贝沙坦联合5毫克苯磺酸氯地平进行治疗，每天一次。两组治疗时间均为三个月，治疗期间注意观察患者的血压变化情况，采用尿酸酶法对患者的血尿酸含量进行测量，并酌情加减药物用量。
1.3疗效判定
对两组治疗前后的血压、血尿酸水平进行测量，并判定临床疗效，其中显效：患者收缩压下降在20毫米汞柱以上，且血压恢复正常，或者舒张压下降在10毫米汞柱以上。有效：收缩压下降低于20毫米汞柱，或者舒张压下降低于10毫米汞柱，但血压恢复正常。无效：血压情况无改善或者升高。有效率为显效加有效之和的百分率。
1.4统计学分析
采用 SPSS18.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料使用（?x±s）表示，采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后血压、血尿酸水平对比
治疗前两组血压以及血尿酸水平差异不大，经过治疗后两组血压、血尿酸与治疗前相比均改善显著（P<0.05）；且治疗组患者的血压、血尿酸改善情况较对照组更好，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
表1 两组治疗前后血压、血尿酸水平对比（ ±s）
2.3不良反应发生情况
治疗组2例患者出现短暂性脑缺血，不良反应发生率为6.25%；对照组3例出现短暂性脑缺血，1例出现冠脉综合征，不良反应发生率为12.5%。治疗组不良反应发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着人们饮食习惯的改变与生活质量的提高，也增加了发生高血压与糖尿病的风险[1]。作为威胁人类健康的常见慢性疾病，糖尿病合并高血压对于心血管有极大的影响[2]。研究表明，糖尿病人群中发生高血压的概率明显高于正常人群[3]。同时糖尿病合并高血压病程较长，对肝肾等功能损伤较大，并减弱了机体清除尿酸的能力，让大量血尿酸积累在体内，最终引发高尿酸血症。为有效控制糖尿病合并高血压患者的血尿酸以及血压水平，应该制定合理的治疗方案，改善对肝肾等功能的损伤状况[4]。厄贝沙坦能够有效抑制血管紧张素受体，减少醛固酮的生成，避免血管痉挛并扩张肝肾血管，进而发挥降压与保护肝肾的作用。而苯磺酸氯地平为常用的钙离子阻滞剂，可以起到降低血管外周阻力，缓解血管痉挛的目的。研究表明，两者联合使用可以增强降压效果[5]。
本次研究中，经过治疗后两组血压、血尿酸与治疗前相比均改善显著，且治疗组患者的血压、血尿酸改善情况较对照组更好，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的有效率达到93.75%，对照组的有效率为71.86%，治疗组的临床疗效较对照组更优。同时治疗组不良反应发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平能够显著改善患者的血压、血尿酸情况，并且不良反应发生率更低。
综上所述，厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症有较好的临床效果，且不良反应发生率低，具有较好的临床应用价值。
参考文献：
[1]储苏平，傅琼.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较[J].中国糖尿病杂志，2013，11（07）：96-97.
[2]李庆光.厄贝沙坦联合施慧达治疗糖尿病合并高血压疗效分析[J].中国医药科学，2013，12（07）：32-33.
[3]陈月婵.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压临床分析[J].中国医药指南，2012，15（08）：105-106.
[4]徐璐璐，辛雅萍，张东铭.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，16（02）：74-75.
[5]乔杰.抗高血压药物对高血压患者尿微量白蛋白的影响与分析[J].当代医学，2011，13（24）：84-86.
论文作者:欧阳金城
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：高血压论文; 地平论文; 两组论文; 患者论文; 对照组论文; 血压论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;