武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：分析急诊护理对高血压脑出血患者的预后影响。方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治地高血压脑出血患者92例，按照就诊方式分为观察组和对照组各46例，其中观察组患者进行过急诊护理，对照组患者为家属送诊没有接受系统的急诊护理，对比两组患者的预后情况。结果：观察组患者抢救成功率明显高于对照组，患者并发症率低于对照组，生存质量评分优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：急诊护理能够对高血压脑出血患者进行紧急处理，能够有效提高患者抢救成功率，降低了并发症发病率，并改善患者预后生存质量，应用价值较高，值得临床推广使用。
关键词：急诊护理；高血压脑出血；预后影响
高血压脑出血是一种急重症，患者颅内小动脉破裂出血，具有极高的致残率和死亡率。对高血压脑出血患者进行抢救过程中，急诊护理必不可少，急诊护理是一种能够在患者送诊过程中能够对患者进行紧急处理的护理工作，可以为抢救争取更多的时间，从而提高抢救的成功率，降低患者并发症率，让患者获得更好的预后效果[1]。为进一步研究急诊护理对于高血压脑出血患者的预后影响情况，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治地高血压脑出血患者92例，按照就诊方式分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年8月—2017年8月我院收治地高血压脑出血患者92例，按照就诊方式分为观察组和对照组。其中，观察组患者46例，女性22例，男性24例，年龄46—75岁，平均年龄（61.4±4.2）岁；对照组患者46例，女性21例，男性25例，年龄45—78岁，平均年龄（62.7±3.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者没有接受急诊护理，观察组患者接受了急诊护理，具体内容护理内容如下。
1.2.1 院前急救
①病情评估。接到急诊电话后立即组织急诊护理团队参与救助当中，利用电话联系的方式通过患者家属了解患者病情发展情况，并给予紧急护理指导。第一时间到达现场后，对患者进行病情评估，观察患者的意识、语言状态，根据患者的病情表现情况快速准确做出判断，进行相应的急诊护理。②体位护理。将患者进行转移过程中需要对患者进行体位护理，减少移动对患者影响，避免碰撞，尽量保证患者头部抬高30°，在患者头部放置冰袋预防病情加重[2]。③病情护理。严密监测患者的各项生命体征变化，保证患者呼吸道通畅，及时清理患者口鼻等部位的分泌物，部分呼吸困难的患者需要给予吸氧治疗等。根据患者病情变化进行对症的药物处理，控制患者病情不继续恶化。④转运护理。转运过程中需要减少对患者的颠簸，在转运途中将患者的病情状况及时汇报给医院，尽快准备好抢救所需器械以及药品。转运途中可以给予患者暂时性的补液和脱水等治疗，在未确定患者病情具体情况时不建议进行止血和抗凝治疗[3]。
1.2.2 入院急救
①入院后将患者及时送入急诊监护室，并对患者建立完善的生命体征监测系统，准确评估患者的病情状况。急诊护理中需要格外注意对患者血压、呼吸道的控制，部分意识不清醒的患者应当注意其失禁情况，及时给予护理看护。②颅内压护理。控制患者颅内压水平，保证患者的头部体位科学，将患者头部抬高30°，保证患者颈静脉回流，尽量降低颅内压。对患者进行常规的脱水治疗和补液治疗，为患者争取抢救时间[4]。③生命体征观察。严密观察患者生命体征变化，尤其患者的意识状态，肢体活动以及瞳孔状态等。对患者的呼吸频率以及脉搏波动和血压情况进行记录，并将其变化及时汇报给主治医生，做好手术前的准备工作。④环境护理。保证患者住院环境的整洁、安静，对室内温度和湿度进行调节，让患者产生舒适感。
1.3 观察指标
对比两组患者的预后情况，统计两组患者的抢救成功率并进行对比。对患者并发症发病情况进行记录，并计算并发症率。利用SF-36进行患者预后生存质量评分，得分越高患者的生活质量越好[5]。
1.4 统计学分析
本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救成功率
观察组患者中抢救成功45例，抢救无效2例，抢救成功率95.65%；对照组患者中抢救成功38例，抢救无效8例，抢救成功率82.61%。观察组患者抢救成功率明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.2 并发症率
观察组患者出现气道阻塞2例，脑疝1例，中枢性发热3例，并发症率13.04%；对照组患者出现气道阻塞4例，脑疝3例，中枢性发热6例，并发症率28.26%。观察组患者并发症率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.3 生存质量评分
观察组患者的生存质量评分明显高于对照组，数据显示统计学差异。见表1。
表1 两组患者SF-36（生存质量）评分（分）
3 讨论
高压脑出血是由于长期高血压、动脉硬化等原因导致颅内小动脉血管发生破裂出血的现象，属于高血压疾病中十分严重的并发症，患者会在短期内出现头痛、眩晕、偏瘫、意识障碍等症状，严重的会导致死亡[6]。高血压脑出血的发病迅速，病情变化快，在临床治疗中需要格外注意抢救时间的把握，因此及时的对患者进行相关治疗与护理能够极大的保障患者的生命安全。急诊护理是一种能够第一时间对患者进行紧急救助的护理方式，可以及时纠正患者在送诊期间可能出现的病情恶化情况，为抢救争取更多的时间。对于提高抢救的效率，改善患者预后生活质量具有十分重要的意义。本次研究中，观察组患者均接受了急诊护理，结果显示，观察组患者抢救成功率明显高于对照组，患者并发症率低于对照组，生存质量评分优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上可知，急诊护理能够对高血压脑出血患者进行紧急处理，能够有效提高患者抢救成功率，降低了并发症发病率，并改善患者预后生存质量，应用价值较高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]何红梅，普麟茜. 急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（87）：253-254.
[2]刘桂欣，陈秀杰. 急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J]. 中华卫生应急电子杂志，2016，02（03）：186-189.
[3]王学丽. 探讨急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：189+195.
[4]王书平，赵翠梅，付卫丽，梅景华. 院前急救护理对高血压脑出血预后的影响[J]. 中国实用医药，2013，08（20）：233-235.
[5]刘漫香. 院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 临床医学工程，2012，19（02）：285-286.
[6]李海燕，谢齐群，杨美玲，雷金花. 急诊护理干预对脑出血病人预后的影响[J]. 全科护理，2012，10（12）：1065-1066.
论文作者:曹芙蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 脑出血论文; 急诊论文; 高血压论文; 对照组论文; 并发症论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;